Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 1

Варусная деформация голени у ребенка 1 год лечение

Причины нарушения

Варусная деформация голени у ребенка развивается по определенным причинам, чаще всего это дисплазия большеберцовых мышц, перенесенный рахит, внутриутробное голодание (недостаток полезных витаминов и микроэлементов), кишечный и почечный рахит, болезнь Блаунта, которая характеризуется углообразным искривлением голени.

К дополнительным факторам можно отнести:

  • Тяжелые инфекционные болезни;
  • Эндокринные нарушения;
  • Различные травмы стоп, голеней;
  • Патологическая неусвояемость кальция;
  • Плоскостопие;
  • Наследственная предрасположенность.

У подростов варусная деформация голеней может активизироваться при дефиците витамина D. У взрослых – при развитии болезни Педжета, когда кривизна голеней возникает из-за роста костной ткани и замедленным процессом ее разрушения.

Важно!

Классификация по мкб 10: варусная деформация голеней. Пороки развития могут быть односторонними – преобразование только одной конечности и двухсторонние – видоизменяются формы обеих ног, с видимыми элементами асимметрии.

Ложное искривление обусловлено визуальным наблюдением за «стройными ногами», когда из-за анатомического размещения мышц голени отведены назад, что создает видимость деформации. Это только эстетический дефект, исправить который можно с помощью массажа, тренировок или имплантатов.

Причины появления варусного искривления ног

Причины скрыты в детстве

Варусное искривление голени

Причин варуса не много, официальная медицина выделяет:

  • деформации в детстве по причине рахита;
  • выраженный дефицит витаминов D, A, B12;
  • детские травмы и болезни;
  • деформирование суставов в результате сахарного диабета и ожирения;
  • наследственность;
  • недостаточное поступление плоду кислорода;
  • недоношенность;
  • заболевания женщины во время первой половины вынашивания плода;
  • нарушение метаболизма.

Официальная медицина делит искривление ног на врождённые или приобретённые. Некоторые деформации формируются у новорожденных, если есть наследственные патологии костей и метаболизма.

Если у ребёнка даже незначительная врождённая деформация костных дуг, болезнь будет с возрастом усугубляться, будет увеличиваться анатомическая глубина искривления. У ребёнка в 1 год варусная деформация голени уже развивается в полную


силу. Г


одовалый малыш учится ходить и не привыкшая к нагрузке костная ткань может искривиться под весом его тела.

Из-за кривизны ног часто страдают подростки. Виной тому дефицит Ca и витаминов D, А, В12. Их растущему организму требуется много, дефицит вызывает боли в коленях и голеностопе.

Важно достаточно гулять днем на солнце, особенно летом, когда воздух буквально пропитан солнечным витамином D.

Ходить надо в правильной обуви – с супинаторами или стельками, высоким захватом голеностопа. Этим условиям сегодня вполне отвечает молодёжная обувь – кроссовки, ботильоны, хоть они и не предназначены специально для посттравматического ношения.

Клиническая картина

При развитии заболевания деформируется стопа, происходит неправильное перераспределение нагрузки из центра на внешнюю часть стопы, ухудшается качество колебательных движений нижними конечностями.

Снижается способность стопы к амортизации, из-за этого ребенок часто падает, спотыкается, плохо ходит. Первым признаком варусного искривление ног у детей является неравномерно стертая подошва обуви с наружной стороны.

О-образная форма голеней влияет на функциональность коленных суставов, увеличивается в размерах бедренная кость, растягивается связка колена с наружной стороны. Появляется болезненность при ходьбе, увеличивается нагрузка на суставы, изменяется походка, появляются дискомфортные ощущения в области позвоночника.

К искривлению добавляется плоскостопие, что приводит к отечности, болезненным ощущениям во время ходьбы, усталости в ногах, ухудшении общего самочувствия на фоне болезненных признаков.

Варусная деформация голени у детей до года

Причины и стадии развития

Одной из основных причин искривления голени в детском возрасте становится рахит. На фоне нехватки витамина Д у матери болезнь порой возникает даже внутриутробно.

В самом раннем возрасте следует давать витамин Д как добавку к пище, иначе кости ребенка станут слишком мягкими, непрочными, подверженными деформации при ходьбе. У подростков варус тоже может иметь место, если отмечаются неблагоприятные условия жизни, плохое питание, заболевания костной ткани. Особенно тяжело поддается лечению поздний устойчивый рахит на фоне наследственной расположенности, проблема связана с болезнями почек и стеатореей.

Варусное искривление голени может развиваться по таким причинам (у детей и взрослых):

  • болезнь Блаунта — деформирующий остеохондроз большеберцовой кости;
  • болезнь Педжета;
  • травма;
  • разрежение костной ткани;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • тяжелые инфекции;
  • нарушение усвоения кальция.

Обычно варусная деформация, возникшая в детстве, всегда двусторонняя.
Если болезнь стартовала уже у взрослого, проблема чаще бывает односторонней. У взрослого человека в подавляющем большинстве случаев причиной становится перенесенная травма или остеопороз.

Степени варусного искривления области голени различаются по тяжести состояния. Первая, легкая, вызывает отклонение голени до 15 градусов, вторая (средняя) — на 15 – 20 градусов, третья (тяжелая) — более чем на 20 градусов.

Особенности детского возраста

У детей варусная деформация голени может проявиться на фоне гипертонуса. Важно помнить, что до достижения ребенком трех месяцев такое положение является нормальным физиологическим явлением.

Не стоит путать косолапость как врожденную патологию стопы и варусное искривление голени, которое чаще всего возникает в приобретенной форме, вследствие воздействия на организм ребенка негативных факторов.

Медикаментозное лечение варусной деформации нижних конечностей

Прежде чем назначить тот или иной вид лечения, специалист определит причину развития заболевания. Если болезнь была спровоцирована нехваткой витаминов, рахитом, нарушением минерального состава костей или эндокринными изменениями, то специалист назначит медикаментозную терапию, чтобы устранить «виновника» заболевания. Это могут быть специализированные фармакологические препараты в сочетании с качественным питанием. Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.

Однако этого, конечно же, мало. Врач разработает индивидуальные упражнения, пропишет лечебный массаж и ношение ортопедической обуви. Об этом – ниже.

Диагностика

При подозрении на паталогические изменения нижних конечностей важно обратиться за помощью к ортопеду. Для постановки диагноза составляется клиническая картина – учитывается возраст пациента, когда проявилось заболевание, особенности деформации, наследственный фактор, состояние внутренних органов и систем человека.

Внимание!

Цель диагностики – исключить сопутствующие патологии. Выполняется рентгеновский снимок, дополнительно может назначаться МРТ и КТ, если имеется подозрение на возникновение гонартроза.

Для исключения рахита проводится анализ крови, определяется уровень кальция в организме пациента. Может потребоваться обследование у гастроэнтеролога и нефролога, для осмотра органов пищеварительного тракта и почек.

Диагностика варусного искривления

Как диагностировать заболевание

Первые 12 месяцев у детей имеется физиологическое искривление конечностей, вследствие положения в утробе матери. При постепенном росте и развитии ребенка происходит выравнивание ног.

Варусное искривление голени у ребенка родители сами могут легко обнаружить примерно в 1 год, когда ребенок начинает ходить. В этот период, даже при малейших сомнениях и тревогах, мама должна обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Специалист проведет визуальный осмотр малыша, соберет необходимый анамнез (отягощена ли наследственность, когда появились первые сомнения и симптомы патологии). Выполняется рентгенограмма голеней, при необходимости, стоп, тазобедренных суставов.

Для исключения рахита и нехватки кальция нужно будет сдать биохимический анализ крови. Также обследованию подлежат почки и ЖКТ, для исключения сопутствующих патологий.

Лечение варусного искривления голени

Лечение варусной деформации голеней у детей представляет собой серьезный и длительный процесс, а потому нужно запастить терпением как детям, так и взрослым. Важно устранить первопричину подобного нарушения.

Если это недостаток витаминов и микроэлементов, то пополнить организм полезными веществами. Дополнительно нужно принять меры, чтобы питательные элементы правильно усвоились, а не прошли транзитом.

Комплексное лечение включает использование различных консервативных методов:

  • Лечебная физкультура – растяжка связок коленного сустава, давление на суставные поверхности колена, ходьба босиком по параллельным доскам, приседания, поднимание с пола мелких предметов — для улучшения эластичности мышц и укрепления связок, устранения дискомфортных симптомов болезни;
  • Массаж – в ходе процедуры уделяется пристальное внимание поясничной и ягодичной зоне, а также задней поверхности ног, в завершение сеанса выполняется массаж стоп;
  • Ортопедическая коррекция – ношение специальной обуви обуви, без супинатора, с высоким задником, прочной колодкой, такую обувь при варусном искривлении голени у ребенка в 1 год нужно носить до 7 лет, пока не сформируется правильная установка стоп.

На ранних этапах деформации голени показаны физиотерапевтические процедуры. Популярен электрофорез с кальция хлоридом, для укрепления костей и суставов нижних конечностей. Для улучшения кровообращения и стимуляции мышц используются парафиновые ванночки и грязевые аппликации.

Когда консервативными способами откорректировать положение варусной голени не удается, то применяется оперативное вмешательство – корригирующая остеотомия. В результате лечения специалист удаляет определенный фрагмент с большеберцовой кости, крепит его с помощью винтов к голени.

Далее проводится остеосинтез, с применением аппарата Илизарова. Процедура проводится под местной или общей анестезией. После пациент должен длительное время носить вмонтированное устройство (около 2 месяцев), а после его снятия – пройти реабилитационный период.

Осложнениями после операции могут быть:

  • Кровотечение при повреждении кровеносных сосудов;
  • Присоединение вторичной инфекции;
  • Болевые ощущения при ходьбе.

Если посмотреть на фото варусной деформация голени, то можно отметить, как спустя полугода после операции пустота между коленями уменьшается, а ноги выравниваются. Ортопедическая коррекция радикально исправляет деформацию голеней.

На заметку!

Иногда при эксплуатации аппарата Илизарова происходит поломка его элементов, вследствие показана повторная операция, для замены непригодного компонента.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое вмешательство не всегда проходит гладко, порой возникают осложнения: кровотечение при повреждении сосудов, инфицирование раны. Иногда после установки аппарата Илизарова его элементы ломаются, приходится делать вмешательство повторно, чтобы исправить положение.

Повторяют операцию и при крупном кровоизлиянии в ткани или сустав — вскрывают и опорожняют гематому. Болевые ощущения после вмешательства встречаются очень часто, в этом случае показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как лечить заболевание?

Для правильного и грамотного лечения варусного искривления голени у ребенка необходимо выяснить настоящую причину заболевания. Затем уже решается, как пройдет лечение – консервативно или хирургически.

На первом этапе терапии устраняется причина развития недуга. То есть, если искривление голеней появилось из-за пониженной минерализации костной системы, то сначала устраняется нехватка минералов в организме.

Читайте также:
  Что такое болезнь Форестье и чем она опасна

Также следует обследовать желудочно-кишечный тракт и обеспечить полноценное всасывание витаминов и минералов.

Такое комплексное лечение даст возможность добиться хороших результатов в коррекции искривления.

Немаловажную роль играет физическая культура и укрепление мышечного аппарата. Комплексные упражнения, специально подготовленные для усиления мышц и корректировки деформаций, помогут быстрому устранению дефектных явлений.

Обязательным моментом является использование ортопедической обуви, которая защитит от вторичных проявлений варусного искривления – плоскостопия.

Рекомендуется проводить массажные процедуры и физиотерапию.

В основном лечение и все меры по устранению деформации подбираются с учетом степени искривления, возраста и вероятных осложнений.

Как распознать варусную деформацию голени?

Помимо искривления голени, деформируется и стопа. Нагрузка смещается из центра на внешнюю часть ступни, из-за чего она утрачивает способность совершать колебательные движения. Вследствие этого нарушается амортизация, маленький пациент плохо бегает, хромает, шаркает ногами, часто падает. Чтобы не допустить осложнений, которые часто проявляются в виде искривления осанки, сколиоза и плоскостопия, важно следить за походкой ребенка и при ее нарушениях незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Причины болезни

Одной из главных причин, которая вызывает заболевание, является рахит:

  • развиться рахит может внутриутробно, из-за дефицита витамина Д у матери;
  • в раннем возрасте, из-за недостаточного количества получаемого витамина Д, кости малыша становятся не очень прочными и искривляются постепенно при ходьбе;
  • и в подростковом, это связано с недостаточным пребыванием на солнце, с дефицитом витамина Д в еде, с неблагоприятными условиями жизни и некоторыми заболеваниями.

Особым видом рахита является устойчивый поздний рахит, его, в отличие от обычной формы заболевания, не получается вылечить стандартными дозами витамина Д.

Развивается такой вид рахита из-за наследственной предрасположенности, при наличии хронических заболеваний почек и стеаторее.

На фото варусная деформация голени при рахите

Стеаторея (кишечный рахит) развивается при длительно текущих расстройствах кишечника. Причиной заболевания является нарушение всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. При хронических почечных заболеваниях может возникнуть почечный рахит.

Однако при почечном рахите чаще развивается вальгусная деформация, но возможна и варусная деформация.

Деформация голеней может формироваться при болезни Блаунта.

Болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости) характеризуется не дугообразным, как при рахите, а углообразным искривлением голени с пиком деформации на уровне верхнего эпифиза.

Для раннего возраста характерно двустороннее искривление, а варусная деформация голени у взрослых – односторонняя.

У взрослых данный вид искривления может сформироваться при болезни Педжета
, либо при травме, в этом ее отличие от детской формы заболевания.

Болезнь Педжита сопровождается поражением берцовых и бедренных костей. Зачастую поражается несколько костей, однако возможно вовлечение в процесс только одной кости.

Искривление происходит из-за недостаточного разрушения костной ткани при ее избыточном росте. Ко всему новообразованная костная ткань недостаточно прочная из-за частичного обызвествления.

Происходит утолщение кости и одновременно она становится мягкой, что приводит к искривлению и поперечным переломам.

Правильное восстановление после операции на позвоночнике под наблюдением врача — необходимая часть общего комплекса лечения.Этот вид болей испытывал каждый, — боль в спине ниже поясницы. Что может стать причиной такого вида ощущений и как следует поступить в таком случае?

Почему развивается патология?

Спровоцировать варусную деформацию голени могут следующие факторы:

  • плоскостопие,
  • перенесенные болезни воспалительного и инфекционного характера,
  • патологии эндокринной системы,
  • сбои обменных процессов,
  • недостаток в организме фосфора и кальция,
  • дегенеративно-деструктивные болезни костей и суставов,
  • чрезмерная масса тела,
  • повреждение нижних конечностей травматического характера,
  • наследственная предрасположенность.

Помимо этого, варусное искривление голени у детей может появиться и в случаях, когда родители пытаются рано поставить малыша на ноги. Провоцирует это патологическое состояние и тесная неудобная обувь.

Опасность

Однако некоторые родители не придают особого значения этому заболеванию. Они считают, что оно является косметической или внешней проблемой, поэтому не заостряют внимание на недуге. Однако это не так.

Варусная деформация нижних конечностей может отрицательно сказаться на здоровье ребенка и его самооценке. Патология приводит к тому, что у малыша начинают заплетаться ножки, он часто падает, быстрее устает. Если недуг не лечить, то он спровоцирует деформацию стопы, голени или всей нижней конечности. Более того, изменится походка ребенка, осанка, искривится позвоночник, появятся боли в спине и ногах.

Подобные патологические изменения могут стать причиной многочисленных переживаний ребенка и его закомплексованности.

Каковы же причины варусной деформации нижних конечностей?

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации