Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 0

Тендовагинит предплечья: симптомы, разновидности, диагностика и методы лечения

Причины патологии

Спровоцировать развитие крепитирующего тендовагинита может воздействие на организм человека таких факторов:

  • длительная микротравматизация,
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой отдельной мышечной группы,
  • занесение инфекции в сухожилия через поврежденную кожу,
  • обширное повреждение в анамнезе,
  • трофические расстройства тканей,
  • генерализованное бактериальное заражение,
  • варикозное расширение вен,
  • наличие очага хронической инфекции в организме.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, эффективны в реабилитационном периоде. После проведения основного лечения практикуется прогревание поврежденного сухожилия для его ускоренного заживления. Используются полотняные мешочки с завязками, наполненные горячей морской солью или льняными семенами. Для согревания применяют и приготовленную в домашних условиях растирку:

  • емкость из темного стекла заполняют доверху, не утрамбовывая, свежесобранными листьями репейника, подорожника, кислицы, цветками одуванчика, календулы, ромашки, мелко нарезанными корнями хрена;
  • осторожно по стеночке вливают водку без добавок или разведенный равным объемом воды 96% этиловый спирт;
  • ставят на месяц в теплое, темное место, периодически взбалтывают.
Спиртовая настойка трав.

Полученной настойкой растирают предплечье 1-3 раза в день. Биологически активные вещества, перешедшие в спиртовой раствор, оказывают анальгетическое, противовоспалительное и улучшающее кровообращение действие.

При отсутствии врачебного вмешательства патология постепенно принимает хроническую форму течения. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках, после переохлаждения или во время резкого снижения иммунитета. Начинает ослабевать и атрофироваться двуглавая и дельтовидная мышцы, снижая функциональную активность руки. Развивается фибропластический тендомиозит, при котором происходит необратимое фиброзное перерождение сухожилия. Избежать такого негативного развития событий позволит обращение за медицинской помощью при появлении первых патологических признаков.

Похожие статьи

Тендовагинит голеностопного сустава: причины, диагностика и методы лечения
Что такое импиджмент-синдром плечевого сустава: симптомы, диагностика, методы лечения
Тендовагинит сухожилий — причины, виды, симптомы, лечение заболевания
Как лечить хламидийный артрит: симптомы и признаки болезни, диагностика, методы лечения

Как распознать?

В острый период крепитирующего тендовагинита человека беспокоит сильный болевой синдром. А также появляются другие неприятные ощущения в виде жжения или покалывания в области воспаленного влагалища мышцы. Появляется слабость и ограничивается движение в этой мышечной группе. Кроме этого, наблюдается припухлость кожи и локальное повышение температуры больной области. Более выраженная отечность наблюдается по ходу расположения синовиальных влагалищ. Важной особенностью этого вида тендовагинита является характерный хруст, появляющийся при движении.

У больных тендовагинитом присутствуют симптомы общего недомогания, головная боль и лихорадка.

Если пациент не получил достаточного и своевременного лечения, то заболевание переходит в хроническую стадию. Для нее характерная связь боли с физическими нагрузками, а выраженность крепитирующих звуков значительно снижается или полностью исчезает. Вдоль мышцы остается отек в виде шнура, при касании к которому появляется сильная и острая боль. Иногда прощупываются мелкие плотные образования, они представляют собой оссификации мягких тканей. При организации гнойного процесса в кистозную полость наблюдается симптом флюктуации или перекачивания жидкости при прикосновении.

Причины тендовагинита

Асептический процесс может появиться вследствие постоянной перегрузки и связанной с этим микротравматизацией сухожилия и его влагалища. Такие тендовагиниты возникают у людей определенных профессий: пианистов, машинисток, грузчиков и т. д., а также у некоторых спортсменов, например, конькобежцев или лыжников. В ряде случаев тендовагинит развивается вследствие травмы связочного аппарата (растяжения или ушиба).

Асептический тендовагинит иногда наблюдается при ревматических заболеваниях. В этом случае причиной тендовагинита становится токсическое реактивное воспаление. Неспецифический тендовагинит возникает при распространении инфекции из находящегося поблизости гнойного очага. Может возникать при панариции , гнойном артрите , остеомиелите или флегмоне . Специфический тендовагинит может наблюдаться при туберкулезе , бруцеллезе и гонорее , при этом возбудители обычно попадают в сухожильное влагалище с током крови.

Локализация крепитирующего тендовагинита

Чаще всего возникает тендовагинит кисти. Это связано с частой травматизацией этого участка тела и в результате подверженности воспалительным и инфекционным поражениям. Кроме этого, многие виды трудовой деятельности, включающие чрезмерную нагрузку на руку, являются пусковыми механизмами к развитию болезни. Достаточно часто возникает также тендовагинит предплечья. Особенностью этого поражения является быстрое прогрессирование процесса. Иногда патология локализуется в области одного из пальцев или запястья. Тендинит плечевого или лучезапястного сустава имеет тяжелый характер течения и значительную выраженность общих симптомов. При значительной нагрузке на голеностоп тендинит может развиваться в синовиальных влагалищах мышц голени.

Описание патологии

Крепитирующий тендовагинит — воспаление внутренней части синовиальных влагалищ сухожилий. Может иметь инфекционную природу или асептический характер. Патология сопровождается скоплением в тканях сухожилия фибринового или же серозно-геморрагического экссудата, что вызывает характерный мягкий хруст при движениях поврежденной конечностью. Именно этот звук в медицине носит название крепитации, что и определяет название патологии. Код по мкб 10 — М 65,9.

Чаще болезнь поражает кисти рук, реже она затрагивает ахиллово сухожилие, а также сухожилия предплечья. Крайне редко процесс локализуется в ягодичной зоне. Симптомы патологии могут появиться непосредственно после повышенных нагрузок на сухожилия либо через несколько дней после него (что усложняет диагностику).

Если патологию не лечить, она может перейти в хроническую форму с длительными ремиссиями и обострениями, либо в гнойное поражение тканей. Последнее может спровоцировать флегмону и сепсис. По этой причине важно как можно раньше обратиться к врачу даже при появлении незначительных симптомов воспаления сухожилий. Гнойные осложнения тендовагинита вероятны, когда причиной является травма с повреждением целостности кожных покровов. В случае неправильно оказанной помощи или недостаточной асептической обработке в рану проникает инфекция извне.

Методы диагностики

Выявить крепитирующий тендинит может врач травматолог во время осмотра и расспроса о развитии заболевания. Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование и ультразвуковую диагностику больного участка. С помощью этих методик выявляются признаки воспаления мягких тканей. Кроме этого, возможно проведение магнитно-резонансной томографии. А также всем больным проводится забор крови и мочи для общего анализа.

Тендинит плеча: симптомы

С учетом клинического течения, различают острый и хронический тендовагинит. Рассмотрим характерные признаки этих вариантов болезни.

Острый тендовагинит

Острая асептическая форма развивается после перегрузки определенного участка тела (кисти или стопы). Чаще всего страдают сухожилки сгибателей предплечья.

В больной зоне появляется отек или легкая сглаженность контуров, поэтому не все пациенты обращают на это внимание. Цвет кожи не изменяется.

Появляется боль при активных и пассивных движениях кистью. Ее локализация зависит от того, какой сухожилок пострадал.

Чаще всего это область большого пальца руки и лучезапястного сустава (повреждение сухожилий сгибателя 1 и 2 пальцев).

Гнойный острый тендовагинит

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях (крепитирующий тендовагинит).

При острой гнойной форме появляются ярко выраженные признаки воспаления. Больной палец краснеет, кожа над ним горячая, натянута, блестит, может иметь синеватый оттенок. Боль присутствует не только при движениях, но и в покое. Приобретает пульсирующий или подергивающий характер.

Параллельно появляются признаки общего недомогания:

  • реактивное воспаление региональных лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

При развитии гнойных осложнений общее состояние пациента значительно ухудшается, признаки воспаления с одного пальца распространяются на всю кисть и/или предплечье. Может наступить септический шок.

Хронический тендовагинит

Развивается только при асептическом поражении. Может иметь первичнохроническое течение или быть осложнением острой формы болезни при отсутствии ее лечения.

Синовиальные влагалища располагаются только на руках и ногах, а болезнь развивается в следующих частях тела человека:

  • кисть;
  • стопа;
  • голеностопное сочленение;
  • лучезапястный сустав;
  • область предплечья.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Лечение проблемы

Терапия проблемы должна быть комплексной и включать консервативное воздействие на тендовагинит. При необходимости применяют хирургическое вмешательство с удалением пораженного синовиального влагалища. А также важно после медикаментозного или операционного воздействия пройти курс восстановительной терапии, с помощью которого удастся полностью вернуть функциональную активность больной мышечной группы.

Медикаменты

Избавиться от основных симптомов тендовагинита можно, если применять препараты, снимающие воспалительный процесс. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при тяжелой выраженности патологии — гормональные средства. Их применяют в виде мазей для наружного применения или внутримышечных инъекций. Кроме этого, пациенту назначают хондропротекторы и витаминные комплексы.

Народные методы

Нетрадиционная медицина является отличным дополнением к основной терапии. Часто используют мази, содержащие растительное сырье. Наиболее эффективными являются мази, приготовленные на основе календулы и детского крема. Для второго способа лечения используют куриное яйцо, муку и столовую ложку спирта. Все ингредиенты смешивают и наносят на ткань, которую используют в качестве бинта.

Физиотерапия

В лечении крепитирующего тендовагинита применяются такие методики:

  • электрофорез,
  • парафиновые аппликации,
  • УВЧ-излучение,
  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • ванны с эфирными маслами,
  • грязевые обертывания.

Поражение правого запястья или предплечья встречается намного чаще, чем левого.

??????? ?????????????? ?????????????

??????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ?????????????? ????????????. ?????????? ?????????? ? ???????????? ??????? ?????????????. ????????????? ????? ??????????? ? ??????????? ?????? ??????? ??? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ? ?????? ??? ?? ???????????? ??????????. ??? ?????????? ????? ???????? ????????? ???????????? ???????. ???? ??? ?? ????????? ?????????? ?? ??????????? ????????, ?? ?? ????? ????????? ????? 2-3 ???. ??????????? ???????? ????????? ????????? ?? ?????? ????.

?? ???? ???????? ??????????????? ???????? (??????? ? 3-4 ???), ?? ??????? ????? ??????????? ?????. ??? ????? ???? ??????????? ?????????, ????????? ????????, ??????.

?? ????????????? ?????? ??????????????? ????:

  • ???.

  • ???????????.

  • ??????????? ??????????. ?

  • ?????????? ????????? ?????? ???????. ???????????? ?????? ????????? ?????? ?????????? 20 ?????.

  • ???????? ?????????? ????????? ??? ??????????? 42-46 °C. ???????????? ????????? ????? ?????????? 20 ?????. ?????????? ??????? ? 4.

  • ????? ??????? ???? ? ???????????? ???? ? 36-37 °C.

? ?????????? ???????? ??????????? ???????????? ???????-?????????????? ?????????, ????????? ???????? ??????????. ????????? ???????? ? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ??????? ?? ?????, ??? ?????? 5-6 ???? ?? ?????? ???????. ?????????????? ??? ????????????? ????? ????????? ????? ?? ????? 6 ??? ?? ?????? ???????.

?? ?????????? 14 ???? ??????? ?????? ?????????? ??? ????????? ?????????. ??? ???????? ?????????????? ???? ???????? ????????? ??????? ? ??????????? ??????????????. ??????? ?? ??? ????? ??????? ?????? ?????????? ?? ??????????.

???????? ????? ?????? ? ?????????? ????????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ??????, ??? ????????? ????????????????? ????????? ?? ???? ????????????? ?????????????? ????????????? ?? ???????, ??? ??? ??????????? ?? ??????? ?????????? ??????. ?????? ??????????? ?????????? ?? ???, ??? ??????????? ?????? ???? ??????? ??????, ??? ??? ?? ???? ????????????? ?????? ??????? ???? ???????? ???????? ??????????. ?????????? ?????? ? ?????? ?????? ????????? ???????????.

?????????? ? ?????????????? ????????????? ?????????? ????????????? ? ????????? ??????? ????? ???????????, ??????? ?? ????????? ????????? ? ??????? ??????????????? ???????. ???????? ???????? ? ???????? ???????, ????????? ?????? ? ??? ????????. ??????????? ?????????, ???????????? ??????????, ????????? ????????, ????????? ????????? ? ?????? ??????? ???????. ????? ???????????? ????????????? ?????????? ??????????????, ? ???????? ????????? ???? ???????????? ? ???????????????? ?????.

Виды тендинита плечевого сустава

Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание.

Причина. Усиление монотонной физической нагрузки на одни и те же суставы. Часто развивается как следствие профессиональной деятельности человека. Например, таких профессий, как оператор ПК, швея мотористка, грузчики и множество других.

Симптомы. Человек ощущает тянущие боли по ходу сухожилий в той конечности, которая наиболее подвергается физической нагрузке: в предплечье, лучевой кости, передней части голени. По мере развития болезни боль усиливается при движении конечностью и при этом появляется характерный хруст.

Течение болезни — от 5 дней до 2 недель. В процессе развития тендовагинита боль становится настолько сильной, что человек уже не может ее игнорировать и начинает лечение.

Лечение. Лечебные мероприятия для крепитирующего тендовагинита следующие:

  • обеспечение покоя для больной конечности;
  • наложение повязки или шины на 1 неделю;
  • прогревание теплыми ваннами или сухим теплом;
  • УВЧ;
  • массаж.

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты:
    • надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

» alt=»»>

Причины тендинита

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Шарообразная головка лишь частично погружена во впадину и удерживается в суставе благодаря сухожилиям и связкам, образующим вращательную манжету плеча.

В состав вращательной (ротаторной) манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепляющиеся к малому и большому бугоркам плечевой кости.

Между этими бугорками располагается сухожилие длинной головки бицепса.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Причинами развития плечевого тендинита являются:

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

Развитию тендинита могут предшествовать:

  1. Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки:
    • теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов и др.;
    • строителей, водителей, грузчиков и т. д.
  2. Постоянные микротравмы.
  3. Реактивный, инфекционный, аллергический, ревматоидный артрит
    .
  4. Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Подагра
    .
  7. Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
  8. Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Физиотерапевтическое лечение

Усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить выздоровление пациентов способны физиопроцедуры.

В острый период тендовагинита разрешено использовать следующие процедуры:

  1. Ультразвук. Уменьшает чувствительность нервных волокон, снимает спазм гладких и скелетных мышц. Оказывает противовоспалительное действие, активизирует кровообращение и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.
  2. СУФ-облучение в эритемных дозах. Эффективно прогревает ткани и стимулирует обменные процессы. Дополнительным преимуществом этого физиотерапевтического метода лечения тендовагинита являются его анальгезирующие способности благодаря повышению порога возбудимости нервных рецепторов.
  3. Электрофорез. С помощью постоянного тока анестетики и другие препараты проникают вглубь эпидермиса, оказывая терапевтическое воздействие непосредственного в очаге воспаления.
  4. УВЧ. Обладает противовоспалительным и регенерирующим влиянием. Способствует размягчению спаек и рубцов.
  5. Спиртовой компресс. Усиливает кровообращение в месте применения. Убирает отеки, активизирует лимфоток. Оказывает локальное раздражающее действие.

Длительность физиотерапевтического курса составляет 10–15 сеансов продолжительностью 15-20 минут каждый. Процедуры проводят ежедневно или через день, что зависит от состояния пациента.

При возникновении признаков воспаления сухожилия нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это позволит убрать клинические проявления заболевания, улучшить самочувствие больного и не допустить развития осложнений.

– это воспаление сухожилия и окружающей его оболочки. В отличие от тендинита, развивается в области сухожилий, которые имеют влагалище – нечто вроде мягкого туннеля, состоящего из соединительной ткани. Может протекать остро или хронически. Проявляется болями, усиливающимися при движениях.

Возможен отек и повышение местной температуры. При инфекционных тендовагинитах наблюдаются симптомы общей интоксикации, неинфекционные протекают без нарушения общего состояния пациента. Лечение зависит от формы и варианта течения тендовагинита и может быть как консервативным, так и оперативным.

Тендовагинит – воспаление, развивающееся в ткани сухожилия и сухожильного влагалища. Страдают сухожилия, покрытые соединительнотканной оболочкой в области предплечья, лучезапястного сустава и кисти , а также голеностопного сустава, стопы и ахиллова сухожилия. Тендовагинит может иметь инфекционный или неинфекционный (асептический) характер, быть острым или хроническим. Инфекционные тендовагиниты обычно лечатся оперативно, остальные формы – консервативно.

Какая часть тела чаще всего поражается

» alt=»»>

Крепитирующий тендинит часто поражает сухожилья кисти, предплечья, стопы, голени. Возможно развитие тендовагинита ягодичных мышц. Это зависит в первую очередь от специфики работы человека.

Тендовагинит кисти

Крепитирующий тендинит кисти возникает при выполнении длительной мелкой работы руками. Такое возможно при вышивании, уборке сорняков. Не обойдет стороной такой недуг и доярок. Кисть часто подвергается переохлаждению, поэтому такая болезнь не является редкостью.

Трудность лечения воспаления такой локализации заключается в том, что довольно сложно создать покой для больной руки. Преимущественное большинство людей не владеют правой и левой рукой с одинаковой сноровкой, поэтому трудно переложить работу с одной руки на другую. Вот и приходится пациенту, превозмогая боль, продолжать работать больной рукой.

Припухлость начинается в области кисти и переходит на предплечье. Она имеет продолговатую форму.

Крепитирующий тендинит предплечья расценивают как профессиональный недуг. Он часто поражает людей творческих профессий – пианистов, скрипачей, виолончелистов. Бывают случаи развития заболевания после инъекции и ушибов.

Тендовагинит ахилла

Может возникнуть даже при коротких, но интенсивных, нагрузках на ноги. Чаще всего этот недуг не обходит стороной спортсменов занимающихся бегом, спортивной ходьбой. Подвержены такой — же участи и грузчики, курьеры.

Микротравмы ахилла сопровождаются следующими симптомами:

  • значительная болезненность;
  • резкое усиление неприятных ощущений при малейших движениях стопой;
  • возникновение отека голени;
  • деформация контура голени.

Если нет возможности обеспечить полный покой ноге, к вечеру стопа отекает, обувь становится тесной. Это еще больше пережимает ткани стопы, что может привести к сдавливанию тканей и осложнить течение заболевания.

Тендовагинит плеча

Воспаление сухожилий плеча распространяется на все основные мускулы, которые отвечают за движения плеча. Процесс часто начинается при регулярных интенсивных нагрузках, напряжении или переохлаждении мускулов. Инфекционное воспаление также затрагивает не одно сухожилие, а всю группу.

Боль при таком состоянии острая, в зависимости от стадии болезни возникает как при движениях конечности, так и в состоянии покоя. Ее причиняет поднятие рук вверх, вращение ими в плечах и любые другие манипуляции. В отличие от миозита (воспаления мускулов), она сохраняется и при пассивных движениях, то есть тех, которые не требуют мышечного напряжения.

[yotuwp type=»videos» id=»e391B26KphU» ]

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации