Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~10 мин. Просмотров: 0

Связки тазобедренного сустава

Диагностические меры

По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.

Исследование состоит из следующих пунктов:

  • Сбор анамнеза.
  • Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
  • Выявление подвижности тазобедренного соединения.
  • Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
  • Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.

После проведения всех необходимых исследований доктор установит диагноз и определит схему лечения

По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.

После проведения всех необходимых исследований доктор установит диагноз и определит схему лечения

Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава

Растяжение мышц и связок бедра по тяжести травмирования медики подразделяют на следующие 3 степени, признаки которых приведены в таблице:

Стадия Проявление
Первая Слабая боль
Легкая хромота
Трудоспособность конечности не нарушена
Вторая Ощутимая болезненность
Отечность и гематома
Заметная хромота
Ограничение подвижности
Третья Происходит полный разрыв связок тазобедренного сустава
В момент получения травмы слышен характерный хруст
Интенсивная непроходящая боль
Болезненность при нажатии
Самостоятельное передвижение невозможно

Немного анатомии

В области бедра существуют три основные группы мышц:

  • разгибатели бедра (на задней поверхности);
  • четырехглавая мышца бедра (на передней поверхности бедра);
  • приводящие мышцы (внутренняя (медиальная) сторона).

Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

Из этого следует, что растяжение или разрыв связок в области тазобедренного сустава, а также повреждение четырехглавой мышцы – нередко встречающиеся травмы. Особенно часто травмированию подвергаются спортсмены или люди, занятые на тяжелых или опасных видах производства.

Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

Одна из самых распространенных травм — растяжение мышц и связок тазобедренного сустава

Из этого следует, что растяжение или разрыв связок в области тазобедренного сустава, а также повреждение четырехглавой мышцы – нередко встречающиеся травмы. Особенно часто травмированию подвергаются спортсмены или люди, занятые на тяжелых или опасных видах производства.

Методы диагностики

Потянутые, надорванные или порванные связки тазобедренного сустава диагностирует ортопед или травматолог. Врач собирает сведения об истории болезни, присутствует ли заболевание суставов или костей, выясняет причину повреждения, проводит визуальный осмотр, оценивает степень двигательной дисфункции конечности. Чтобы поставить окончательный диагноз, пострадавшему рекомендуется пройти ряд обследований: УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Методы показывают отсутствие или присутствие других травм, степень повреждения мышц и соединительной ткани тазобедренных суставов.

Особенности

Растяжение связок тазобедренного сустава в МКБ-10 обозначается кодом S73.1. К этой категории относятся травмы, вызванные растяжением или перенапряжением связок в капсульном аппарате тазобедренного сустава. Этот тип травм встречается редко. Это объясняется особенностями строения сустава.

Сочленение отличается крепкими связками. Они выдерживают разнообразные движения и не позволяют головке сустава покидать впадину. Растяжения и разрывы по этой причине маловероятны. Однако и здесь возможны разные отклонения. К этому приводит слабое развитие сухожилий.

Как уже упоминалось, код по МКБ-10 у растяжения связок тазобедренного сустава — S73.1. Такой диагноз часто можно обнаружить в карточке у спортсменов, физически неразвитых людей и детей. Особенности получения травмы в каждом случае значительно отличаются механизмом развития, обширностью повреждений.

Существует определенная классификация растяжений в этом суставе. Они различаются местом локализации и степенью тяжести полученных повреждений. В результате такой травмы волокна связок частично или полностью разрываются. Различают такие степени тяжести:

  • Легкая. Разрыв определяется только в незначительном количестве нитей ткани связок.
  • Средняя. Тканевые соединения разрываются массово. Они выглядят «растрепанными», отделяются друг от друга.
  • Тяжелое. Связки разрываются полностью. Ткань отслаивается от кости.
  • Особо тяжелое. Диагностируется крайне редко. Вместе с отслаиванием связок откалывается и кусок кости. Это отрывной перелом.

Связки мышц тазобедренного сустава отличаются своим строением в детском, взрослом и старческом возрасте. В юном возрасте растяжения случаются чаще, но проходят они легче и быстрее. У пожилых людей подобные травмы также порой диагностируют. Однако лечение в этом случае будет гораздо длительнее.

Седалищно-бедренная связка

Местом расположения седалищно-бедренной связки является задняя сторона сустава. Ее исток приходится на переднюю поверхность седалищной тазовой кости. Волокна не только обхватывают шейку бедра, но и некоторая их часть проходит через суставную сумку. Остальная часть волокон крепится к бедренной кости около большого вертела. Главная задача – замедлять движение бедра вовнутрь.

Как происходит растяжение связок

Как и было сказано, связки тазобедренного сустава часто травмируются у профессиональных спортсменов. При чрезмерных нагрузках на суставы таза и бедра такая травма может произойти и в быту.

У связок есть свой предел эластичности. Если оказываемая сила давления или растяжения больше, чем они способны выдержать – происходит их разрыв. При этом в первую очередь могут травмироваться мышечные ткани, костные, хрящевые, фасции, а как следствие первичной травмы, случается растяжение связок бедра.

Травма всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, перетерпеть их или проигнорировать сложно. Важно сразу же после того, как произошла травма, обездвижить пациента и обратиться к доктору.

Если сустав, связки которого повреждены, будет продолжать получать нагрузки, его фиксация может значительно ослабнуть и в итоге случится перелом одного из его элементов.

Как и было сказано, связки тазобедренного сустава часто травмируются у профессиональных спортсменов. При чрезмерных нагрузках на суставы таза и бедра такая травма может произойти и в быту.

Травма всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, перетерпеть их или проигнорировать сложно. Важно сразу же после того, как произошла травма, обездвижить пациента и обратиться к доктору.

Если сустав, связки которого повреждены, будет продолжать получать нагрузки, его фиксация может значительно ослабнуть и в итоге случится перелом одного из его элементов.

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Движение – это жизнь, и вряд ли кто собирается оспаривать данное утверждение. Скорее, с ним согласится любой человек. Именно за счет наличия тазобедренного сустава осуществляется соединение верхней части тела с нижними конечностями. При этом сустав отличается большой подвижностью практически в любом направлении. Благодаря ему мы двигаемся, принимаем сидячее положение и можем совершать прочие движения.

Тазобедренный сустав является самой сильной частью скелетной системы, поскольку воспринимает большую нагрузку, когда мы делаем пробежку, просто совершаем неспешную прогулку или торопимся на работу. И так на протяжении всей жизни. Можно догадаться, что при возникновении какой-либо патологии подвижного состава это может привести к разным последствиям: от легких до самых тяжелых. Не каждый обрадуется перспективе быть прикованным к койке на длительный срок.

Анатомические особенности и функции мышечного каркаса

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

  • Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
  • Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
  • Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Какие бывают осложнения?

Длительное кровотечение растягивает суставную капсулу.

Если надорванные или порванные ткани передней или задней поверхности бедра своевременно излечить, прогноз благоприятный. Затягивание с визитом к врачу грозит следующими последствиями:

  • Воспаление связок тазобедренного сустава.
  • Гемартроз, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость. Недуг также может повлечь развитие синовита или гнойного артрита.
  • Артроз, когда нарушается структура хрящевой ткани бедра и возникают дегенеративные изменения.
  • Идиопатический некроз, который характеризуется отмиранием тканей бедренной кости из-за нарушения кровообращения вследствие разрыва связочного аппарата.
  • Флегмона бедра — воспалительное заболевание вследствие попадания в поврежденную область патогенных микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Почему случается растяжение?

Чаще всего происходит надрыв связочного аппарата задней поверхности бедра. В этой области расположена четырехглавая мышца, которая выполняет функцию сгибания и разгибания конечности. Причинами возникновения растяжения связки бедра служат следующие факторы:

  • падение,
  • малоподвижный образ жизни,
  • неудачный прыжок с высоты,
  • плохая разминка мышц тазобедренного сустава перед тренировкой,
  • занятия восточными единоборствами или гимнастикой,
  • застарелые травмы ног,
  • внутренние заболевания костей скелета, провоцирующее слабость мышечной или соединительной ткани.

Чтобы избежать растяжения, рекомендуется перед нагрузками на ноги делать легкую гимнастику — это разогреет мышцы и укрепит связки.

Первая помощь

Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Нужно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Это значительно снизит вероятность развития осложнений. Сначала человека нужно положить на ровную поверхность и обездвижить сустав. Пациент должен находиться в полулежачем положении. Под колени ему кладут валик или небольшую подушку. В такой позе мышцы не будут дополнительно натягиваться.

К пострадавшему суставу прикладывают холод. Грелку со льдом нужно удерживать в течение 15-20 минут. Это позволит избежать появления припухлости и обширной гематомы. При транспортировке пострадавшего к врачу холод нужно удерживать на суставе.

Также обязательно исключается любая нагрузка на ногу. Пострадавший не должен наступать на пострадавшую конечность. На сустав накладывают повязку при помощи эластичного бинта. Это позволит снизить подвижность. Больше всего в этом случае подойдет колосовидная повязка. Связки тазобедренного сустава должны быть полностью разгружены. Не следует их дополнительно растягивать. Однако при наложении повязки не стоит переусердствовать с натяжением бинта. Это может вызвать резкое снижение поступления крови в конечность.

Если боль сильная, обезболивающие препараты не стоит употреблять до осмотра врача. Это может затруднить диагностику. После осмотра вполне допускается прием обезболивающих таблеток. В этом случае подойдет практически любое средство, которое продается в аптеке.

Самолечение может быть опасным для здоровья. Если болезненность сильная, обязательно проводится полноценное обследование. Недолеченная травма станет причиной повторного растяжения или даже разрыва связок. После полноценной диагностики врач назначит правильное лечение. Оно должно быть комплексным. Особое внимание уделяется периоду реабилитации.

Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу

Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:

  • передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
  • передневнутренние — ветви запирательного нерва;
  • задние — ветви седалищного нерва.

Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.

Связки тазобедренного сустава

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

  • Лобково-бедренная связка.
    Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
  • Седалищно-бедренная связка
    . Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
  • Круговая связка
    . Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
  • Связка головки бедренной кости
    . Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации