Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 8

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и признаки, особенности лечения

Общая информация

Коленный сустав в теле человека представляет собой самое крупное, а также самое сложное сочленение. Оно включает в себя множество вспомогательных элементов, к которым относятся бурсы, или синовиальные сумки. Согласно утверждениям специалистов, такие части сустава очень уязвимы, подвержены частому травмированию и инфицированию, в результате чего развиваются бурситы.

Симптомы

Симптомы данного вида бурсита довольно яркие, и не заметить их сложно:

  • округлая опухоль, которая покрывает все колено либо локализована под коленной чашечкой. При нажатии на припухлость ощущается наличие жидкости (синовит). Опухоль, в народе именуемая шишкой, может иметь значительный размер;
  • болевой синдром. Опухоль и боль – эти симптомы сопутствуют друг другу. Боль усиливается при нажатии на припухлость – это важный симптом, который проверяется врачом в ходе диагностики;
  • покраснение кожи в области припухлости, которое ярко свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • повышенная температура кожи в области припухлости;
  • ограничение подвижности в суставе, которое с течением времени становится все более явным;
  • мышечная скованность.

Если развивается гнойный синовит, наблюдаются и другие симптомы, такие как резкий подъем температуры, острая боль, более выраженные отек и краснота. Движения активного и пассивного характера в суставе становятся практически невозможными. Если и в этом случае не начать лечить бурсит, возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Иные симптомы наблюдаются и при развитии хронической формы бурсита: жидкость в сумке скапливается постепенно, т.е. синовит развивается не остро. Боль чаще всего ослабевает. При этом стенки сумки утолщаются, и на внутренней стороне появляются маленькие беловатые образования. Отделяясь, они оказываются в суставной сумке.

Как проводится лечение

Супрапателлярный бурсит – это патология, которую нельзя оставить без лечения. При появлении симптомов срочно обращайтесь к врачу. В первую очередь необходимо ограничить нагрузки на пораженную ногу. На ранних стадиях недуга лечение можно проводить с помощью холодных компрессов.

Развитие заболевания требует применения более радикальных способов терапии. На поздних стадиях бурсита необходимо наложить на суставную область давящую повязку.

На данный момент существует два основных метода лечения болезни, к которым прибегают медики.

  1. Медикаментозное.
  2. Оперативное.

Лечить медикаментозным путем нужно, если воспалению сопутствует инфекция. Самым эффективным методом в этом случае является прокол места воспаления. Этот способ поможет быстро удалить образовавшийся экссудат, тем самым облегчив состояние пациента. Больному назначаются антибиотики для промывания. В особо тяжелых случаях, когда диагностируются отложения кальция, применяются более радикальные способы лечения. Например, лазер или ультразвук. Медикаментозное лечение будет эффективным в самом начале заболевания и на ранних стадиях.

Лечение лекарственными препаратами включает следующие группы средств:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики.

В некоторых случаях пациентам необходимо провести хирургическое вмешательство. Назначение операции актуально при наличии гнойного супрапателлярного бурсита. Во время процедуры в первую очередь происходит вскрытие суставной сумки, ее вычищают от гноя. Иногда приходится удалять воспаленную часть сумки. Далее внутреннюю поверхность обрабатывают антисептиком. Установка дренажа – необходимая манипуляция при гнойном супрапателлярном бурсите. Длительность подобной операции составляет около получаса. Хирургическое вмешательство производят под местной анестезией. После операции больному потребуется пережить долгую адаптацию.

Если воспалению сопутствует инфекция, нужно лечить медикаментозным путем

Облегченный способ проведения процедуры – разрез бурсы и введение катетера в синовиальную область, через который выводится жидкость.

Обязательно пациенту назначаются повязки, вне зависимости от стадии и протекания патологии. Однако в запущенных случаях ими не обойтись: назначаются специальные шины.

Диагностика

Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).

Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование
. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.

Профилактические меры

Гораздо проще не допустить появление бурсита, чем потом мучиться от болезни или осложнений. Необходимо всегда обращать внимание на состояние организма. Любое воспаление вы должны пролечить полностью, и анализы должны подтвердить полное выздоровление, восстановление всех функций сустава.

Регулярные физические упражнения позволяют укрепить мышечный аппарат ног. Рекомендуется заниматься гимнастикой, ходьбой. При этом нельзя перенапрягать нижние конечности. Специалисты предупреждают, что низкие температуры способствуют нарушению кровообращения в области сумки сустава, поэтому постарайтесь избегать воздействия холода.

Причины развития заболевания

Супрапателлярный бурсит чаще всего развивается вследствие травматизации синовиальной сумки. Воспалительный процесс может возникать по ряду факторов:

  • прямая травма коленного сустава из-за удара, падения;
  • избыточная физическая нагрузка приводит к перерастяжению сухожилий, их травматическому поражению;
  • открытая травма колена является частой причиной гнойного бурсита из-за занесения инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • сопутствующая патология коленного сустава (артрит, артроз) также может приводить к воспалению бурсы;
  • инфекционные заболевание, особенно воспалительные и гнойные процессы на коже.

Современные артрологи определили множество причин, провоцирующих развитие этого заболевания, к основным из них относятся следующие факторы:

  • Чрезмерные нагрузки на коленный сустав, растяжение связок, резкие сгибания и разгибания колена;
  • Острая или хроническая травма сустава и окружающих его тканей;
  • Различные заболевания суставов – артроз, артрит, подагра;
  • Некоторые инфекционные заболевания, при которых синовиальная сумка может быть инфицирована микроорганизмами или бактериями;
  • В некоторых случаях супрапателлярный бурсит коленного сустава может развиваться при сахарном диабете;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Туберкулез костей;
  • Общие факторы (нарушенный гормональный фон, хронический стресс, нарушения метаболизма, лишний вес).

Сопутствующие заболевания оказывают побочное действие на многие органы больного. Для бурсита представляют опасность следующие патологии: сахарный диабет второго типа; гормональные заболевания; сосудистые патологии.

Иногда выявить причины бурсита коленного сустава не представляется возможным.

Другие причины

Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:

  • из-за наличия сопутствующих заболеваний суставов хронического характера (в том числе подагры, артрита);
  • из-за длительных нагрузок в виде продолжительного стояния на коленях (другое название этой болезни звучит как «колено монахини»);
  • из-за деформации суставов, которая была вызвана низкой физической активностью и лишним весом.

Диагностика

Как правило, причинами обращения в медицинские учреждения при бурсите являются скованность при ходьбе, боль в суставе и сильный отек. Первоочередными процедурами являются пальпация и сбор анамнеза. При наличии сильного воспалительного процесса проводят забор жидкости, а так же лабораторные анализы – исследование крови, мочи.
Они позволяют частично дифференцировать заболевание, выявить возможную инфекцию. К дополнительным методам исследования относят рентгенографию, магнитно-резонансную терапию и ультразвуковое обследование. Как правило, они назначают для определения четкой локализации поражения, отличия бурсита от схожих воспалительных заболеваний сустава (синовит, артрит, тендинит).

Что такое супрапателлярный бурсит колена

Супрапателлярный бурсит возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося в одной из самых крупных синовиальных сумок коленного сустава
. Она находится в районе соединения хрящей непосредственно над коленом. Как правило, супрапателлярный бурсит возникает вследствие частных травм и высоких физических нагрузок. В суставе располагаются три большие бурсы, в зависимости от этого могут развиваться следующие виды бурсита, отличающиеся локализацией и симптоматикой:

  • Препателлярный
    . Обычно формируется вследствие травмы колена или как осложнение мениска;
  • Супрапателлярный
    . Находится над коленом, поражается чаще всего;
  • Киста Бейкера
    . Находится за коленом, очень часто образуется у легкоатлетов и лиц, чья работа связана с большими нагрузками на сустав.

Среди медиков заболевание получило негласное название «колено монахини», поскольку зафиксированы случаи развития бурсита коленного сустава вследствие длительной статической нагрузки на эту область.

Начало болезни острого характера

Как воспаляется синовит? Супрапателлярный бурсит коленного сустава и воспаление сановита могут развиваться быстро и постепенно. Это зависит от причины возникновения патологического процесса. Для острого бурсита характерны классические признаки, к которым относят гиперемию, сильные болевые ощущения и отечность.

Таким образом, диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечить это заболевание должен только опытный специалист) совсем несложно, особенно при острой клинике. Внешне эта патология проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность.

Другим не менее важным симптомом рассматриваемой болезни является значительное ограничение подвижности сустава.

Также следует сказать о том, что гнойный процесс, протекающий в коленном суставе, нередко сопровождается внезапным подъемом температуры тела, острой болью, краснотой и выраженными отеками. При этом активное, а также пассивное движение в сочленении практически невозможно.

Согласно утверждениям специалистов, при несвоевременном или неправильном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

Признаки при хроническом течении болезни

Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно. При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать. Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Признаки

Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек. При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение. Со временем манипуляции с подвижностью сустава начинают приносить боль. С развитием болезни утрачивается способность к полноценному разгибанию конечности.

Острый бурсит

Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:

  1. В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
  2. Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
  3. Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
  4. Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
  5. Повышается температура тела.

Признаки при хроническом течении болезни

Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:

  1. Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
  2. Припухлость на ощупь становится мягкой.
  3. Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
  4. Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации