Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~7 мин. Просмотров: 0

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: симптомы и лечение

Схожие Статьи

Причины возникновения

В норме суставной хрящ вырабатывает синовиальную жидкость, количество которой регулирует лимфатическая система. Нарушение баланса в сторону увеличения смазки ведет к растягиванию суставной капсулы, застою и, вследствие ряда пусковых факторов, к острому или хроническому воспалению. Природа синовита тазобедренного сустава имеет 2 ключевых источника происхождения:

  • Инфекционный. С кровью в суставную сумку попадают патогенные микробы и бактерии (стафилококк), которые атакуют организм при пневмонии, гриппе, туберкулезе. Чаще всего именно палочка Коха провоцирует тазобедренный синовит.
  • Асептический:
    • повреждения сустава;
    • различные аллергореакции;
    • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, подагра);
    • невриты позвоночника;
    • аутоиммунные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и проявления

Боли при такой патологии могут быть похожи на те, которые сопровождают воспалительный процесс в поясничном отделе.

Этимология синовита бедренного сустава чаще всего вызывает подозрения на туберкулез, а болевые ощущения могут сигнализировать о патологиях желудочно-кишечного тракта, половых органов или воспалениях в поясничном отделе позвоночника. Но можно выделить и некоторые специфические особенности. При синовите неинфекционного происхождения все симптомы проявляются достаточно умеренно:

  • болевые ощущения слабые и лишь немного усиливаются при пальпации и во время движения;
  • незначительный отек и изменение формы сочленения;
  • некоторое ограничение двигательных функций и возможности отведения бедра.

При инфекционном поражении характерными являются:

  • более выраженные болевые ощущения;
  • увеличение отека сустава и его гиперемия;
  • значительная скованность движений и хромота;
  • гипертермия в области воспаления и озноб и лихорадка;
  • симптоматика общего отравления организма;
  • появления водянки в пахово-бедренной складке при перетекании заболевания в хроническую форму.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика острой формы патологии

Тут все зависит от формы и характера развития заболевания. Самыми информативными считаются эхографические признаки. Они дают достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения. Определить эхографические признаки можно при помощи УЗИ. Например, это исследование поможет выявить изменение формы сустава (его увеличение).

Сам же больной наблюдает такие симптомы болезни:

  1. Умеренная боль, которая может становиться сильнее во время изменения положения тела или пальпации.
  2. Отек сустава.
  3. Небольшое изменение формы сочленения.
  4. Невозможность отведения ноги в сторону и некоторое ограничение в движении.
  5. Скопление жидкости в суставе.

Эти признаки присущи неинфекционной форме заболевания. Если патологический процесс имеет инфекционную природу, то он может проявляться так:

  • Более выраженным ощущением боли.
  • Отечностью.
  • Покраснением кожи.
  • Местным или общим повышением температуры.
  • Выраженной хромотой.
  • Ограниченностью движений.
  • Общей слабостью.
  • Симптомами общей интоксикации организма.

Признаки транзиторного синовита

Транзиторный тип болезни проявляется дискомфортом в утренние часы. Иногда повышается температура. Синовит тазобедренного сустава проявляется в разных вариациях.

Следует отметить следующие характерные признаки:

  1. Отечности и припухлости в тканях, окружающих больную область.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Сложности во время ходьбы.
  4. Параметры субфебрильной температуры – 37-38 градусов.
  5. Сильные ощущения слабости.

Если недуг переходит в хроническую форму, возникает скованность движений и неприятные ощущения в оболочке сустава. Поражения полости могут спровоцировать растяжения и вывихи. Маленькие дети могут отказаться от прогулок, еды и начинают капризничать.

Как лечить заболевания?

Комплексная терапия синовита тазобедренного сустава проводится с учетом вида и стадии патологии. При любом проявлении заболевания рекомендован покой, ограничение подвижности сустава и физической нагрузки в целом. Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов. Существует 3 базисных метода лечения.

Вернуться к оглавлению

Традиционная медицина

Консервативное лечение синовита тазобедренного сустава, как правило, продолжается 7—10 дней и включает:

Никотиновая кислота нормализует микроциркуляцию в пораженной области.
  • Курс противовоспалительных средств — «Диклофенак», «Мелоксикам», «Индометацин» и другие.
  • Антибиотики группы цефалоспоринов и гликопептидов — при инфекционной форме.
  • Иммуностимуляторы, витамины и минералы.
  • Пункция синовиальной жидкости. В терапевтических целях такой метод направлен на снятие давления в суставе, путем откачивания лишнего объема. Тем самым снижаются и болевые ощущения.
  • Регуляторы микроциркуляции — АТФ, никотиновая кислота, «Трентал».
  • Блокады с глюкокортикоидами — «Дексаметазон» и «Кеналог-40» — при повторяющихся синовитах.
  • Процедуры физиотерапии — в период реабилитации:
    • электрофорез;
    • ударно-волновая терапия;
    • лечебно-профилактическая гимнастика и массаж.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Если в процессе консервативными методами есть положительная динамика, врач может продолжить срок выбранной терапии на 5—7 дней. Если же присутствуют необратимые патологические изменения, назначается операция, во время которой, в зависимости от тяжести заболевания, ликвидируется источник нагноения, частично или полностью удаляется синовиальная оболочка. После операции пациенту в обязательном порядке назначают антибактериальный и противовоспалительный курс. Для реабилитации и восстановления показаны физиопроцедуры.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

После оперативного вмешательства можно принимать душицу.

Если инфицированная жидкость в тазобедренном суставе уже скопилась, то никакие народные методы бороться уже не смогут. Поэтому их применяют только как вспомогательное средство к стандартному лечению. Действенно и результативно лечит последствия оперативного вмешательства по удалению выпота трава окопника, зверобоя, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы. Компрессы, настойки, чаи на их основе особенно полезны в период восстановления и в сочетании с физиотерапией.

Вернуться к оглавлению

Синовит тазобедренного сустава у детей

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста. Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

По классификации МКБ-10 синовит имеет код М65.

Симптомы болезни

Довольно часто симптомы синовита очень схожи с симптомами туберкулеза суставов, но в зависимости от типа болезни в них есть некоторые отличия. Наиболее часто встречается травматический синовит, давайте подробнее рассмотрим его основные симптомы:

  • высокая температура;
  • резкая боль при движении сустава;
  • появление выпота;
  • быстрое увеличение сустава в размерах.

Наиболее щадящие симптомы при хроническом синовите. У пациента наблюдается невысокая температура и нерегулярные боли в области тазобедренного сустава. Следует учитывать, что симптоматика болезни довольно сложная вне зависимости от ее формы. Сложность заключается в том, что симптомы синовита схожи с другими заболеваниями.

Виды синовита тазобедренного сустава

По причине возникновения заболевания выделяют:

Транзиторная форма болезни чаще встречается у мальчиков до 10 лет.
  • Реактивный синовит тазобедренного сустава — это специфическое свойство организма реагировать на разного рода интоксикации либо соматические заболевания.
  • Травматический — повреждение сустава вследствие каких-либо механических травм.
  • Транзиторный синовит — результат вирусного заболевания или следствие чрезмерных физических перегрузок (бег, прыжки, продолжительная ходьба). В группе риска находятся дети до 10-ти лет в основном мальчики.
  • Инфекционный — заражение синовиальной жидкости пневмококками, стафилококками и прочими патогенами, попадающими через кровь и лимфу.

По структуре экссудата синовит может быть серозным, серозно-геморрагический, серозно-фибринозным, серозно-гнойным или гнойным. Последний вид является самым распространенным и опасен осложнениями, поскольку может стать причиной сепсиса. В зависимости от стадии протекания бывает умеренный синовит, острый и хронический.

Согласно клинической статистике, левосторонний и правосторонний синовит встречается примерно с одинаковой частотой как у детей, так и взрослых.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение недуга проводится в нескольких направлениях: уничтожение возбудителей, симптоматическое лечение и бактериальная терапия.

Прежде всего, нужно убрать причины, которые вызвали болезнь. Следует вылечить инфекционные болезни, простуды и другие патологии.

Для детей младше 4-5 лет используются щадящие методы лечения, которые должен назначать специалист.


Для сустава необходимо обеспечить неподвижное состояние, а этого можно добиться, если использовать гипс или давящую повязку. Врач назначает медикаментозное лечение, которое позволит предотвратить развитие гнойной инфекции.В терапии синовита используются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства помогают устранить боль и симптомы воспаления. Их можно применять для перорального приема, а также в виде мазей и уколов. К препаратам нестероидного типа относится Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид.
  2. Кортикостероидные средства эффективны при воспалительных процессах. Чаще всего назначают Дексаметазон.
  3. Препараты, стимулирующие протеолитические ферменты, вводятся одновременно с пункцией.
  4. Лекарства, регулирующие циркуляцию, помогают восстановить поврежденные ткани. Из таких препаратов стоит отметить Тиатриазолин и Никотиновая кислота.
  5. Антибактериальные средства также вводят в полость сустава.
  6. Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

При сложном протекании синовита может потребоваться хирургическое вмешательство – синовэктомия. При этом вскрывается суставная сумка и убираются нагноения и некротизированные ткани. Затем полость обрабатывается антибиотиками. После операции, если уже нет жидкости, также проводится лечение антимикробными, антивоспалительными и кровоостанавливающими средствами. Также проводятся физиотерапевтические процедуры – ЛФК, УВЧ
и электрофорез
.

Признаки синовита

Транзиторный тип воспаления характеризуется болевыми ощущениями по утрам, ограничением объема движений в тазобедренном суставе. Температура повышается до 37,3 °C.

В целом синовит у детей проявляется по-разному, и зависит это от вида болезни. Но выделяют и общие симптомы:

  • боль в суставе;
  • припухлость, отечность вокруг воспаленного сочленения;
  • затруднения при ходьбе;
  • субфебрильная температура (37,1–38,0 °C);
  • общая слабость.

Хроническое течение характеризуется ноющей болью, утомляемостью, скованностью движений в пораженной ноге. Такое состояние может привести к вывихам, растяжениям, ограниченной подвижности.

Не пропустите:  Синовит лучезапястного сустава

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации