Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~13 мин. Просмотров: 25

Синовиальные сумки коленного сустава анатомия

Строение коленного сустава

Колено состоит из трех костей, мышц, обеспечивающих его движение, нервных окончаний и кровеносных сосудов, менисков, крестообразных связок. Такое сложное строение обусловлено высокими нагрузками. Анатомия коленного сустава обеспечивает максимальное удобство при передвижении на 2 конечностях. У приматов строение намного проще благодаря наличию 4 конечностей.

Поверхность бедренной кости (мыщелков) имеет форму эллипсоидов. Медиальный мыщелок обладает большей кривизной, чем латеральный. Между мыщелками есть надколенниковая поверхность. Она расположена в передней части бедренной кости и разделена вертикальной бороздкой на меньший внутренний и больший внешний участки. Они соединены с задними суставными поверхностями надколенника.

Поверхности мыщелков немного вогнуты и не соответствуют изгибам и кривизне мыщелков бедренной кости. Несмотря на это несоответствие, межсуставные хрящи (внутренние и внешние мениски) выравнивают его.

Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава располагается в суставной полости и служит для поддержания и протекции хряща. Кроме амортизирующих функций, мениск поддерживает взаимосоответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей костей, а также понижает трение в суставах. Большинство травм колена приходятся на мениск сустава. При таких травмах ограничивается подвижность, возникает боль, а в тяжёлых случаях повреждается хрящ и развивается артроз. Повреждение мениска может сочетаться с разрывом связок, травмами костей, что требует безотлагательной врачебной помощи.

В зависимости от того, какой мениск повреждён, внешний или внутренний, различают такие виды травм :

  • Отрыв мениска от капсулы
  • Разрыв мениска (чаще наблюдается во внутреннем мениске, может быть продольным или поперечным)
  • Сдавливание мениска (обычно происходит в наружном мениске)

Разрыв мениска может быть спровоцирован травмой колена, неловким резким движением, например, во время прыжка. Наиболее часто такие травмы встречаются среди спортсменов. Прогноз исхода заболевания зависит от степени тяжести повреждения, его локализации, а также от состояния тканей. При хронических патологиях коленного сустава ткани мениска могут переродиться в фиброзные разрастания, могут истончиться и расслоиться. Хрящевая ткань при этом утрачивает свои функции, что ведёт к развитию артроза коленного сустава.

При повреждении мениска могут появляться следующие симптомы: трудности в передвижении, в особенности при подъёме или спуске по ступеням, накопление в суставе жидкости, атрофия тканей мышц, щёлкающий звук в колене, местное повышение температуры в поражённой области, боль при сгибании-разгибании колена, отёчность.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя использование методов физиотерапии, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, к поражённому месту можно прикладывать лёд и накладывать эластичные повязки.

По форме суставных поверхностей этот сустав мыщелковый. Вокруг фронтальной оси в нем происходят сгибание и разгибание (общим объемом 150°). При сгибании голени (вследствие расслабления коллатеральных связок) возможно ее вращение относительно вертикальной оси. Общий объем вращения достигает 15°, пассивного вращения — до 35°.

Функции и движение

Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.

При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.

Синовиальные сумки коленного сустава: анатомия и строение

Капсула сустава колена образует несколько синовиальных сумок. Они могут находиться в самых разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними. Синовиальные сумки могут находиться среди костей и связок.

Сухожилие 4-главой мышцы бедра и передняя поверхность надколенника образуют между собой подсухожильную преднадколенниковую сумку.

Связка надколенника и большеберцовая кость образуют между собой глубокую надколенниковую синовиальную сумку. Иногда она имеет соединение с полостью коленного сустава и отделяется от него слоем жировой клетчатки.

Это наиболее крупные синовиальные сумки коленного сустава.

Мениски

Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, — очень частое явление.

Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.

Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.

Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).

Плечевые и локтевые суставы

Вокруг плечевого хрящика находится несколько бурс. Вместе они составляют скользящий аппарат мышечно-сухожильных образований.

Элемент Характеристики
Наиболее важным и постоянным элементом выступает бурса подлопаточная. Она характеризуется поверхностным расположением, что обеспечивает прочную защиту локтевого соединения. Подлопаточную сумку рассматривают как внесуставное выпячивание, находящееся в синовиальной оболочке плечевого сустава.
Выделяют еще один важный элемент — межбугорковую бурсу. Ее выворот охватывает головки двуглавых мышц плеча и проходит через всю полость хряща.
Читайте также:
  Проведена эпидуральная анестезия — после ужасно болит спина: почему

На уровне больших и малых бугорков проходит сухожилие. Оно располагается в специальной борозде. Со всех сторон плечевого хрящика фиксируется плотное перекрытие, без срастания с основной капсулой.

В клеточном соединении находятся синовиальные сумки. Часть их располагается поверх сухожилия, другая — под акромиальным отростком. В некоторых случаях фиксируется сливание сумок плечевого соединения. Результатом этого процесса является получение общей поддельтовидной бурсы.

Подмышечный сосудисто-нервный пучок с окруженными нервами находится внутри образования. Его расположение тесно связано с основным доступом к хрящу. Состояние локтевого соединения напрямую зависит от его защиты.

Чем опасна шейная лимфаденопатия?Боль в спине: как избавиться? Из-за чего немеют кисти рук? Подробнее>>

Основные связки

Краткая анатомия коленного сустава всегда описывает крестообразные связки (переднюю и заднюю), которые находятся непосредственно в колене. Они называются внутрикапсульными связками.

Кроме них в суставе есть боковые коллатеральные (медиальная и латеральная). Их еще называют внекапсульными связками, так как они находятся вне суставной капсулы.

Внекапсульные связки представлены большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Они начинаются с медиального и латерального надмыщелков бедренной кости и крепятся к верхнему эпифизу большеберцовой кости и наружной поверхности малоберцовой кости соответственно. Обе соединяются с капсулой сустава.

Внутрикапсульные связки, передняя и задняя крестообразные начинаются на внутренней поверхности латерального и медиального мыщелка бедра, идут вперед и внутрь (вниз и внутрь), крепятся на переднем и заднем поле большеберцовой кости соответственно.

Функции и движение

Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.

При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.

Поддерживающие связки

Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.

Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости. Они образуют внешнюю и внутреннюю поддерживающие связки надколенника.

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует вверх и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует вверх и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Что лежит в основе коленных суставов

Суставная сумка дополнительно укрепляется сухожилиями, рядом с ней располагается коленная чашечка. Она закрывает и защищает хрящик от чрезмерного давления и негативного воздействия из внешней среды. С боковых сторон располагаются внутренние и наружные связки, они выступают в качестве дополнительных укрепляющих элементов.

В ткани хряща находится множество складок, обеспечивающих гибкость. Внутренняя оболочка коленного сустава выстилает суставные поверхности костей, образуя карманы. В медицинской практике их называют заворотами и бурсами. Отсюда берет свое начало распространенное заболевание бурсит.

Полость коленного сустава имеет тесную взаимосвязь с синовиальными сумками. Всего фиксируется 13 основных заворотов, которые влияют на гибкость и выработку необходимого количества суставной жидкости. Данные элементы образуют единую полость.

Бурса представлена небольшим карманом, полностью заполненным жидкостью. Основной функцией элемента является снижение нагрузки коленного сустава во время движения. Бурса поглощает удары и механические воздействия. Она находится в непосредственной близости к хрящикам. Снаружи защитный элемент выстлан фиброзной оболочкой. Она отличается повышенной плотностью и прочностью. В ее основе лежат плотные соединительные ткани.

Оболочка коленного хряща отвечает за выработку синовиальной жидкости. Она играет немаловажную роль в работоспособности сустава. Оболочка очень чувствительна к травмам и воздействиям различного типа.

Капсула сустава

Суставная капсула крепится ко всем трем костям, участвующим в образовании сустава.

К бедренной кости крепление происходит под надмыщелками, к большеберцовой — по суставной поверхности, к надколеннику — вдоль его суставной поверхности.

Синовиальная мембрана покрывает соединяющиеся поверхности костей до хрящей и выстилает крестообразные связки. Помимо гладкой структуры мембрана образует множество синовиальных ворсинок и складок.

Самые развитые складки – это крыловидные. Они идут по бокам от надколенника вверх. И содержат между своими листами поднадколенниковое жировое тело.

Поднадколенниковая синовиальная складка лежит ниже самой кости, является продолжением крыловидных складок. Берет свое начало выше надколенника, идет в полость сустава, крепится на переднем краю ямки, между мыщелками бедренной кости.

Бурсит коленного сустава: виды, причины, симптомы, лечение ( народные средства) и лечебное питание

​Лучевая терапия.​

Синовиальные сумки коленного сустава

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность.

Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене.

Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день.

Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций. Также полезны гомеопатические препараты.

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом.

Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

Синовиальные сумки коленного сустава

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

​Лучевая терапия.​

Синовиальные сумки коленного сустава: анатомия и строение

Капсула сустава колена образует несколько синовиальных сумок. Они могут находиться в самых разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними. Синовиальные сумки могут находиться среди костей и связок.

Сухожилие 4-главой мышцы бедра и передняя поверхность надколенника образуют между собой подсухожильную преднадколенниковую сумку.

Связка надколенника и большеберцовая кость образуют между собой глубокую надколенниковую синовиальную сумку. Иногда она имеет соединение с полостью коленного сустава и отделяется от него слоем жировой клетчатки.

Это наиболее крупные синовиальные сумки коленного сустава.

Травмы коленного сустава

Травма колена – очень частое явление. Для того чтобы диагностировать причину боли в суставе, врач очень часто назначает МРТ. Анатомия коленного сустава (кости, связки, мышцы, артерии и т. д.) видна на снимке, который позволит определить, в чем причина неприятных ощущений.

Очень часто травмы колена получают спортсмены, а также те, у кого работа связана с физическим трудом. Для того чтобы снизить риск получения травмы коленного сустава, необходимо регулярно укреплять мышцы и связки. Выполнять несложные упражнения из суставной гимнастики, регулярно пить витаминно-минеральные комплексы. Все эти меры способствуют укреплению коленного сустава и мышц, приводящих его в движение.

Человеческий скелет имеет сложное строение. Каждый элемент выполняет определённую функцию, отвечая за нормальную жизнедеятельность. Так, область коленей, включающая костную ткань, связки, нервы, суставы, отвечает за подвижность конечностей. Повреждение хотя бы одной составляющей может стать причиной ограниченности движения, либо полной неподвижности.

Гусиная лапка коленного сустава: анатомия и расположение

Для нормальной работы коленного сустава существует ряд мышц, которые можно разделить по их расположению:

  • Передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца.
  • Задняя поверхность бедра – двуглавая мышца, полусухожильная, полуперепончатая.
  • Внутренняя поверхность бедра – большая, тонкая, длинная, короткая, приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

На голени есть место, где крепятся 3 мышцы бедра – портняжная, полусухожильная и тонкая. В этом месте и образуется гусиная лапка, где расположена синовиальная сумка.

Поддерживающие связки

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует вверх и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует вверх и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Капсула с жидкостью

  • внутренние связки (они расположены внутрисуставной полости);
  • наружные (такие, что окружают сустав) сухожилия и мышцы – они отвечают за стабилизацию сустава, соединение всех элементов.

Причины и симптомы патологии

Главным фактором, из-за которого происходит воспаление коленного сустава является повреждение. А по причине того, что из всех суставов организма чаще всего травмируется колено, то синовит развивается в этом суставе очень часто.

Кроме прямой суставной травмы, причины по которым воспаляются синовиальные сумки могут крыться в:

  • аллергии;
  • гемофилии;
  • артрите;
  • бурсите;
  • инфекционных царапинах либо порезе в области коленного сустава.

Более того, воспаление СО может быть вызвано раздражением перемещающегося суставного тела (костный или хрящевой элемент, оторванный мениск и прочее).

Возникновение симптомов связано с формой патологии синовиальной сумки

Что такое суставная капсула?

Суставная капсула
или суставная сумка
– это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.

Суставная капсула

Строение капсулы сустава:

  • Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
  • Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.
Обратите внимание!
 Сильные болевые ощущения возникают в результате повреждения синовиальной мембраны, так как в ней содержится большое количество нервных волокон (болевых рецепторов).
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации