Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 0

Ревматизм у детей симптомы и лечение

???????? ?????????? ? ?????

?????? ???????? ??????? ????? ???????? ??????? ????? ?????? ????? ???????????? ??????????????? ???????? ? ???????? ????? ?????.

???????? ???????????? ?????????? ?????????:

  1. ???????????.
    ??????????????? ?????????????? ????????? ? ?????????? ??? ???? ????? ?????? ??????, ????? ?????????????? ???????????? (????????? ???????? ???????? ??????), ??????????? (?????????? ????????? ?????), ???????????? (?????????? ?????????????? ???????? ??????) ? ??????????? (???????? ?????????? ???? ????? ??????). ????? ?????, ????????????? ?????????? ??????????, ????????? ?????????????, ????? ???????? ??????? ????????????, ????????? ??????, ????????????? ????? ? ??????, ???????? ??????????.

  2. ??????????.
    ?????????????? ?????????? ? ???????? ??????? ? ??????? ????????, ?????????? ????? ? ???. ??????????? ??????? ???????????.

  3. ????? ?????.
    ???????? ???? ??????? ? ?????????? ? ???? ?????????? ?????????????????, ???????????, ?????? ????? ??????????. ????? ???????? ???????? ???????, ?????????????? ??????, ???? ?????????? ?????????. ? ???????? ??????? ??????? ??????? ????? ?? ? ????????? ?????????????? ????????? ???? ? ??????????? ????.

  4. ????????? ???????.
    ?????????????? ???????????, ???????? ??? ???????, ?????? ????????? ?????. ??????????????? ????????????? ?? ?????? ? ?? ?????. ?????????? ??????? ?? ????? ? ?? ?????????.

  5. ????????????? ??????.
    ??????????? ? ???? ????????? ???????????, ???????????? ??????????????? ?? ??????? ? ? ??? ?????, ??? ??????? ?????????????? ? ??????????.

??? ???? ??????? ?????????, ?????????????? ??????? ?????????. ??????????? ??????? ????? ???????? ?? ?????????, ????? ? ??????, ??????? ????????????. ?????? ????????? ????? ??????????, ??????? ?????????? ?????? ???. ??? ???? ???????? ???????????? ?????????, ??????????? ?????? ??????, ????? ???????: ??????? ??????????? ???????, ?????????? ???????????????, ?????? ????? ????? ? ??.

Осложнения ревматизма у детей

Ревматизм по праву считается одним из тяжелейших детских заболеваний, так как он может провоцировать опасные для жизни ребенка осложнения:

  • воспаление сердца и формирование порока сердца и сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболия на фоне нарушений работы сердца;
  • дегенеративные нарушения в хрящевой ткани суставов.

Опасность для жизни создают именно нарушения работы сердца, поэтому о тяжести заболевания говорят в зависимости от того, как пострадал именно этот орган. Прогноз ревматизма у детей чаще всего благоприятный при своевременном лечении.

У малышей крайне редко наблюдается формирование пороков сердца и летальных исходов. В у взрослых же велик риск развития инфаркта миокарда и нарушения мозгового кровообращения.

– это заболевание, имеющее аллергическую и инфекционную природу, системно поражающее синовиальные оболочки суставов, соединительную ткань сердца и сосудов, серозные оболочки кожи, ЦНС, глаз легких, печени и почек.

В медицинской терминологии можно встретить ещё одно название детского ревматизма – болезнь Сокольского-Буйко.

Средний возраст, когда диагностируется эта болезнь, варьируется в пределах от 7 до 15 лет. Ревматизм не имеет популяционной ограниченности и распространен во всем мире.

??????? ?????????? ? ?????

???? ? ???????????? ????????? ??????????, ?????????? ?? ??????? ? ?????????. ?? ????? ??????? ??????? ??????? ?????, ????? ??????? ???????? ?????????? ?????. ??? ????????????????? ???????????? ?????????? ??????? ? ?????????? ???????. ???? ????????? ????????? ? ?????? ?????, ?? ??????????? ?????? ??????? ?????????????? ????? ??????. ????? ????? ????? ??????? ??????????? ???????? ???????????. ? ??????? ?? ?????????, ????? ?????? ????????? ??????????? ??????????. ??????? ????????? ?????????? ???????? ???????????? ??? ?????. ?? ?????? ?????? ?????????? ????, ?????????, ????? ? ?. ?.

??????????????? ??????? ???????? ? ?????????? ???????????, ?????????? ? ???????? ???????. ???? ????? ??? ????? ???????????? ????????????????? ???????, ?????????? ?? ???????????. ???????? ???????? ????????????? ?? ?????????? 10 ????. ??????????? ???? ????? ??????? ?????????? ??????. ????????? ??????????? ?????? ????????????? ? ??????? ?? ??????? ??????? ??????? ? ???? ???????. ????? ???????????? ????????-5 ??? 1. ????? ? ??????? ??????????? ????????????? ??????? ?? ??????????, ??????? ?????????? ??? ?????? ?? ???????????.

????? ????????? ????? ? ?????? ?????? ????????, ??????? ????????? ??????????????? ? ????????? ? ????. ????? ?????????? ????? ?????????????????? ??????? + ????????????. ???? ???? ??????? ??????, ?? ?????????? ???????? ????????, ????? ???????? ????.

??????????? ???????????? ?????????? ??? ??????? ?????????? ???????? ????????? ? ????????. ??? ???????? ??????????? ?????????????????????? ?????????.

????? ????????? ????? ? ?????? ?????? ?? ????????, ? ?????????????? ??????? ????????????, ???????? ?? ???????????? ???? ???????????? ???????. ???? ???????????? ?????? ???? ????????????????????? ?????????? ? ??????????????? ?????????.

????? ????, ??????? ?????????? ??????????????? ???????, ??????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ??????????, ?????? ?????????? ?????. ? ?????????? ????, ??? ???????, ???????? ?? 2 ???????. ?????, ??????? ????????? ????????? ????????? ? ?????????? ? ???????????.

????? ?????????? ??? ????????? ????? ??????????, ??? ????? ??????? ?????????? ?? ????? ????????. ???? ??? ? ???????, ?????????, ??????????.

????? ??????? ????????? ?? ?????? ????????, ??? ???????? ?????????? ???????. ??? ???????????? ?????????? ???????? ???? ???? ?????? ? ??????. ????? ?????? ? 1 ?????.

??????????? ?????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??? ??????? ???????? ??????????:

  • ???? (???????????, ?????????, ?????? ? ??.);

  • ????????????????? ??????? (????????????, ???????????);

  • ????????????????? (???????, ????????? ? ??.).

??? ????????????? ????????? ? ???????, ???? ?????????? ?????? ???????? ? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ????????? ??????, ????? ???????? ??????? ???????? ??? ???????. ???? ???????????? ????????????? ? ????????????, ?? ??? ???????????? ?????????? ?????? ??? ???????? ???????.

?? ????? ??????????? ???????, ?????????? ???????? ????? ?????????????? ???????????? ?????, ??????? ???????????? ?? ?????????? ?????????:

  • ?????????? ????, ??????? ???????? ??????????. ??? ??????????? ???, ??? ????? ???????? ????? ?? ????? ?????????? ??????? ??????????? ????????????? ???????, ???????? ????? ????? ? ?? ???????????.

  • ???? ????? ??????????? ????????????? ???????? ? ???????.

  • ? ?????? ???? ??????? ?????????? ??????? ?? ?????? ???? ? ????, ???????? ???????????.

  • ???? ??????????? ????????? ????????? ? ?????? ??????, ?? ?? ????????? ???? (?? 3 ???), ?????????? ???????????? ?? ???????? ????, ?????????? ?????? ????? ? ??????. ????? ? ???? ???????? ?? 300 ?? ??????.

  • ????? ???????? ???????? ????????? ?. ??????? ?????????? ??????????? ?????? ? ??????????.

????? ????????, ??? ??????? ?????????? ?????? ???? ??????????? ? ???????????? ?? ?????? ?? ?????? ????????????, ?? ? ?? ???????? ?????????????? ???????, ? ?? ?????????? ?????????? ???.

?? ????:
5 ???????? ?????? ???????? ?? ??????????

Что такое детский ревматизм и почему он возникает?

Ревматизм относится к аллергоинфекционным системным заболеваниям
. Он способен поражать соединительную ткань центральной нервной системы, сердца и сосудов, легких, печени, почек и других органов. Ревматизм у детей может возникать из-за влияния нескольких факторов:

  • Наследственность. Ревматизм способен передаваться от родителей детям.
  • Заражение гемолитическим стрептококком. Данный микроорганизм является возбудителем ангины, тонзиллита, ОРЗ, скарлатины и фарингита. По мере прогрессирования инфекционное поражение пробивает брешь в иммунной системе ребенка и производит сбой. В результате иммунные клетки начинают активно синтезировать антитела против своих же соединительнотканных клеток.
  • Наличие очагов хронической инфекции.
  • Частые простуды.
  • Врожденное инфицирование стрептококками.

Неправильное питание, а также переохлаждение, стрессы провоцируют развитие недуга.

??????????? ?????????? ? ?????

??????????? ??????? ??????? ? ??????? ????? ??? ???????, ??? ? ??????? ??????????.

???????? ??? ?????????? ?????????? ???????????? ?????? ?????????? ????????, ???????? ??????????????? ?????? ??????:

  • ????? ?? ????? ???????;

  • ??????? ?????;

  • ???????????? ????????? ?????;

  • ???????;

  • ???????? ???????????;

  • ???????????? ??????????????? ????????;

  • ?????????????? ??????????????????? ? ??????????;

  • ????????????? ??????? ?? ????????????? ???????.

? ???? ?? ??????? ????? ???????? ??????, ??????????? ??????????? ???????, ???: ?????????, ?????????, ????????????? ?????????? ????? (????????? ???, ???????? ???????????, ???????????? ?????????? ? ??.).

??????? ?????? ???????? ????????, ???????????? ??????? ? ?????? ????????, ?????????? ????????????? ???????????? ????????????:

  • ????? ???? ????? ?????????? ???????? ??????? ??????. ??? ???????????? ????????? ?????????? ???????????? ?????? (?????????? ??? ??????????), ? ????? ?????????????.

  • ?????????? ??? ???????? ??????? ????????? ? ?????? ??????, ? ???????????????? ?????????? ??????? ????????? ?????????? ????????.

  • ??? ????, ????? ?????????? ??????????? ?????? ?????? ? ???????, ??? ???????? ?????????? ?????.

Лечение

Устранение подобного недуга осуществляется только при помощи консервативных методик.

Начальный этап лечения ревматизма у детей продолжается примерно 1,5 месяца и включает в себя:

  • строгий постельный режим;
  • постепенное расширение физической активности;
  • дыхательную физкультуру;
  • щадящий рацион;
  • курс ЛФК;
  • приём антибиотиков, НПВП, противоаллергических веществ, диуретиков, иммуномодуляторов, сердечных лекарств.

Нередко пациентам необходим сестринский процесс при ревматизме, который заключается в адекватном уходе за ребёнком.

Второй шаг терапии недуга направлен на реабилитацию пациента, что заключается в трехмесячном санаторном пребывании. При этом также необходимо использование медикаментов, но в половинной дозе. Дополняется это ЛФК при ревматизме, полноценным рационом и витаминотерапией.

Третий этап – диспансерное наблюдение. Проводится это для раннего выявления рецидивов недуга и предупреждение развития осложнений. В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности возобновления учёбы. В общей сложности лечение ревматизма у детей может затянуться на несколько лет.

Помимо этого, все больные должны придерживаться щадящего питания, правила которого включают в себя:

  • вся пища должна быть легкоусвояемой;
  • обогащение меню белками и витаминами;
  • большое количество фруктов и овощей;
  • приём внутрь большого количества жидкости;
  • исключение трудноусвояемых продуктов;
  • снижение суточных объёмов поваренной соли до 5 грамм;
  • ограниченное потребление углеводов и сладостей;
  • частое и дробное потребление пищи.

Все рекомендации относительно питания предоставляет лечащий врач.

?????????? ?????????? ? ?????

??????? ?????? ?????? ????????????. ????? ??? ????? ???????? ???????????? ?????? ??????. ??? ???? ?????????? ??? ??????? ? ???????????, ??? ???????? ? ????????? ???????????????? ??????. ????? ???????????????? ?????? ?????????? ??? ????????? ?????? ??????? ?? ???????? ???????. ??????? ??? ?????, ??????? ??????? ???????? ?? ???????????? ????????????? ? ??? ????????????? ???????? ???????? ? ?????????????????? ???????.

????? ?????? ????????? ?????????? ???????? ?????????? ?????????? ???????? ??????, ?????????????, ????????? ????? ??????, ???????????? ????????? ??????????????? ?????????? ?????????. ??? ????????? ???????? ?????????? ????????, ????? ?????????????? ???????? ???????? ????? ???????? ?????? ???????, ???: ????????? ? ?????. ????? ??????????? ?????? ????????? ?????, ??????????????? ??????????????.

????? ???????? ?????????? ??????? ????? ???????????? ???????? ???????? ?????????? ? ?????? ???????.

Как развивается

Ревматизм является аутоиммунным заболеванием, которое вызывается специфической бактерией – бета-гемолитическим стрептококком А. При попадании возбудителя в организм иммунная система вырабатывает антитела, которые связываются с рецепторами на поверхности микроба и делают его узнаваемым для иммунной системы. Таким образом организм ребенка обезвреживает возбудителя инфекции.

В течение некоторого времени, даже после того, как симптомы заболевания исчезли, антитела еще циркулируют в крови переболевшего ребенка. Если происходит повторное реинфицирование, они быстро и эффективно обезвреживают возбудителя заболевания, то есть формируется иммунитет.

Однако в некоторых случаях происходит так, что антитела не могут правильно определить источник опасности и связываются с рецепторами собственных клеток организма ребенка. Так и происходит в случае ревматизма, когда иммунная система атакует клетки суставов, кожи или поверхности клапанов сердца. Такое явление называется аутоиммунная реакция, то есть реакция организма против самого себя.

В случае инфицирования бета-гемолитическим стрептококком аутоиммунные процессы происходят значительно чаще, чем при воздействии иных патогенов. Это связано со сходностью рецепторов на поверхности стрептококка и клеток человека, в результате чего антитела «путают» их («молекулярная мимикрия»).

Почему возникает ревматизм у ребенка: основные причины

Ревматизм всегда развивается после перенесенных инфекционных болезней, вызванных стрептококками группы A. Это могут быть:

  • ангина — воспалительный процесс в ротоглотке, поражение миндалин (преимущественно небных);
  • фарингит — воспаление глотки, в которое вовлекаются лимфоидные ткани и слизистые оболочки;
  • скарлатина — инфекционная патология, имеющая воздушно-капельный путь передачи и характерные особенности (острый тонзиллит и мелкая сыпь красного цвета в виде точек);
  • тонзиллит — хроническое поражение небных миндалин с признаками воспаления.

Ревматическая лихорадка – это осложнение воспаления горла, вызванное стрептококковыми бактериями группы А. Считается, что ревматическая лихорадка и её самое серьёзное осложнение – ревматизм сердца у детей, являются результатом иммунного ответа. Однако точный патогенез остаёся неясным.

» alt=»»>

При ревматической лихорадке организм нападает на собственные ткани. Эта реакция вызывает распространённое воспаление по всему телу, что является основой всех симптомов ревматической лихорадки.

Причины

Существуют две разные теории о том, как бактериальная инфекция горла влияет на развитие болезни.

Что такое ревматизм у детей

Ревматизмом у детей называют воспалительные системные заболевания, от которых страдает, прежде всего, сердечно-сосудистая система. Поражается соединительная ткань сердца. Обычно недуг начинает диагностироваться у детишек старше 7 лет. Подвержены ему и подростки.

Особенно важно следить за состоянием детей, имеющих генетическую предрасположенность. Спровоцировать болезнь могут некоторые инфекции.

В частности, наблюдайте за ребенком после перенесенной ангины, отита, гайморита, синусита. Это основная причина появления болезни.

Также нередки осложнения из-за стрептококковой инфекции.

Факторы риска заболеваемости

Если брать во внимание клинические рекомендации при ревматической лихорадке у детей, становится ясно, что заболевание индуцируется инфекцией, но его развития можно избежать с помощью своевременной диагностики и антибактериального лечения. Как правило, данная патология возникает в скором времени после перенесенных носоглоточных недугов – тонзиллита, фарингита, скарлатины, возбудителем которых служил β-гемолитический стрептококк группы А. Из-за массивного поступления в организм болезнетворных суперантигенов, развивается аутоиммунная реакция организма.

Благоприятным условием для возникновения болезни являются следующие обстоятельства:

  • ослабленный иммунитет;
  • пребывание в большом коллективе;
  • частые переохлаждения;
  • стрессовые ситуации;
  • неудовлетворительные социальные условия;
  • наследственная предрасположенность.

Что можно и нельзя есть при ревматизме?

Список разрешенных и запрещенных продуктов в целом актуален для любой фазы болезни. Больным ревматизмом можно есть:

  • Все овощи и фрукты в любом виде;
  • Молочко с невысоким показателем жирности;
  • Хлеб;
  • Сахар (до 30 гр в сутки);
  • Продукты с витамином C (апельсины, лимоны, смородина и прочие);
  • Продукты, обогащенные витамином E (овсяная каша, орехи, оливковое масло);
  • Продукты с селеном (субпродукты, морепродукты, злаковые);
  • Куриные яйца;
  • Разные виды рыбы.

Исключить необходимо:

  1. Крепкие чайные и кофейные напитки;
  2. Соленую и острую еду;
  3. Блюда с экстрактивными веществами;
  4. Соусы и специи.

Специфика питания при разных фазах ревматизма

Как уже указывалось, характер диеты варьируется в зависимости от стадии болезни. Основные аспекты питания при разных фазах ревматизма:

  • Острая фаза. Больше продуктов с калием и витамином С. Суточная норма жидкости — 1 литр. Пить желательно только чистую воду, допускаются свежие морсы, компоты и соки. Диета соблюдается бессолевая.
  • Подострая фаза. Увеличить количество белковых и насыщенным калием продуктов. Суточный объем жидкости можно увеличить до полутора литра. В подострой фазе допускается потребление соли, но использовать можно максимум 5 грамм.
  • Хроническая неактивная фаза. Запрещен сахар и все его производные. Суточный объем жидкости увеличивается до 1,7 литра. Также увеличивается количество необходимого белка, его нужно потреблять не меньше 100 гр в день.

Ревматизм у детей: симптомы и лечение

Существует 3 вида ревматизма у детей, в зависимости от того, насколько сильно выражены признаки заболевания. Для первого типа характерна смазанная картина, пациента почти ничего не беспокоит. При втором типе симптомы выражены сильнее, ребенок жалуется на боль в суставах, наблюдаются небольшие проблемы с работой сердца.

Третий тип самый тяжелый, здесь ревматизм выражен остро. Наблюдаются признаки , ревмокардита, могут появляться высыпания на коже и другие симптомы ревматизма у детей.

Симптомы стрептококкового ревматизма у детей:

  • Ревматизм суставов проявляется болевыми ощущениями в крупных и средних сочленениях, отечностью, покраснением кожи. .
  • Ревматизм сердца у детей сопровождается одышкой, болями в груди, слабостью и вялостью ребенка.
  • У девочек часто возникают симптомы малой хореи. Наблюдаются изменения в настроении, плаксивость. Заболевание осложняется нарушением двигательной функции. Эти симптомы проходят через 3 месяца, но часто рецидивируют.

Как проявляется ревматизм у детей, зависит от типа заболевания, возраста ребенка и его иммунитета в целом. В более тяжелых случаях могут наблюдаться проблемы со зрением, нарушение дыхания, работы почек и печени. При своевременном обращении к врачу такие нарушения проявляются достаточно редко.

Лечение ревматической лихорадки у детей

Терапию заболевания следует начинать с проведения мероприятий по ликвидации очагов хронической инфекции: лечения или удаления аденоидов, снятие воспаления носовых синусов, среднего уха и корневого канала зуба. Назначение лекарственных препаратов при ревматической лихорадке относится к компетенции лечащего врача. Выбор средств для терапии заболевания зависит от нескольких условий:

  • общего самочувствия ребенка;
  • наличия сопутствующих тяжелых заболеваний в истории болезни;
  • степени тяжести протекающей реакции;
  • переносимости ребенком определенных лекарственных средств.

В большинстве случаев это заболевание является основанием для госпитализации. Полноценное врачебное наблюдение и сестринский уход при ревматической лихорадке у детей гарантируют купирование патологии на ранних стадиях и недопущение осложнений.

Что касается лекарственных препаратов, то принимать их самостоятельно без назначения специалиста, нельзя. Лечение острой ревматической лихорадки у детей подразумевает применение противовоспалительных и антибактериальных средств.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации