Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 3

Признаки развития артроз нижних конечностей и способы лечения патологии

Что такое артроз ног

Заболевание артроз чаще поражает ноги по причине высокой нагрузки на них. Для нижних конечностей она самая большая. Артроз ног представляет собой дегенерацию и разрушение внутрисуставного хряща. В зависимости от локализации недуг классифицируется на несколько разновидностей:

  1. Коксартроз
    . Это артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с болей и ограничений движений в пораженной области.
  2. Наследственный полиартроз ног (заболевание Келлгрена)
    . Еще называется первичным генерализованным остеоартрозом. Заболевание связано со слабым мышечным аппаратом или врожденной патологией хрящевой ткани.
  3. Гонартроз
    . Недуг поражает коленные суставы. При полном разрушении кость обнажается и ее поверхность раздражается. Организм компенсирует это наращиванием дополнительной костной ткани, которая превращается в остеофиты, вызывающие деформации сустава.
  4. Артроз мелких суставов стопы, пальцев
    . Бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается как самостоятельное, во втором – является осложнением другого недуга.
  5. Полиартроз
    . Это целая группа дистрофических заболеваний суставов: тазобедренного, коленного, стопы, позвоночника, кистей.

Виды артроза мелких суставов стопы

Нижние конечности человека имеют сложное строение. Примером служит стопа, которая состоит из множества мелких суставов. По этой причине дегенеративный процесс может локализоваться в любой области ступни. С учетом места развития деформирующий артроз стопы бывает:

  1. Пяточно-кубовидного сустава
    . Эта часть стопы образована задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной частью пяточной. Большую роль это сочленение играет в увеличении амплитуды движений.
  2. Подтаранного сустава
    . Расположено между пяточной и таранной костью.
  3. Плюснефалангового сочленения
    . Из всех чаще подвергается дегенеративным изменениям. Если плюснефаланговый. сустав становится тугоподвижным, это вызывает боль при ходьбе.
  4. Плюснеклиновидных суставов
    . Они находятся на месте соединения клиновидных и плюсневых костей, поражаются чаще вместе с плюснефаланговыми.
  5. Пальцев ног
    . Чаще отмечается артроз межфаланговых суставов стопы или большого пальца. Заболевание вызывает потерю упругости гиалинового хряща.

Артроз нижних конечностей, причины возникновения

Также к факторам, провоцирующим возникновение артроза суставов ног, относят:

  • микротравмы;
  • перенесенные операции;
  • нарушение обмена веществ;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение;
  • избыточный вес;
  • сильная нагрузка на суставы ног;
  • ношение неудобной обуви;
  • наследственные болезни;
  • травмы связок, суставов.

Причины артроза ног

При все разнообразии причин развития в хряще дегенеративных процессов самой частой является высокая нагрузка на нижние конечности. Если она превышает возможности суставов, то они начинают разрушаться – развивается артроз ног. Это особенно касается спортсменов, танцоров, грузчиков, строителей. Запас прочности и предел допустимых нагрузок индивидуальны для каждого человека.

У некоторых людей наблюдаются дисплазия сустава или врожденный дефект хрящей, из-за чего даже умеренные нагрузки приводят к разрушениям. Среди других причин артрических поражений выделяются следующие:

  • микротравмы;
  • травмы суставов или связок;
  • плоскостопие;
  • перенесенные человеком операции;
  • нарушенный обмен веществ;
  • переохлаждение;
  • наследственные заболевания;
  • неудобная обувь.

Классификация

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

  • заболевание подтаранной связки;
  • болезнь кубовидно-пяточного сустава;
  • патология в плюснефаланговом суставе и связках;
  • пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

  1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
  2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
  3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции  сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Симптомы

Заболевание классифицируется на несколько стадий в зависимости от симптомов и характера их тяжести. На раннем этапе артроз ног практически незаметен. Человек ощущает боль после длительного нахождения на ногах или ношения тяжестей. Предвестником может выступать хруст, особенно в коленях. Опасность в том, что эти симптомы артроза стопы или других суставов воспринимаются за сильную утомляемость, ведь после отдыха они проходят.

В результате артрические изменения чаще обнаруживаются на второй или третьей стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами:

  1. Вторая стадия
    . Боль становится более выраженной и продолжительной, носит ноющий характер. Она возникает не только после физической нагрузки, но и при незначительных движениях. Облегчение не приносит даже отдых. Развивается скованность движений, потому как больной предпочитает не нагружать больное место. Результатом становится снижение гибкости, атрофия некоторых мышц. Над суставом наблюдаются отек и краснота кожи.
  2. Третья стадия
    . На этом этапе боль уже невыносима, из-за чего человек уже рефлекторно ограничивает подвижность. Пациент принимает позы, которые не вызывают дискомфорт. Передвигаться можно уже только при помощи каталки или костылей.

Симптомы

Основные признаки патологии это:

  • Нарушение подвижности конечности;
  • Болевой синдром разной степени выраженности;
  • Деформация пораженного сустава.
Симптоматика артроза ног

Болезнь развивается постепенно, в ее течении выделяют несколько стадий, для каждой из которых характерны свои патологические изменения:

  • Для первой стадии характерны минимальные изменения. Человека практически ничего не беспокоит, боль появляется только при длительной нагрузке на ноги. Суставы внешне выглядят обычно;
  • Признаки второй стадии уже более выражены. Запускается процесс разрушения хряща, поэтому боль человек чувствует практически при любом движении. Суставы выглядят отечными и припухшими, ощупывание их вызывает усиление боли. Характерен хруст при движениях;
  • На третьей стадии наблюдаются самые выраженные изменения. Пациенты жалуются на боль при движениях и в покое. Суставы ног деформированы, практически утрачен объем движений в них.

Важно!

Обратимой является только первая стадия болезни, когда дегенеративные изменения только начинаются и их можно прекратить своевременным лечением.

Разные по происхождению виды артроза ног имеют некоторые особенности в клинической картине.

Посттравматический

В анамнезе заболевания имеется указание на травму или постоянное травмирование ног, связанное с профессией или образом жизни. Нередко можно обнаружить признаки переломов и других травм в области суставов. Для заболевания характерно постепенное развитие, поражается чаще один сустав. У большинства пациентов отмечается метеочувствительность – усиление симптоматики происходит при влажной, холодной погоде.

Остеоартроз

Для этой формы патологии характерна значительная деформация конечности. Чаще страдают тазобедренные и коленные суставы. Болезнь развивается в основном у женщин, имеющих лишний вес, в возрасте 40-50 лет. Характерны выраженные болевые ощущения при движениях, в покое. Через несколько лет от начала заболевания развивается грубая деформация суставов, приводящая к полной неподвижности ноги.

Ревматоидный

Чаще страдают пальцы ног. Для патологии характерно сочетание воспалительных и дегенеративных процессов. Фаланги пальцев выглядят отечными и припухшими. Пациенты жалуются на сильные боли по утрам, скованность движений.

Ниже представлены фото артроза нижних конечностей на разных стадиях.

Стадии артроза нижних конечностей

Диагностика

Обратиться за помощью ко врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Специалист изучит состояние сустава, оценит наличие характерных признаков. При подозрении на артроз ног для подтверждения диагноза назначают ряд процедур, таких как:

  1. Рентгенография
    . На снимке можно оценить состояние пораженной области, увидеть первые дегенеративные изменения.
  2. Ультразвуковое исследование
    . Это быстрый и безопасный способ, выявляющий изменения тканей, которые не могут определить другие методы диагностики. Процедура назначается, если врач до конца не уверен, что у пациента артроз.
  3. Компьютерная, магнитно-резонансная томография
    . Используются для оценки состояния костных структур и мягких тканей.
  4. Артроскопия
    . Процедура помогает детально изучить состояние сустава.
  5. Анализы крови, тест на СРБ (С-реактивный белок в крови) и мочевую кислоту
    . Дифференцируют артроз от других патологий при наличии у пациента узелков в суставной полости.

Причины

Болезнь начинает развиваться при наличии следующих факторов:

  • Ожирение – возрастает нагрузка на суставы ног;
  • Нарушения обмена веществ в организме – изменяется процесс питания хряща;
  • Длительное стояние или сидение, нахождение без движений;
  • Частые переохлаждения;
  • Плоскостопие – изменяется распределение нагрузки на ноги;
  • Генетическая предрасположенность.

Непосредственными причинами развития артрозных изменений в суставах ног являются травмы, воспалительные заболевания, операции.

Профилактика артроза ног

Меры предотвращения развития такого заболевания в основном связаны с образом жизни. Первым делом необходимо отказаться от неудобной обуви. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, стоит носить туфли только на низком каблуке. Особенно это касается женщин, у которых артроз пятки. Ногам нужно давать отдыхать. Для них полезны неспешные длительные прогулки, плавание, катание на велосипеде. Исключить проблемы с суставами помогают и следующие меры:

  • правильное питание для предотвращения набора веса;
  • снижение риска травм;
  • носить ортопедическую обувь с гибкой подошвой и хорошими амортизационными свойствами;
  • укрепление иммунитета закаливанием, приемом витаминов;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • умеренные физические нагрузки;
  • предотвращение переохлаждения.

Диагностика

При возникновении первых симптомов артроза суставов нижних конечностей следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр, опрос, сделает сбор анамнеза. Одним и основных способов диагностики при артрозе ноги считается рентген, на снимке можно узнать состояние поражённого участка, оценить дегенеративные процессы, после чего назначается лечение.

Другие методы диагностики:

  • УЗИ — позволяет выявить изменения в тканях;
  • КТ, МРТ — позволяют оценить состояние близкорасположенных поражённых тканей;
  • артроскопия — обеспечивает тщательное изучение состояние сустава;
  • анализы крови.
Врач может назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ

Клинические проявления

Симптоматика артроза нижних конечностей похожа на другие суставные заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, обнаружив такие симптомы:

  1. Ухудшается кровообращение, вследствие неправильной работы сосудов возникает тяжесть в ногах.
  2. Быстрая утомляемость и невозможность долгого нахождения на ногах.
  3. Сильный хруст в суставах.
  4. Болевой синдром в стопах и его уменьшение в состоянии покоя.
  5. Нестабильность суставов.

Врач-ортопед назначает обследование с помощью КТ и рентгена.

Правильно диагностирование стадии болезни определит схему лечения. Артроз ног имеет четыре стадии:

  1. На начальной стадии возникает только некое ощущение дискомфорта в ступнях, ограничивается подвижность. На снимках явно видно уменьшения суставной щели.
  2. На второй стадии боль усиливается, и движения стоп становится очень затруднительным. В этот период появляются остеофиты, кости под хрящом уплотняется.
  3. Третья стадия характеризуется сокращением количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов. Поэтому любое движение приносит болевые ощущения.
  4. На четвертой стадии происходит сильная деформация костей или полное разрушение хряща, которые полностью перестает выполнять свои функции.
Читайте также:
  Как проводится лечение гонартроза коленного сустава?

Протоколы лечения могут отличаться в зависимости от стадии.

Важно! Следует помнить, что при тяжелом протекании болезни монотерапия неэффективна, поэтому придется прибегнуть к более радикальным методам.

Медикаментозная терапия

Ее цель – уменьшение проявлений заболевания и замедление его прогрессирования. Используются следующие группы медикаментов:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде таблеток и мазей хорошо снимают боль и воспаление. При очень тяжелых поражениях могут назначаться и наркотические анальгетики. Наиболее востребованы «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетанов», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Дипроспан».
  2. Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань. Содержат основные ее компоненты — хондроитин, глюкозамин. «Стопартроз», «Артра», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Структум», «Румалон». Их назначают курсом до полугода.
  3. Улучшение микроциркуляции сосудов. Сустав не имеет сосудов. Питание его происходит за счет внутрисуставной жидкости. Когда ее нет, производится фермент, который растворяет волокна хряща и усугубляет течение болезни. Чтобы ускорить выработку внутрисуставной жидкости, назначают «Трентал», «Стугерон», «Димексид», «Бишофит».
  4. Анальгетики. Принимаются в виде таблеток или инъекций.
  5. Блокировка выработки ферментов-растворителей хряща (ингибиторы протеолиза), назначают «Пиаскледин», «Гордокс», «Контрикал».
  6. Смазка суставов. Для этого нужна гиалуроновая кислота. Она содержится в «Остениле», «Синвиске», «Гиалуроме», «Ферматроне».
  7. Для укрепления костной ткани назначают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важны витамины группы В, никотиновая кислота.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроза пальцев ног, при сильных болях и на поздних стадиях прибегают к оперативным вмешательствам.

Лечебную гимнастику ЛФК нужно выполнять и для профилактики заболеваний. В основном это разминание стоп.

Для справки! Курс ЛФК должен начинаться под контролем специалиста, после подбора оптимальных нагрузок упражнения продолжают выполнять самостоятельно дома.

Места локализации

Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:

  1. Тазобедренный артроз или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
  2. Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
  3. Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
  4. Артроз пальцев стопы (показан на фото 1). Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы.

Фото 1. Артроз большого пальца стопы

В целом артроз ног может иметь разную локализацию очагов поражения, но симптомы патологии носят аналогичный характер. Сама болезнь протекает в хроническом режиме с чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе развития она проходит несколько этапов, характеризующихся разной степенью тяжести проявления.

Артроз других суставов

Артроз грудной клетки

Артроз грудной клетки развивается по причинам:

  • постоянное сидение;
  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • лишний вес;
  • проблемы с сосудами;
  • вредные привычки;
  • стрессы.

Проявляется болезнь межреберными болями, болями в спине, верхней части живота. Больному тяжело дышать. Этому поражению характерны такие синдромы:

  • дорсаго;
  • дорсалгия.

Также появляется чувство кома за грудиной. Если поражен среднегрудной отдел позвоночника, боль ощущается на правом боку, как при панкреатите, холецистите. При грудинно-реберном артрозе также появляются боли мечевидного отростка.

Артроз височно-челюстного сустава

Эта патология является довольно-таки серьезной. Она возникает у пожилых людей. У молодых пациентов она возникает после травм. Симптомы болезни проявляются постепенно. Ноющая, тупая боль возникает в челюстном суставе после механической нагрузки, при переохлаждении. Также наблюдаются такие симптомы заболевания:

  • асимметрия лица;
  • ограничение движений челюстью;
  • головные боли;
  • снижение слуха;
  • болезненность зубного ряда. боль носит необъяснимый характер;
  • онемение нижней губы, щек, шум в ушах;
  • наличие болезненных уплотнений в связках, сухожилиях.

Артроз крестцово-подвздошного соединения

Крестец представлен пятью срощенными крестцовыми позвонками. Этот сустав врачи также называют сакральным. Артроз сакрального сустава является причиной нарушения в нем подвижности. Боль при этой патологии носит ноющий характер, она появляется после нагрузок, переохлаждения.

Артроз клиноладьевидного сустава

Клиноладьевидный сустав представлен сложным соединением, которое включает такие кости:

  • ладьевидная;
  • кубовидная;
  • клиновидные (3 кости).

При развитии артроза клиновидного сустава лечение проводится несколькими способами (консервативным, хирургическим). При отсутствии лечения болит вся стопа, передвигаться больному становится сложно.

Классификация патологии

Патологию классифицируют относительно причин и локализации очага поражения. По месту разрушительного воздействия выделяют следующие виды ножного артроза:

  1. Коксартроз, при котором затрагивается тазобедреннй сустав. Поражение может быть одно- и двусторонним.
  2. Гонартроз, при котором затрагивается сустав колена. При артрозе коленных суставов ног в воспаление вовлекается все колено. Болезнь возникает у каждого 5, превалируют женщины.
  3. Остеоартроз, при котором затрагивается голеностоп. Причиной становится нарушение взаимного скольжения внутрисуставных поверхностей. Стопа грубо деформируется, появляются краевые остеофиты.
  4. Артроз пальцев ног – чаще других страдает большой палец и мизинец. Нередко развивается болезнь Келлгрена — генерализованный остеоартроз, поражающий хрящи нескольких суставов, чаще всего параллельных.

В зависимости от причины возникновения артрозы бывают:

  • посттравматические;
  • послеоперационные;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный.

Интересно! Симптоматика артроза ног очень зависит от типа патологии. Крупные суставы более подвержены посттравматическому артрозу и остеоартрозу, поражение пальцев ног чаще появляется после ревматизма.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации