Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 9

Массаж при косолапости у детей: техника массажа на видео

О патологии

Косолапие довольно часто путают с такой патологией нижних конечностей, как варус. При варусной деформации ног ребенок опирается на наружную часть стоп, в результате чего своды стоп искривляются, колени разводятся, ноги приобретают О-образный вид при их параллельной постановке. Косолапость внешне выглядит примерно так же. Существенная разница заключается в том, что при варусе аномалия почти всегда приобретенная (родители рано начали ставить ребенка на ножки, кроха родился недоношенным, со слабой костной и мышечной тканями, были травмы голеностопа и т. д. Косолапость у детей в основном носит врожденный характер.

Сильную косолапость заметно еще в роддоме, а незначительная становится заметной лишь к 4 месяцам жизни, когда врач может отличить физиологические ноги «колесом» у младенца от патологического состояния. Варус при этом является лишь симптомом, одним из многочисленных признаков истинной косолапости.

Лечение патологии бывает как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести проявления косолапости. Как правило, легкая и средняя степени подлежат ручной коррекции, которая основывается на массаже, упражнениях ЛФК, физиотерапии.

Проведение массажа

Начинать массаж ног при косолапости у детей рекомендуется со сгибания ноги в колене левой рукой, а правой в это время поглаживающими движениями перемещаться от голени к стопе.

Затем рекомендуется перевернуть ребенка на спину и от ступни до голени начать выполнять точечный массаж. После этого переходим к массажу внутренней части бедра снизу вверх. Далее следует массаж колена, который выполняется поглаживаниями и растиранием по часовой стрелке.

Перед завершением процедуры необходимо уделить внимание зоне стопы. Массаж стоп при косолапости у детей предполагает несильные движения. Ладонью левой руки необходимо обхватить правую ногу (и наоборот) за лодыжку, а правой слегка сгибать стопу в тыльную сторону, обхватив ее ладошкой и надавливая на наружный край.

Также рекомендуется вращать ступню вдоль продольной оси, поднимая наружный ее край. При этом желательно опускать внутренний край стопы, чтобы стимулировать ослабленные мышцы.

Массаж при косолапости у детей в домашних условиях предполагает периодический контроль со стороны специалиста и четкое соблюдение его рекомендаций

Польза массажа

Иногда родители совершенно опрометчиво полагают, что со временем косолапость у ребенка пройдет. Бытует мнение, что ребенок после начала самостоятельного хождения будет получать большую нагрузку на ноги, что в конечном итоге должно привести к формированию правильной постановки стоп. Это мнение ошибочно. Именно из-за дополнительной нагрузки искривление усиливается, нагрузка на суставы ложится двойная, а то и тройная.

Умилительная походка косолапых малышей вразвалочку не станет ровной, к тому же при отсутствии лечения повышается вероятность быстрого патологического износа тазобедренных и коленных суставов.
Это грозит не только нарушением нормальной походки, но и вероятностью формирования сколиоза, патологий суставов, получением инвалидности.

Массаж, который относится к разряду лечебных, в сочетании с гимнастикой для исправления косолапости способны расслаблять те части мышц, которые из-за неправильного расположения осей стопы находятся в состоянии постоянного напряжения. Массаж стоп способствует улучшению кровообращения, лучшему метаболизму на клеточном уровне. Особенности массажа голени при врожденной косолапости заключаются в стимулировании не только мышц и связок, но и определенных нервных окончаний.

Постепенно мышцы расслабляются, а другая группа мышц – слабо развитая — укрепляется. Нагрузка начинает распределяться более правильно. Стопа приходит в нормальное анатомическое состояние, ее функции восстанавливаются в полном объеме.

Показания к массажу

Массаж способен помочь при лёгкой или средней степени косолапости, в более сложных ситуациях прибегают к другим методам

Массаж рекомендован детям, у которых диагностирована лёгкая или средняя степень косолапости.
Первичный осмотр неонатологом новорожденного в роддоме позволит предположить имеющуюся косолапость по таким признакам: большой пальчик ноги завёрнут внутрь, осевые показатели голени и пяточки не совпадают, поднимается внутренний край стопы или пятки при установке ножки на ровную поверхность. Если косолапость у ребёнка выражена слабо, мобильность в голеностопных суставах сохранена, то назначается массаж. Профилактическое лечение проводится врачом в поликлинике, а дома родители повторяют показанные специалистом массажные движения.

Косолапость может быть следствием неправильно подобранной обуви

Некоторые родители полагают, что косолапость со временем пройдёт сама собой, особенно когда  ребёнок начнёт активно ходить и бегать, регулярно нагружая мышцы ног.  Однако это является большой ошибкой. Игнорирование лечения косолапости приведёт к искажению походки, а в дальнейшем может спровоцировать развитие сколиоза. Поэтому очень важно обратить внимание на тревожные симптомы и начать лечение сразу же.

Показанием к назначению массажа в возрасте 2х-3х лет являются недоразвитие костей (дисплазия), слабость и неправильное формирование костей в результате нехватки витамина
D (
рахит
)
.
Неправильно выбранная по размеру обувь, которую носит ребёнок, также может спровоцировать формирование заболевания. Косолапость оказывает негативное влияние на голеностоп: наружные мышцы при ходьбе перенапрягаются и растягиваются, а внутренние – наоборот, оказываются в расслабленном состоянии. В итоге происходит обширная деформация стопы, в тяжёлых случаях приводящая к хромоте.

Противопоказания

Массаж, как любой лечебный тип воздействия, назначается курсами. Однако родители должны знать, что есть состояния, при которых массаж не будет назначен либо его выполнение должно быть отложено на некоторое время.

Так, нельзя проводить массажный сеанс, если ребенок заболел гриппом, ОРВИ, другой инфекцией, связанной с повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Также массировать ноги нельзя при наличии дерматологических проблем, кожных недугов, ссадин, гнойничков, ожогов, ран в области массирования. Некоторые заболевания опорно-двигательной системы, например, остеопороз, также являются противопоказанием к лечебному массажу для устранения косолапости.

Врожденные пороки сердца, заболевания сосудов и центральной нервной системы также могут быть противопоказанием, хотя в этом вопросе конечное слово за доктором. В некоторых случаях запрещено делать массаж стоп при крупных паховых и пупочных грыжах, если есть вероятность, что спонтанное сокращение мышц может привести к ущемлению грыжевого мешка и его содержимого.Туберкулез костей, остеомиелит, атрофия, некоторые формы параличей — все это основания для отказа в назначении массажа.

Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Пошаговые действия

Массаж против врожденной косолапости эффективен в возрасте до одного года, когда костная система новорожденного еще достаточно мягкая. Все упражнения довольно простые, их необходимо выполнять очень осторожно:

  • уложите младенца на животик. Согнув ножку в коленном суставе, придержите голень, другую руку приложите к стопе и слегка надавите, чтобы она согнулась в тыльную сторону. Эти упражнения позволят растянуть пяточные сухожилия и устранить сгибание стопы;
  • с такой же целью выполните упражнения, перевернув ребенка на спинку. Одной рукой придавите голень к поверхности, другой отводите стопу наружу, немного нажимая на внешнюю сторону. Полезным будет совмещение сгибания подошвы и точечного надавливания в области начала голени;
  • вращайте стопу вокруг оси, поднимая внешний и опуская внутренний край;
  • разотрите стопу, сделайте несколько точечных надавливаний;
  • разотрите лодыжки и колено круговыми движениями;
  • помассируйте бедро. Это улучшит кровообращение в нижних конечностях.

Упражнения выполняйте очень осторожно, так как в области стоп находится множество точек, которые при неправильном нажатии могут спровоцировать другие болезни. Профилактический массаж необходимо делать перед специальными упражнениями, направленными на коррекцию косолапости.

 Показания и противопоказания к такой терапии

Лучше всего массаж при косолапости подходит для детей с легкой или средней формой нарушения. Воздействие с помощью стимулирования мышечных тканей эффективно при сохранении подвижности в голеностопных суставах.

Основное воздействие осуществляет специалист, родители могут только повторять усвоенную технику дома. В возрасте двух или трех лет такой массаж назначают при дисплазии (недоразвитии костей) или рахите.

Не рекомендуется проводить массаж в следующих ситуациях:

  • если ребенок переносит заболевание, сопровождаемое высокой температурой;
  • в случае гнойничковых поражений кожи;
  • при острых заболеваниях костей;
  • если у пациента есть сердечные и неврологические проблемы.

Все приведенные выше условия делают нежелательным или невозможным проведение массажа, поэтому внимательно проконсультируйтесь с врачом.

Типы движений массажа

Чтобы правильно подобрать необходимые движения, врач прощупывает мышцы ребенка. Оценив состояние пациента, он назначает некоторые движения из следующего перечня:

  • растирание в направлении по спирали;
  • нажим на стопу с поглаживанием;
  • единичные надавливания пальцами;
  • растирающие прикосновения;
  • похлопывания. 

Независимо от выбранного типа движений рекомендуется завершать процедуру поглаживаниями.

Правила массажа

Процедуры необходимо выполнять таким образом, чтобы ребенок не испытывал боли. Для этого начинается массаж с разогрева мышц. Этого можно достичь с помощью специального массажного масла или при проведении массажа после тепловых процедур (например, парафиновых аппликаций). Нужно обращать внимание на то, чтобы при всех движениях стопа ребенка была зафиксирована в правильном положении. Для этого ее держат одной рукой, другой выполняя растирание или разминание.

Необходимо сочетать массажные приемы со специальными корригирующими движениями

Чтобы процедура помогла исправить деформацию ножек малыша, массажные движения сочетаются со специальными пассивными упражнениями. Особенно важно осторожно растягивать мышцы внутренней поверхности стопы. Каждое упражнение нужно выполнять 5-7 раз, фиксируя ногу в правильном положении на 15-20 секунд.

Во время массажа проводят медленные вращательные движения в голеностопном суставе. Одновременно медленно опускать внутренний край стопы, приподнимая ее наружную часть. Делают также ее приведение и отведение, сгибание и разгибание. При этом одной рукой необходимо удерживать голеностопный сустав, другая рука ладонью лежит на подошве ноги малыша и двигает стопу, разворачивая ее в правильное положение.

Советуем вам прочитать:
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов + видео

Массаж ножек при косолапости у детей стоит проводить в сочетании с тонизирующим массажем тела, кроме верхних конечностей. Это поможет улучшить кровообращение и обменные процессы. Иногда врач рекомендует после процедуры проводить бинтование ступней ребенка, фиксируя их в правильном положении. Необходимо следить, чтобы такая повязка не пережимала сосуды, а менять ее следует 3-4 раза в день, каждый раз выполняя несколько массажных и корригирующих движений.

Малышам до полугода длительность процедуры должна составлять 5-10 минут. Лучше повторить ее 2-3 раза в день. Заниматься с ребенком нужно ежедневно, одновременно с массажем выполняя и другие назначенные врачом процедуры. Через 2 недели нужно сделать перерыв на такое же время, потом курс массажа повторяют.

Показания и противопоказания

В первую очередь массаж рекомендован детям с диагностированной легкой или средней степенью косолапости. Осмотр только что родившегося ребенка позволяет определить наличие недуга. Завернутый большой палец, несовпадение осевых показателей голени и пяток, поднятый внутренний край стопы свидетельствуют о нарушениях. При слабовыраженной косолапости назначаются процедуры массажа в поликлинике, также родители повторяют массаж при косолапости в домашних условиях.

Показаниями для проведения процедур ребенку в возрасте от двух лет является дисплазия (недоразвития костей), их неправильное формирование.

Отказаться от процедур следует при наличии:

  • инфекционных заболеваний, при повышенной температуре и общей слабости организма малыша;
  • дерматологических и неврологических недугах;
  • врожденных заболеваний сердца и сосудов;
  • заболеваний костной системы;
  • грыжи в местах проведения процедуры;
  • диатеза, туберкулеза костно-суставной системы, атрофии и остеомиелита.

Неверное выполнение процедур может привести к ухудшению самочувствия ребенка. При наличии осложненных форм косолапости должно быть назначено гипсовое исправление или операция.

Упражнения при проведении

Массаж при косолапости лучше всего помогает в первый месяц жизни малыша

Самым удачным временем для проведения массажа стоп при помощи массажа является первый месяц жизни ребёнка
. Если это время упущено, то надо постараться пройти массажные процедуры до полугода, пока косточки на ногах мягкие и поддаются коррекции.

  1. Положите ребёнка на живот. Левой рукой сгибайте ножку в колене, правой поглаживающими движениями перемещайтесь от голени к стопе. Правая рука методом нажима воздействует на стопу малыша, чуть прижимая пальчики по направлению вниз.
  2. Переверните ребёнка на спинку. Одной рукой фиксируйте положение ножки, второй начинайте выполнять точечный массаж на участке от ступни до голени.
  3. Чтобы кровь лучше поступала в мелкие артерии подошвы, чередуйте поглаживание голени и массирование области бедра.
  4. Массаж внутренней части бедра проводится в направлении снизу-вверх. Уплотнённая кожа задней части бёдер требует более интенсивного разминания, растирания.
  5. В тех зонах, где наблюдается повышенный тонус, применяют более сильные нажатия рукой.
  6. Работа со ступнями проводится с особой осторожностью, так как на подошвах ног расположено около 90 точек, которые при неаккуратном нажатии способны провоцировать обострение болезней.
  7. Переднюю часть бедра поглаживают, коленный сустав хорошо воспринимает циклические движения, затем растирания. Для голеностопа подходят любые движения.

Гимнастика для новорожденных

Перед началом занятия малыша необходимо раздеть и положить животом на пеленальный столик или другую ровную твердую поверхность. В качестве разминки рекомендуется несколько раз согнуть каждую ножку в колене и разогреть мышцы поглаживающими и растирающими движениями по направлению от ступни к бедру. Комплекс включает:

  • Растягивание пяточного сухожилия. В положении лежа на животе согнуть одну ногу в колене, удерживая голень левой рукой. Ладонью правой руки мягкими пружинящими движениями надавливать на подошву малыша, направляя ее в тыльную сторону;
  • Устранение подошвенного сгибания. Перевернуть ребенка на спину, плотно прижав его голень к поверхности пеленального столика. Другой рукой обхватить ступню и надавливать на ее наружный край по направлению в тыльную сторону;
  • Устранение приведения передней части стопы. В положении лежа на спине одной рукой зафиксировать голень младенца, а другой совершать плавные распрямляющие движения, отводя передний свод стопы к его наружной стороне;
  • Расслабление контрактуры. Захватив ступню малыша, осторожно совершать ей вращательные движения с небольшой амплитудой в обоих направлениях.

Выполнение упражнений для двухсторонней косолапости необходимо повторить для другой ноги. Занятия стоит отложить, если младенец голоден, капризничает или плохо себя чувствует.

Гимнастика при косолапии у новорожденного

Процедура массажа

Правильно выполненный массаж при косолапости у детей до года растягивает сухожилия, избавляет от подошвенного сгибания стопы, значительно повышает тонус мышц, налаживает сократительную функцию, укрепляет мышцы, формирует правильную подвижность сухожилий, связочного аппарата, а также нормализует кровообращение. Для этого следует выполнять следующие упражнения:

  1. Зафиксируйте голень одной рукой, другой сделайте несколько вращательных движений стопы.
  2. Возьмите голеностопный сустав, произведите выпрямляющие движения, отводя при этом передний отдел стопы наружу.
  3. На задней поверхности бедра выполните интенсивное разминание и растирание, слегка поглаживая внутреннюю часть.
  4. Зафиксируйте голень в районе лодыжки одной рукой, другой сгибайте стопу в тыльную сторону, придавливая ее наружный край.
  5. Аккуратно надавите на стопу малыша, немного прижмите пальцы вниз.
  6. Подушечками пальцев проведите легкий тонизирующий массаж ребенку при косолапии по передней и задней поверхности голени и стопы. Разотрите, разомните их.
  7. Одной рукой возьмите стопу ребенка в районе голеностопа, другой выполните выпрямляющие движения, двигаясь от передней части стопы к задней.
  8. Сделайте расслабляющий, поглаживающий массаж внутренней и задней поверхности стопы, используя легкую вибрацию и потряхивания.
  9. Завершите процедуры упражнением на укрепление связок и мышц. Сделайте вращение стопы вдоль продольной оси, затем несколько легких поглаживаний.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации