Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 0

Лекарство от подагры — базовая терапия, виды и эффективность препаратов, народные средства

Немного фармакологии

Под подагрой подразумевается комплекс патологических процессов, включающий:

  • Патологическое изменение химических превращений мочевой кислоты;

  • Отложение и воспаление кристаллов солей в мягких тканях.

Это приводит к возникновению характерных симптомов:

  • Острого болевого синдрома, локализованного в суставах и мышцах;

  • Гиперемии (покраснения) кожных покровов;

  • Местного повышения температуры;

  • Припухлости.

Поэтому обязательна комбинированная терапия, направленная на симптомы и причину воспаления.

Целесообразно использование препаратов из следующих групп:

  • Анальгетики (противовоспалительные обезболивающие средства);

  • Корректоры метаболизма мочевой кислоты;

  • Глюкокортикостероиды (синтетические гормоны).

Часть препаратов принимается внутрь, другая — наружно.

При необходимости возможно введение лекарств инъекционно (НПВС, глюкокортикостероидов).

Обратите внимание!
Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, терапию необходимо подбирать вместе с врачом.

Полезно: Что делать если тошнит с похмелья?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Средства из этой группы также эффективные лекарства от подагры при остром приступе. В целом они не уступают колхицину по силе противовоспалительного действия, просто эффект наступает не так быстро (через 24-48 часов).

Основные НПВС, применяемые при обострении подагры

Название Лекарственная форма Цена

Диклофенак, вольтарен

Таблетки 50, 100 мг

Раствор 2,5% 3 мл

Свечи 50, 100 мг

Мазь, гель

34 руб

40 р

50 р

24 р

Индометацин

Таблетки 25 мг

Мазь 10%

Свечи 50 мг, 100 мг

36 р

52 р

110 р

Ацеклофенак

Таблетки 100 мг

Таблетки Аэртал 100 мг

Аэртал крем

163 р

330 р

250 р

Мелоксикам

Таблетки 7,5 мг

Таблетки 15 мг

Раствор для инъекций 1,5 мл

43 р

66 р

176 р

Нимесулид

Таблетки 100 мг

Таблетки Найз 100 мг

Найз гель 1%

70 р

200 р

280 р

Напроксен

Таблетки 250 мг 160 р

Обычно несколько дней НПВС применяют в инъекциях, затем переходят на прием таблеток. Если же сразу начинать лечение таблетками, то 2-3 дня препарат назначается в максимальных терапевтических дозах, затем они уменьшаются до средних. Курс приема НПВС 5-7 дней, до стихания обострения.

реклама

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты

Антигиперурикемическая терапия назначается после стихания острого приступа. Для этого существует препараты:

  • Снижающие выработку мочевой кислоты (урикостатические).
  • Усиливающие ее выведение почками (урикозурические).

Наиболее известное лекарство от подагры из этой группы – Аллопуринол. 
Он блокирует один из ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. Лечение начинают с небольшой дозы – 100 мг, постепенно увеличивая под контролем анализов каждые 2 недели. Дозу подбирает врач после исследования функции почек.

Стоимость упаковки из 50 талеток по 100 мг – 120 руб, 30 таблеток по 300 мг – 140 руб.

Аналоги – Милурит, Зилорик.

Фебуксостат (Аденурик) –
относительно новое лекарство, также снижающее синтез мочевой кислоты. Используется с 2009 года. Выпускается в таблетках по 80 и 120 мг. Доза подбирается врачом. Стоимость упаковки из 30 таблеток – около 2000 рублей.

Как проявляется подагра

Подагра проявляется рецидивирующими воспалениями суставов (артритами). Чаще всего воспаляется сустав 1 пальца на ноге. Приступ возникает внезапно: резкая боль, сустав опухает, краснеет, становится горячим на ощупь. Боль может быть очень сильной, человеку трудно ходить. Приступ может длиться от 1-2 до 7-10 дней.

Кроме суставов стопы, могут воспаляться голеностопные, коленные суставы, реже – суставы рук. При легком течении заболевания отмечается не более 1-2 приступа в год, при тяжелом – более 8. При подагре могут страдать почки, соли уратов могут накапливаться в виде тофусов в любых тканях.

Таким образом, лечение подагры направлено на два момента:

  1. На купирование острого приступа.
  2. На профилактику приступов и дальнейших осложнений.

Диагноз подагры должен поставить врач, не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Если болят ноги и даже если при этом повышен уровень мочевой кислоты в крови – это еще не подагра. Повышение мочевой кислоты наблюдается у 18% взрослого населения, а подагрой страдают не более 1%.

Даже при появлении типичного приступа не стоит просить самому в аптеке «лучшее лекарство от подагры», потому что на разных этапах болезни применяются разные препараты, и фармацевт может об этом не знать.

Лекарства от подагры

Подагра – это серьезная патология суставов, при которой поражаются сочленения в результате избыточного количества мочевой кислоты, а также ее солей. Заболевание требует серьезного и безотлагательного лечения. Лекарственные средства для терапии патологии подбираются по результатам обследования, выяснения причин возникновения болезни. Лекарства от подагры включают медикаменты в различных формах.

Медикаментозное лечение заболевания

Противоподагрические средства — это группа препаратов, предназначенных для нормализации обмена мочевой кислоты в межприступный период и профилактики рецидивов.

По механизму воздействия их разделяют на следующие группы:

  1. Урикозурические препараты.
  2. Урикодепрессивные медикаменты.
  3. Комбинированные средства.

Такая классификация помогает оптимально использовать фармакологические свойства лекарств и подбирать схему лечения применительно к определенной разновидности недуга.

Так, при почечном типе системного нарушения предпочтение отдается урикозурическим веществам, а при метаболическом — урикодепрессантам. Если же имеет место смешанная форма подагры, назначают комбинированные медикаменты.

Принцип действия урикозурических препаратов

Урикозурические средства угнетают обратное всасывание мочекислых солей в канальцах нефрона и облегчают удаление моноуратов натрия из организма через почки. Их действие основано на смещении pH мочи в щелочную сторону, в основном под влиянием цитрат-ионов.

Ослабление процесса реабсорбции не вызывает существенных трансформаций в суммарном диурезе больного. Тем не менее, длительное применение урикозуриков снижает количество и интенсивность подагрических атак, способствует некоторому расщеплению отложений мочекислых солей.

К препаратам этой группы относят:

  • Уродан;
  • Атофан;
  • Кетазон;
  • Флексин;
  • Антуран;
  • салицилаты в больших количествах (Аспенорм).

Урикозурическая терапия действенна у 80% больных. Если же результат отсутствует, то пациент, скорее всего, плохо переносит назначенный медикамент или не следует рекомендациям врача в полной мере. Причиной низкой эффективности лечения может служить и патология почек.

Препараты реабсорбции заведомо бесполезны при тофусной подагре с концентрацией уратов выше 7 мг/100 мл, а при наличии конкрементов и вовсе противопоказаны. Более того, они могут стимулировать уролитиаз, еще больше ухудшающий почечную функцию.

Начиная лечение урикозурическими препаратами, следует помнить, что увеличение экскреции заметно повышает риск появления мочевых конкрементов и развития подагрической почки.

Ослабить негативное влияние медикаментов поможет употребление большого количества жидкости и активное ощелачивание организма с помощью соды или минеральных вод.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Так как главным признаком подагры является подагрический артрит ног, который сопровождается невыносимой болью, то возникает вопрос: как лечить подагру на ногах медикаментозно? Для этого используется лекарство Колхицин и нестероидные противовоспалительные средства.

Колхицин – вещество растительного происхождения, которое предотвращает деление клеток. Он хорошо справляется с болевыми ощущениями в период обострения заболевания. Но в период приема данного препарата следует быть под пристальным контролем врача, ведь Колхицин имеет множество побочных эффектов. Их появление свидетельствует о том, что надо остановить прием данного лекарства. Его следует принимать до тех пор, пока не появятся такие признаки:

  • улучшение общего состояния больного;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тогда Колхицин рекомендуется принимать внутривенно;
  • длительный период не возникает положительного эффекта от препарата.

В таких случаях доктор должен прописать прием других медикаментов, а именно – нестероидных противовоспалительных средств. Такими лекарствами могут быть: Алив, Апранакс, Метиндол, Индобене, Санапрокс и другие препараты с аналогичным составом. Они направлены на снятие воспалительных процессов, тем самым облегчают боль в период обострения, сокращают длительность приступа.

Если же все приведенные медикаменты не подействовали на течение болезни в положительную сторону, то пациенту назначаются гормональные средства. Их действие заключается в способности снятия воспаления и болевых ощущений. Обычно это одноразовая инъекция или ее краткий курс применения. В течение 2 дней больной начинает чувствовать облегчение.

Важно помнить!
Ни в коем случае не заниматься самолечением в период обострения подагры! Это может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Диета при лечении подагры

Чтобы лечение подагры на ногах проходило более плодотворно, следует придерживаться диеты. Запрещенными продуктами в этот период являются:

  • алкогольные напитки;
  • мясные субпродукты;
  • консервы и копчености;
  • соль;
  • кофе;
  • жирная пища.

Молочную продукцию можно употреблять в неограниченных количествах. Полезными будут макаронные изделия, картофель, помидоры, укроп, ягоды. Арбузы способствуют быстрому выведению мочевой кислоты из организма. Также требуется пить как можно больше жидкости.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями. Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов. В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Медикаментозные способы снижения мочевой кислоты

Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.

Базовые медикаменты для лечения подагры:

  • Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
  • Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.

На заметку!

Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации