Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. Просмотров: 0

Лечение подагры при обострении – медикаментозные средства и народные рецепты

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

  1. Необходим больничный лист.

  2. Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

  3. Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

  4. Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Диета при подагре


Рекомендована строгая диета, включающая в себя:

  • блюда из овощей;
  • супы на основе овощей и круп ;
  • жидкие каши на воде или молоке;
  • различные кисели.
Статья в тему:
  Как лечить подагру в домашних условиях. Массаж и диета при подагре

На время лечения категорически запрещаются рыбные и мясные блюда. Следует исключить из рациона чай, кофе, шоколад, холодец, наваристые бульоны. Алкоголь строго противопоказан.

Для ускоренного очищения организма от солей мочевой кислоты, которые являются  причиной прогрессирования подагры, рекомендовано употребление большого обьема жидкостей – не менее трех литров в день.

Разрешены любые напитки, исключая кофе и чай:

  • кипяченая вода;
  • минеральная вода («Ессентуки-4», «Боржоми», «Нарзан», «Славянская»);
  • фруктовые компоты;
  • отвары овса, риса, шиповника и сухофруктов.

Что предпринять при обострении подагры?

Добиться стойкого терапевтического результата для лечения подагры возможно с помощью лекарственных препаратов и строго диетического питания. Исключение запрещенных продуктов наравне с медикаментами эффективно понижает количество мочевой кислоты в организме, что приводит к стойкому улучшению.   Появление внезапной боли можно считать началом отсчета острого воспаления в суставе, заполненным микрокристаллическим песком урата натрия. Чаще всего приступ начинается ночью, и человек пребывает в полной растерянности от появления интенсивного болевого синдрома. Больные со стажем прекрасно осознают, с чем они столкнулись, и знают, что нужно предпринять до прихода врача.

При первичных проявлениях, когда подагра еще не диагностирована, начало обострения может вызвать не только чувство беспокойства, но и страх. В этот момент нужно успокоить больного, так как для лечения подагры важен не только физический, но и эмоциональный покой, который достигается путем назначения успокаивающих средств (Персена, Тенотена, Афабазола, настойки валерианы).

Для уменьшения риска ухудшения состояния, человека укладывают в постель и приподнимают больную конечность выше уровня сердца, уложив ее на возвышение. Данная мера поможет создать функциональное положение для лучшего оттока жидкости, которая провоцирует быстрорастущий отек.

Боль – главный симптом подагрического обострения. Для устранения болезненности применяют ненаркотические обезболивающие препараты ( Кетапрофен, Амидопирин, Флурбипрофен), которые выписывает ваш врач или прикладывают холод на больной участок. В качестве холодового компресса подойдет гипотермический пакет для оказания первой помощи, который найдется в любой аптечке, или замороженные продукты, которые предварительно требуется завернуть в тонкую ткань.

Впервые выявленные формы относятся к состояниям, которые должны лечиться в стационаре под наблюдением ревматолога и нефролога. Длительность диспансерного пребывания в специализированных ревматологических отделениях таких больных доходит до двух недель, пока не наступит стойкое улучшение с лабораторным подтверждением перехода в стадию ремиссии.

Терапия заболевания

Наиболее распространенное лекарство для лечения острого подагрического артрита — колхицин — противовоспалительное средство, которое снижает производство мочевой кислоты. Дозировку назначает врач (в зависимости от выраженности заболевания). Такие препараты, как аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит, помогают быстро снизить концентрацию мочевой кислоты в организме. Проводится курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен) в течение 1-2 недель. Изредка возможно назначение стероидного препарата длительного действия (гексацетонид триамцинолона). Помимо лекарственных препаратов, для терапии подагры применяются такие методики, как плазмофорез (очищение крови), физиотерапия. Одним из основополагающих условий эффективного лечения подагры является соблюдение диеты. Главные требования касательно рациона пациента:

  1. Ограничение употребления алкоголя.
  2. Ограничение (до 2 раз в неделю) употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, к которым относятся мясо, рыба, шоколад, чай, бобовые, помидоры, щавель, шпинат.
  3. Ограничение употребления соли (до 6-8 г в сутки).
  4. Введение в рацион молочных продуктов, лимона, белого и черного хлеба, сахара, меда, овощных и фруктовых супов, соков из ягод, фруктов и овощей, арбузов, огурцов, щелочной минеральной воды.
  5. При наличии проблем с весом необходимо ограничить потребление углеводов, калорийной пищи, повысить количество потребляемого белка, ненасыщенных жирных кислот. Это необходимо, так как избыточный вес способствует повышению уровня мочевой кислоты.

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.
Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Питьевой режим

Что можно кушать при обострении разобрали, осталось понять, что можно пить при патологии. Не все напитки одинаково полезны.

Нужно выбирать напитки, в состав которых не входят пурины:

  • компот;
  • морс;
  • кисель;
  • травяные чаи;
  • минеральная вода.

Любителям кофе придется отказаться от любимого напитка. Регулярное его употребление может привести к обострению недуга. Помимо этого, кофе повышает артериальное давление и вызывает бессонницу. Если Вы не можете представить день без чашечки кофе, то попробуйте заменить его на цикорий. Это растение также оказывает бодрящий эффект, и при этом не является вредным.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров воды. Полезной считается минеральная щелочная вода. Она насыщает организм полезными минералами и витаминами, укрепляет иммунитет, купирует боль, снижает уровень мочевой кислоты, а также предотвращает дальнейшее развитие недуга. Однако, полностью заменять обычную питьевую воду на щелочную не стоит, поскольку чрезмерное ее потребление может вызвать ряд осложнений.

При патологии можно пить травяные чаи

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Читать также:
  Как лечить болезнь суставов

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить у пациента подагру можно уже после расспроса и осмотра больной конечности. Клинические проявления этой болезни достаточно яркие. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общеклинический анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи для определения функционального состояния почек.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий установить уровень мочевины.
  4. Рентгенографию больного сустава в двух проекциях для оценки его состояния.
  5. Пункцию синовиальной жидкости для проведения дифференциальной диагностики с другими артритами.

Дополнительно можно оценить структуру и функции пораженных суставов с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии, сцинтиграфии.

Первая помощь при подагре

Каждый подагрик должен знать, как снять приступ подагры на ноге в домашних условиях. Возникновение боли в ночное время затрудняет обращение к врачу, поэтому элементарные методы самопомощи помогут облегчить состояние.

Как снять приступ подагры в домашних условиях должен знать каждый подагрик

Что нужно сделать в первую очередь:

  • обеспечить ноге полный покой, не ходить и не делать лишних телодвижений;
  • положить ее на возвышение, чтобы стопа была выше тазобедренной части;
  • обложить больной сустав льдом на 20-30 минут, замотав несколько кубиков в чистую ткань;
  • сделать компресс с мазью Вишневского или Димексидом на всю ночь;
  • на несколько дней изменить рацион питания, полностью убрать мясо, рыбу, соленья, копчености, консервы, колбасы, фастфуд, алкогольные и кофеиносодержащие напитки в пользу фруктов и овощей;
  • пить много жидкости (до 2 л в сутки), при отсутствии проблем с почками – щелочную минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми»), при почечной недостаточности – простую воду, травяные отвары, любые соки (кроме томатного).

Перечисленные меры не снимают мгновенно боль и воспаление, но существенно их уменьшают. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу и приступить к комплексной терапии.

Какой врач лечит подагру

Если есть подозрения на подагру, то не следует искать фото болезни в интернете, надо немедленно записаться на прием к терапевту. Если им будет диагностирован этот недуг, то он направит больного к ревматологу, который будет далее заниматься лечением пациента. Подагра является тяжелым заболеванием, для излечения от которого нет простого метода, к каждому случаю врач подходит отдельно, разрабатывая индивидуальную стратегию.

В чём опасность заболевания

Подагра – серьезная патология, встречается преимущественно у людей старшего возраста. Риск ее возникновения возрастает после 45 лет. Другое название болезни – подагрический артрит. Патология поражает сустав человека, создавая дискомфорт и причиняя боль в области повреждения. В начале развития болезни прогноз более благополучный. Чаще всего происходит поражение сустава большого пальца на ноге. Недуг приводит к возникновению сильных болей не только при прямом давлении, но и при случайном контакте. Причины возникновения выявляются благодаря диагностике, лечение назначается врачом.

В случаях отсутствия лечения патологические изменения наблюдаются в других суставах, откладываются соли и в почках. На запущенной стадии нарушается работа всей опорно-двигательной системы. Нередко сопутствующее заболевание подагры – почечная недостаточность, провоцирующая повышение артериального давления, что приводит к инфаркту, инсульту и в конце концов к летальному исходу.

Поражение сустава большого пальца на ноге происходит чаще всего

Подагра имеет четыре стадии развития. На первой происходит бессимптомное выпускание уратов почками. Второй этап – острый приступ подагры. Его начало обусловлено тем, что пациент не смог удержаться от употребления запрещенных продуктов с высоким содержанием пуринов. Рациональное питание может уменьшить риск возникновения приступа. Диета при подагре способствует тому, что количество острых состояний значительно уменьшается. Далее — межкритический период, когда происходит затухание симптомов.

При последней стадии патологии затрагиваются следующие, соседние суставы и заболевание переходит в хроническую форму. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание больных подагрой. Опорно-двигательная система пациентов страдает, переставая выполнять свои функции. Когда человек не передвигается самостоятельно, то можно оформить инвалидность при подагре.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации