Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 2

Когда болит плечо при поднятии руки вверх: лечение патологии

Лечение суставов » Боли в суставах »
Дата публикации статьи: 23.03.2016
Дата обновления статьи: 14.03.2019

Содержание статьи:

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

  1. Поражение или повреждение непосредственно сустава.

  2. Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.

  3. Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.

Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

Травматическое повреждение плеча

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Ревматические заболевания

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

Тендовагинит, тендинит

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Тендобурсит

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Плечелопаточный периартрит

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит мышц плеча

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Грыжа диска

Распространение боли при защемлении нерва в шее из-за грыжи. Источник фото: https://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Другие причины

  • Нарушение осанки;
  • раковые опухоли;
  • врожденные аномалии развития элементов плечевого сустава;
  • кальциноз (патологическое отложение солей кальция в мягких органах);
  • стенокардия (одно из распространенных заболеваний сердца);
  • болезни печени;
  • операции на плечевом суставе.

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения Описание

Соблюдение диеты

Ограничения в питании зависят от заболевания.

Подагрический артрит: исключить копчености, бобовые, пряности, специи, алкоголь, мясные, грибные, рыбные бульоны; ограничить употребление мяса.

Ревматоидный артрит: ограничить сахар и продукты с его содержанием, а также тугоплавкие жиры, заменив их на растительные. Должна превалировать пища, богатая белками.

Иммобилизация

Временно ограничить движения в плече с помощью гипсовой лонгеты или мягкой повязки.

Медикаментозная терапия

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак, кетонал, мелоксикам, напроксен и др.

  2. Хондропротекторы – терафлекс, мовекс актив, др.

  3. Кортикостероиды – травокорд (мазь), кеналог, дипроспан, флостерон (суспензии для внутрисуставного введения).

  4. Миорелаксанты – сирдалут, мидокалм.

Новокаиновая блокада

Введение новокаина в область пораженного сустава.

Физиолечение

Озокерит, парафинотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук, массаж.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений направлен на разработку сустава, предотвращение развития контрактур.

Альтернативные методы лечения

Иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Народная медицина

Натирания, мази, компрессы, употребление настоев или отваров трав.

Эффективна только в дополнении к традиционному лечению.

Хирургическое лечение

Виды: субакромиальная декомпрессия, эндопротезирование, артроскопия.

Проводится только в запущенных случаях.

Заключение

Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Оказание первой помощи

Устранить первопричину или справиться с патологией, которая вызвала болевой синдром, самому не получится, но улучшить состояние, облегчив болезненный симптом — вполне. Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций.

Полноценный отдых

Если виной болезненных ощущений стало мышечное перенапряжение или полученная травма, то постарайтесь обеспечить покой пораженной области и снизить количество движений к минимуму. Это поможет облегчить болезненные симптомы. Если боль нестерпимая, то наложите на плечевой сустав тугую повязку. Плотная фиксация позволит предотвратить движения рукой, облегчив тем самым болевой синдром.

Важен полноценный отдых

Приложите компресс

Справиться с болезненными ощущениями в плече, вызванными перенапряжением или различными травмами, можно при помощи холодного компресса. Для этого заверните несколько кубиков льда в полотенце или носовой платок, а затем приложите к больному плечу. Холод начнет действовать практически сразу и уже через несколько минут боль исчезнет. Если льда под рукой не оказалось, просто намочите полотенце в холодной воде.

Холодный компресс

Постарайтесь расслабиться

Если болезненные ощущения в плечевом суставе возникли на фоне остеохондроза или других патологий, то есть не из-за травмы, то справиться с неприятным симптомом можно путем расслабления мышечных тканей. Существует несколько способов для расслабления, например, массаж, медитация или занятие йогой. Просто выберите наиболее подходящих из них. Также специалисты рекомендуют спать на твердой поверхности. Это полезно не только для плечевого сустава, но и для всего тела.

Массаж поможет расслабиться

Характерные симптомы

Для постановления точного диагноза при возникновении болей в плечевом суставе необходимо определить клиническую картину, ведь боль – это далеко не единственный симптом. Например, при механическом повреждении плеча появляется острая боль и гематома. Также у пострадавшего может возникнуть ограничение при движении руки. Если болевой синдром сопровождается хрустом, это может свидетельствовать о переломе или вывихе. Нередко такие повреждения не позволяют совершать любого рода движения рукой.

Болит плечевой сустав
Обратите внимание!
Пальпация при переломе позволит диагностировать характерный хрустящий звук в области поврежденного сустава, но если причиной болезненных ощущений является вывих, то при ощупывании пораженной области можно выявить деформацию в плечевом суставе.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен определить локализацию болевых ощущений, так как от месторасположения воспалительного процесса может зависеть вид патологии. Пациент может столкнуться с болью при выполнении следующих движений рукой:

  • подъем или отведение в сторону;
  • вращение за или против часовой стрелки;
  • поднятие в вертикальное положение;
  • поднятие руки с отягощением;
  • легкие движения, например, при попытке поправить или расчесать волосы.
Артроз плечевого сустава
В некоторых случаях болевой синдром, сосредоточенный в плечевом суставе, может распространяться и на другие участки тела, например, на спину, руку или шею.

Причины болезненных ощущений

Существуют разные причинные факторы, способствующие появлению болей в правом или левом суставе. К самым распространенным из них относятся:

  • развитие инфекционных процессов;
В чем причина патологии
  • возраст пациента (преимущественно с болью в плечевом и других суставах сталкиваются пожилые люди);
  • механические повреждения плечевого пояса, полученные в результате травмы;
  • интенсивная нагрузка (чаще всего это происходит с профессиональными спортсменами);
  • искривление осанки;
  • ведение сидячего образа жизни с минимальной активностью или полной ее отсутствием.
Боль может возникать по разным причинам

Данный симптом также может возникать на фоне некоторых заболеваний
. Например, спровоцировать воспаление, из-за которого в плече возникает боль, могут болезни внутренних органов:

  • радикулит шейного отдела;
  • аллергическая реакция организма на внешние раздражители;
  • невоспалительные поражения нервов (нейропатия);
  • болезнь Сокольского-Буйо или ревматизм;
Ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо
  • стенокардия;
  • пневмония (воспалительный процесс, поражающих легочные ткани);
  • инфаркт миокарда (патологический процесс, поражающий определенный участок тканей сердечной мышцы);
  • печеночная недостаточность.
Причины боли в плечевом суставе

Если к болевому синдрому добавляется покраснение кожного покрова, это говорит о воспалительном процессе в этом участке тела. Спровоцировать воспаление может:

  • нарушение работы иммунной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • постинфекционное повреждение тканей (чаще всего возникает после перенесения стрептококковой инфекции);
  • реактивный артрит (негнойный воспалительный процесс, поражающий суставы);
  • гемофилия (несвертываемость крови);
3 важных факта о гемофилии
  • внутреннее кровоизлияние после ранее перенесенной травмы.
Все вышеперечисленные факторы могут стать главной причиной развития болевого синдрома в плечевом суставе. Но если опираться на статистику, то чаще всего такой симптом возникает из-за травмы или нарушения обменных процессов.
Мышцы плеч

Что назначает врач

Для постановки точного диагноза при возникновении боли в плече иногда недостаточно клинических исследований. Тогда проводят рентгенографию, МРТ или УЗИ плечевого сустава, делают анализ крови.

Метод лечения зависит от вида заболевания и степени его развития. На ранних стадиях лечение может быть консервативным. Тогда оно включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, уменьшение нагрузок на плечо.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство вплоть до замены части сустава на протез или проведения полной артропластики. Чтобы сохранить орган и вернуть ему полноценное функционирование нужно вовремя обращать внимание на нездоровые ощущения в плече и проводить должное лечение.

Лечение и что делать

Первая помощь

Как только острая боль дала о себе знать, стоит заняться купированием данного симптома для предотвращения возможного повреждения сустава плеча:

  • Ограничьте любые движения руки.
  • Приложите холод на 20 мин, повторите через 2 часа.
  • Расслабьте мышцы, используйте специальные упражнения или займитесь йогой.

Оказав первую помощь, обязательно посетите врача для уточнения диагноза.

Лекарственные препараты

Купировать боль в плече при поднятии руки можно, используя мази и таблетки (Диклофенак
, Ибупрофен
).

При воспалительном процессе назначаются кортикостероиды, также часто применяемыми препаратами являются нестероидные противовоспалительные. В первом случае препараты используются при тяжелом течении заболевания и курс их приема непродолжительный. Вторые же используются для лечения до трех месяцев. Прием и тех и других способствует снижению болевого синдрома во время поднятия руки.

Когда прием таблеток и использование мазей не дают желаемого эффекта, назначают инъекции в область поражения сустава. Актуально такое решение в особенности при тендините и бурсите.

Физиотерапия и оперативное вмешательство

Практически всегда при наличии симптома боли при попытке поднять руку пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры. Грязевые ванны, ультрафиолетовое излучение, упражнения дают хороший результат и снимают дискомфортные ощущения. Особое место в таком лечении отводится массажу и иглоукалыванию. Методики эти хорошо расслабляют мышцы и под воздействием на нужные точки, способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Все же, не исключены ситуации, когда единственным способом помочь пациенту избавиться от недуга является использование скальпеля. Обычно это необходимо при сшивании связок, для замены сустава на имплант и иных манипуляций. Реабилитация после операции довольно длительна, поэтому не допускайте столь запущенной ситуации.

Медикаментозное лечение

» alt=»»>

Ecли бoлит плeчo пpи пoднятии pyки ввepх и пpи этoм бoль yмepeннaя, тo пaциeнтy нaзнaчaют пpиeм пapaцeтaмoлa. Нe yпoтpeбляйтe дoзиpoвкy пpeпapaтa бoльшe, нeжeли yкaзaнo вo вклaдышe к нemy, пpeдвapитeльнo пpoчитaв инcтpyкцию пepeд eгo yпoтpeблeниeм. Увeличeниe дoзы дaннoгo лeкapcтвeннoгo cpeдcтвa нe пoмoжeт вaм избaвитьcя oт бoли, ecли oнa нe пpoхoдит.

Для тoгo, чтoбы пoчyвcтвoвaть ceбя кoмфopтнo, идитe к вpaчy — oн нaзнaчит инoй пpeпapaт. Ecли cильнo бoлит плeчo, тo дoктopa пpoпиcывaют тaкиe meдикameнты:

  1. диклoфeнaк;
  2. ибyпpoфeн;
  3. нaпpoкceн;

Cнять вocпaлeниe пoмoгyт кopтикocтepoиды. Oни ocтaнaвливaют вocпaлитeльныe пpoцeccы в cycтaвaх, пoмoгaя пaциeнтy избaвитьcя oт бoли. Бoль в плeчe пpи пoднятии pyки вызывaeтcя пpи плeчeлoпaтoчнoм apтpитe или пpи иных нapyшeниях.

Kopтикocтepoиды пoмoгaют избaвитьcя oт диcкoмфopтa нa нecкoлькo нeдeль. Зa yкaзaнный пepиoд пpoиcхoдит вoccтaнoвлeниe пopaжeнных вocпaлeнных ткaнeй и бoлeзнeннocть пpoхoдит.

Пpи длитeльнoм yпoтpeблeнии yкaзaнных пpeпapaтoв пoбoчныe эффeкты ycиливaютcя. Вoзникaeт глayкoмa, иcтoнчeниe эпидepмиca, гeмaтoмы, cлaбocть в мышцaх и пoвышaeтcя дaвлeниe, вce cимптoмы пpoхoдят пocлe тoгo, кaк кypc лeчeния кopтикocтepoидaми зaкaнчивaeтcя.

В тoм cлyчae, кoгдa пpинятыe мepы нe пpинocят жeлaeмoгo peзyльтaтa, ecли пaциeнт пpинимaл лeкapcтвa в фopмe тaблeтoк, тo eмy peкoмeндyют пpoйти кypc инъeкций. Taкиe мepы эффeктивны пpи зaбoлeвaнии бypcитoм или тeндинитoм, oни пoмoгaют пaциeнтy yвeличить диaпaзoн paбoты плeчeвoгo cycтaвa.

Бoлee бeзoпacным пpeпapaтoм для лeчeния пpoблeм c плeчeвыми cycтaвaми являeтcя гиaлypoнaт. Oн нe дo кoнцa изyчeн, пoэтoмy иcпoльзyeтcя дocтaтoчнo peдкo в тepaпии. Дoктopa yтвepждaют oб эффeктивнocти и бeзoпacнocти тaкoгo нaзнaчeния, пoэтoмy пocлe пpoвeдeния иccлeдoвaний, вoзмoжнo, oн бyдeт иcпoльзoвaтьcя чaщe.

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: причины и лечение

Боль в плече при поднятии руки может настигнуть внезапно, а может доставлять дискомфорт продолжительное время. Некоторые замечают, что движения способствуют усилению болевого синдрома. Часто на приеме у врача пациенты отмечают боль после поднятия руки вверх.

Диагностика

Даже если оказание первой помощи помогло справиться с болезненными ощущениями, это еще не значит, что терапия не нужна. Все равно нужно обратиться к врачу для выявления точной причины болевого синдрома и назначения лечебного курса. Как правило, врач назначает такие диагностические мероприятия:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенологическое исследование плечевого сустава и позвоночника.
Особенности диагностики

Если диагностика подтверждает отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, то врачи, как правило, отправляют пациентов на обследование у невролога. Чтобы поставить точный диагноз, невролог назначает такие процедуры, как УЗИ кровеносных сосудов шеи и рук, КТ позвоночника (грудного и шейного отдела), а также электромиографию.

Обратите внимание!
Не рекомендуется принимать болеутоляющие или противовоспалительные препараты перед диагностическим обследованием, так как при купировании боли клиническая картина патологии может быть смазана. Поэтому врачи допускают применение местных средств в форме геля или мази.
Как делают МРТ плечевого сустава

Массаж

Облегчить самочувствие помогает массаж плеча, если боль вызвана незначительным растяжением. Глубокое массирование мышц позволяет снять спазм тканей, гасит воспалительный процесс и расслабляет.

Рекомендуется пользоваться услугами профессиональных массажистов. Первый сеанс должен проходить не менее 30 минут, когда акцентируют внимание на болезненном участке: плече, прилегающей к нему области шеи и спины.

После завершения массажа выпивают много воды, что стимулирует вывод из организма молочной кислоты и других продуктов, вызывающих воспаление. Иначе больной начинает испытывать сильную головную боль, головокружение и тошноту.

Физиотерапевт, в зависимости от состояния пациента, может предписать точечное воздействие. Путем локальной проработки отдельных уплотненных участков удается их размягчить

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации