Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~10 мин. Просмотров: 14

Классификация костей человека и их соединений

Рис. 216. Фиброзные соединения, articulationes fibrosae. Синдесмоз, syndesmosis: la – желтые связки, ligg. flava; 1б – межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii. Шов, sutura: 2a – зубчатый шов, sutura serrata; 2б – чешуйчатый шов, sutura squamosa; 2в – плоский шов, sutura plana. Синхондроз, synchondrosis: 3а – синхондроз рукоятки грудины, synchondrosis manubriosternalis; 3б – синхондроз мечевидного отростка, synchondrosis xiphosternalis; 3в – клиновидно затылочный синхондроз, synchondrosis sphenoccipitalis); 4 – зубоальвеолярное соединение gomphosis (articulatio dentoalveolaris). Симфиз symphysis: 5a – межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis; 5б – лобковый симфиз, symphysis pubica.

Фиброзные соединения, articulationes fibrosae (рис. 216), обеспечивают непрерывное соединение костей за счет различных видов соединительной ткани: плотной, соединительной, хрящевой либо костной ткани.

К фиброзным соединениям, сформированным плотной соединительной тканью, относятся синдесмозы, швы и вколачивания.

Синдесмозы, syndesmoses, включают связки, представляющие собой соединения между костями, построенные из плотной соединительной ткани. Например, крыловидно-остистая связка, lig. pterygospinale, начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к крыловидно-остистому отростку, расположенному на латеральной пластинке крыловидного отростка; шилоподъязычная связка, lig. stylohyoideum, тонкая и длинная, начинается от шиловидного отростка и, направляясь вниз и кпереди, прикрепляется к малым рогам подъязычной кости и др. Иногда синдесмозы могут содержать значительное количество эластических волокон, как, например, желтые связки, ligg. flava, расположенные между дугами позвонков, выйная связка, lig. nuchae, и др. Кроме того, синдесмозами являются широкие связки, соединяющие кости на значительном протяжении: межкостные перепонки предплечья и голени, membrana interossea antebrachii, membrana interossea cruris. К синдесмозам относятся также роднички черепа, построенные из первичной соединительной ткани.

Швы, suturae, соединяют кости свода черепа и лица. Они образованы короткими тяжами плотной соединительной ткани, идущими между краями смежных костей и проникающими в них. С возрастом происходит окостенение швов вследствие замещения плотной соединительной ткани костной тканью. По рельефу швов и способу наложения соединяющихся краев костей различают следующие типы швов: зубчатый шов, sutura serrata; чешуйчатый шов, sutura squamosa; плоский шов, sutura plana. Чешуйчатыми и зубчатыми швами соединяются кости свода черепа. Кости лица чаще соединены плоским швом, обеспечивающим точное и ровное сопоставление краев. Кроме того, встречается шов в виде схиндилеза (расщепление), schyndilesis, – это соединение грани одной кости с желобком другой, как при образовании клиновидно-сошникового шва sutura sphenovomeriana.

Зубоальвеолярные соединения, articulationes dentoalveolares (gomphosis), встречаются при соединении корней зуба, покрытых периодонтом, с альвеолой. Здесь тяжи плотной соединительной ткани удерживают зубы в зубных альвеолах. С возрастом эта связь ослабевает и зубы расшатываются (см. т. II «Пищеварительная система»).

Хрящевые соединения, articulationes cartilagineae, – это разновидность фиброзных соединений, сформированных хрящевой тканью. Среди хрящевых соединений различают синхондрозы и симфизы:

Рис. 219. Сагиттальный распил поясничных позвонков (LIV -LV) и межпозвоночного диска (фотография). 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus.

  • Синхондрозы, synchondroses, образуются сплошными прослойками хряща, соединяющими края костей и ограничивающими движения. Они широко распространены в системе скелета детей и подростков – соединяют части костей (например, диафиз длинной кости с эпифизами, крестцовые позвонки между собой и т.д.). Это непостоянные синхондрозы, с возрастом хрящевая ткань заменяется костной. К синхондрозам, сохраняющимся в системе скелета взрослого человека, относятся синхондрозы черепа (клиновидно-затылочный, клиновидно-каменистый, каменисто-затылочный, клиновидно-решетчатый) и синхондроз грудины (синхондрозы рукоятки и мечевидного отростка).
  • Симфизы, symphyses, образованы волокнистым хрящом, причем внутри хрящевой пластинки имеется полость. Такие соединения наблюдаются между телами позвонков – межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis (см. рис. 219), симфиз рукоятки грудины, symphysis manubriosternalis (см. рис. 235), и лобковый симфиз, symphysis pubica (см. рис. 259).

Рис. 259. Связки и суставы таза; вид сверху. (Связки и соединения пояса нижней конечности, lig. et articulationes cinguli membri inferioris. Горизонтальный и сагиттальный распилы. Удалены часть левой тазовой кости, левых отделов крестца и IV-V поясничных позвонков.)рис. 235. Связки и суставы ребер и грудины: вид спереди., Фронтальный распил, слева частично удалены передние отделы ребер и грудины.)

Количество суставных поверхностей

Это второй признак для классификации открытых видов соединения костей скелета. По нему разделяют простые и сложные суставы.

Простые суставы
имеют только две суставные поверхности. Каждая из них может быть образована одной или же несколькими костями. К примеру, соединение фаланг пальцев образуется только двумя костями, а в лучезапястном соединении – только на одну поверхность приходится три кости.

Сложные суставы
могут иметь в одной капсуле сразу несколько суставных поверхностей. Иными словами, они состоят из ряда простых суставов, которые могут работать как вместе, так и по отдельности. Ярким примером является локтевое синовиальное соединение, которое имеет шесть отдельных поверхностей, формирующих три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный. Часто к сложным соединениям относят и коленный сустав, опираясь на тот факт, что он имеет надколенники и мениски. Таким образом, приверженцы этого мнения выделяют в коленном синовиальном соединении три просты сустава: менискового-большеберцовый, бедренно-менисковый и бедренно-надколенниковый. На самом же деле, это не совсем корректно, так как мениски и надколенники все-таки относятся к вспомогательным элементам.

Комбинированные суставы

Рассматривая виды соединения костей туловища, также стоит отметить особенный тип суставов – комбинированный. Данным термином называют те синовиальные соединения, которые находятся в разных капсулах (то есть анатомически разобщены) но работают только вместе. К таковым относится, например, височно-нижнечелюстной сустав. Здесь стоит отметить, что в настоящих комбинированных синовиальных соединениях, движение не может осуществляться только в одном из них. При комбинации суставов с разными формами поверхностей, движение начинается с сустава, имеющего меньшее число осей вращения.

Полость сустава

Представляет собой герметичное пространство, ограниченное капсулой и суставными поверхностями, заполненное транссудатом. На здоровом синовиальном соединении выделить данную составляющую можно лишь условно, так как пустоты внутри капсулы не существует. В малоподвижных суставах полость имеет незначительный размер, а в высокоподвижных – не только большой размер, но и с вывороты. Благодаря отрицательному давлению в полости, суставные поверхности не расходятся.

Познакомившись со строением суставов, переходим непосредственно к классификации прерывных видов соединения костей туловища.

Переломы костей

Переломом является полное или частичное нарушение целости кости, которое возникло от внешней травмы или в процессе изменения ткани, ставшем причиной болезни.

Полное название перелома возможно применить при учете ряда признаков, составляющих прежде всего вид поврежденной, в котором локализуется сломанная кость. Помимо этого, название перелома включает характер причин его возникновения (травматический или патологический).

Классификация переломов костей прежде всего предусматривает их деление на врожденные и приобретенные. Наличие врожденных переломов обусловлено нарушениями во внутриутробном развитии и встречается достаточно редко. Среди них наиболее вероятными можно назвать те, в которых страдают череп, ребра, ключицы, плечи и бедро. Переломы, возникшие вследствие родовой травмы, к внутриутробному развитию отношения не имеют, следовательно, носят приобретенный характер.

Приобретенные переломы могут быть травматическими и патологическими. Первые являются следствием механического воздействия и локализуются либо в месте этого воздействия (прямой), либо вне этой зоны (непрямой). Другая группа переломов включает такие, которые образовались из-за поражения костной ткани опухолью или при других воспалительных или дистрофических процессах.

Классификация соединений костей

Вся совокупность костей образует пассивную часть опорно-двигательного аппарата, функционирующую как система, во многом, ввиду наличия различных типов соединения, обеспечивающую разную степень подвижности.

Соединения костей бывают непрерывными и прерывными. Также выделяют промежуточный тип соединения, который носит название симфиз.

Синхондрозы и синостозы

Классификация соединений костей предусматривает наличие синхондрозов, при которых скрепление осуществляется с помощью хрящевой ткани. Основными характеристиками синхондрозов являются упругость, прочность.

Когда между костями хрящевая прослойка заменяется костной тканью, речь ведут о синостозе. Подвижность в этом случае идет к нулю, а показатели прочности возрастают.

Классификация костей

Каждая кость — самостоятельный орган, состоящий из двух частей. Внешняя часть — это надкостница, а внутренняя образована особой соединительной тканью. Их полости являются местом расположения важнейшего кроветворного органа человека.

Классификация костей по форме предусматривает наличие следующих групп:

  • длинные или трубчатые;
  • короткие, которые иначе называют губчатыми;
  • плоские или широкие;
  • смешанные, которые иногда называют ненормальными;
  • воздухоносные.

У длинной (трубчатой) кости средняя часть удлиненной, цилиндрической или трехгранной формы. Эта часть называют диафизом. А утолщенные концы – это эпифизы. Наличие у каждого эпифиза суставной поверхности, покрытой суставным хрящом, обуславливает прочность соединения.

Из трубчатых состоит скелет конечностей, в котором они призваны выполнять функции рычагов. Дальнейшая классификация костей этого типа предусматривает их разделение на длинные и короткие. К первым относят плечевую, бедренную, предплечье и голень. Ко вторым — пястные, плюсневые, фаланги пальцев.

У коротких (губчатых) костей форма напоминает неправильный куб или многогранник. Они располагаются в тех местах скелета, где необходимо сочетание прочности и подвижности в местах соединения. Речь идет о запястьях, предплюснах.

Участие в образовании полостей тела и выполнение защитной функции являются прерогативой плоских (широких) костей, к которым относятся грудина, ребра, таз и свод черепа. К их поверхностям прикрепляются мышцы, а внутри них, как и в случае с трубчатыми, находится костный мозг.

Короткие кости в запястье человека позволяют с помощью кисти выполнять самые различные манипуляции. А в пальцах стопы увеличивают устойчивость, когда человек находится в положении стоя.

Классификация костей предусматривает наличие и весьма сложных по строению костей смешанного вида. Они разнообразны по форме и функциям (дуга и отростки тела позвонка).

У воздухоносных в теле имеется полость, выстланная слизистой оболочкой и заполненная воздухом. Часть костей черепа относится к данному виду. Например, лобная, решетчатая, верхняя челюсть, клиновидная.

Хрящевые соединения, или синхондрозы

Соединения костей с помощью хрящевой ткани называются хрящевыми соединениями, 
или синхондрозами 
(junctura cartilaginea, synchondrosis). 

Различают синхондрозы:

  • Постоянные синхондрозы, существующие на протяжении всей жизни (например, межпозвоночные диски).
  • А также временные синхондрозы — в определенном возрасте замещаются костной тканью (например, эпифизарные хрящи трубчатых костей).

К хрящевым соединениям относятся симфизы (полусуставы). У них в хрящевой прослойке между костями имеется узкая щелевидная полость (например, лобковый симфиз). Симфизы
(symphysis) занимают поэтому промежуточное положение между непрерывными и прерывными соединениями (суставами).

Фиброзные соединения (junctura fibrosa)

К ним относятся:

+швы

+вколачивание

+синдесмозы

1.Швы 
(suturae)

Это соединения в виде тонкой соединительнотканной прослойки между костями черепа.

Различают три вида швов:

  • Плоские швы (sut. plana) — имеются между костями лицевого отдела черепа, где соединяются ровные края костей. 
  • Зубчатые швы (sut. serrata) характеризуются изрезанностью соединяющихся костных краев. Они располагаются между костями мозгового отдела черепа.
  • Чешуйчатые швы (sut. squamosa). Примером  служит соединение чешуи височной кости с теменной костью.

Швы являются зонами амортизации толчков и сотрясений при движениях. Они служат зонами роста костей.

После 40-50 лет многие швы зарастают, замещаются костью. 
Преждевременное зарастание швов может привести к деформации черепа. Зарастание швов черепа всегда происходит в направлении изнутри кнаружи. Асинхронность зарастания парных швов является главной причиной асимметрии черепа.

2. Вколачивание 
(gomphosis)

Это соединение корня зуба со стенками зубной альвеолы, между которыми имеются соединительнотканные волокна.

3. Синдесмозы 
(syndesmosis)

Эти соединения представляют собой соединения костей посредством связок и мембран между костями. 

  • Связки 
    (ligamentа) — толстые пучки плотной волокнистой соединительной ткани. Соединяют соседние кости. Они укрепляют суставы, направляют и ограничивают их движения. Большинство связок образованы коллагеновыми волокнами, которые мало растяжимы, но обладают большой прочностью.
  • Мембраны — обычно натянуты между диафизами трубчатых костей. Они удерживают кости друг возле друга, часто служат местом начала мышц.

Непрерывное хрящевое

Синхондрозы – это хрящевые соединения костей, которые представляют собой гиалиновый или фибриозный хрящ. Первый из названных хрящей имеет меньшую прочность, но большую упругость. С его помощью метафизы трубчатых костей соединяются с эпифизами, а отдельные части тазовой кости – друг с другом. Что касается фиброзного синхондроза, то благодаря наличию в его составе коллагеновых волокон, он имеет меньшую упругость и большую прочность.

Синхондрозы бывают постоянными и временными. Во втором случае подразумевается, что по достижению определенного возраста они заменяются костью. К временным синхондрозам относят гиалиновые хрящи между частями плоских костей, метаэпифизарные хрящи, а также хрящ между затылочной и клиновидной костью.

К постоянным относят преимущественно фиброзные синхондрозы. Среди ярких представителей этой группы можно выделить хрящи, соединяющие кости основания черепа, а также хрящ между грудиной и I ребром.

Основная функция синхондрозов – нивелирование толчков и чрезмерных напряжений при нагрузке на кость, а также обеспечение прочного соединения костных тканей. Вместе с тем хрящевые соединения не лишены подвижности. Амплитуда их движения тем больше, чем толще прослойка. Ярким примером подвижности синхондрозов является возможность человека осуществлять наклоны, скручивания и прочие движения позвоночника.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации