Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 11

Хруст в тазобедренном суставе без боли

Хруст сустава без боли

Хруст в тазобедренном суставе без боли не повод для волнения. В 90% случаев состояние обусловлено гидродинамической кавитацией. В синовиальной жидкости скапливаются пузырьки газа, которые при схлопывании создают хрустящие звуки.

Проблема часто встречается у людей молодого возраста, которые регулярно претерпевают значительные физические нагрузки. При резких движениях происходит трение суставных связок об эпифиз кости, что сопровождается щелкающими звуками.

Среди безобидных причин щелканья в суставах следует отметить врожденную гипермобильность костных структур. Это состояние считается нормой в детском и подростковом возрасте. Чрезмерная гибкость, сохраняющаяся у взрослых, требует диагностики и скорейшего лечения.

Нередко хруст в суставах слышится при шпагате. При выполнении этого упражнения достигается максимальная амплитуда движения в сочленении тазобедренного отдела и возникает кавитация. При принятии исходного положения растянутые связки накладываются друг на друга, что вызывает скрипящие звуки.

Причины хруста без боли могут иметь и патологический характер. К ним относят:

  1. Воспаление синовиальной сумки и сухожилия. Щелчки возникают даже при незначительных движениях ногами. Симптом проявляется из-за трения связок о пораженное сухожилие или утолщенную синовиальную сумку.
  2. Естественное старение опорно-двигательного аппарата. Это состояние именуется артрозом и приводит к постепенному истончению поверхностных тканей суставов.
  3. Соли в синовиальной жидкости. Ураты, скапливающиеся в костных структурах, становятся причиной их неоднородной поверхности. При трении костей друг о друга издается щелкающий, не сопровождающийся болью звук.
  4. Многочисленные травмы, ставшие причиной микротрещин в костях.
  5. Хруст в тазобедренной зоне без боли чаще всего отмечают у себя строители, грузчики и спортсмены. Проблема наблюдается у граждан, страдающих от избыточного веса.
Не пропустите:
  УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и взрослых: что показывает и таблица норм углов

Хруст в тазобедренном суставе: причины

Тазобедренный сустав имеет сложное строение, так как он является местом, в котором осуществляется соединение тазовой и бедренной костей. Хруст в тазобедренном суставе, причины которого заключаются в повреждении его структур, может проявляться бессимптомно или сопровождаться интенсивными болями, невозможностью шевелить ногой.

Хруст в суставе может возникать вследствие дегенеративных изменений, стремительно разрушающих тазобедренный сустав. Развитие дегенеративных изменений происходит при следующих нарушениях и состояниях:

  • артрозы или артриты;
  • прогрессирующий остеохондроз или подагра;
  • несовпадение поверхностей костных сочленений;
  • избыточная масса тела;
  • воспалительные процессы, поражающие сухожилия, хрящи и другие компоненты связок;
  • высокая степень износа поверхностей суставов.

Хруст в тазобедренном суставе также может возникать вследствие других причин, не связанных с дегенеративными процессами:

  • серьезные физические нагрузки, что объясняет распространенность нарушения среди спортсменов;
  • повышенная гибкость соединения костей;
  • солевые отложения, возникающие вследствие нарушения минерального и водно-солевого обмена;
  • травмы, в результате которых нарушилась целостность хрящевых и костных элементов сочленения;
  • несформированность связочного и мышечного аппарата, окружающего сустав.

При лечении хруста в тазобедренном суставе врачи-травматологи, ортопеды, реабилитологи и другие специалисты эффективно воздействуют на первопричину хруста. Началу терапевтических мероприятий при этом предшествует комплексная диагностика с использованием европейского оборудования.

Симптоматическая картина

Заболевание подразделяют на два типа: внутренний и наружный. В первом случае боль наблюдается при попытке высоко поднять ногу. Механизм патологического состояния связан с перекатыванием мышц через головку бедренной кости.

При наружном типе заболевания щелкающие звуки издаются в области большого вертела. Щелчок наблюдается при сгибании ноги из-за смещения большеберцового тракта с выступающей части.

Аномалии строения соединительной ткани

Наверное, все видели в цирке или большом спорте людей с удивительно гибким телом. Во время представлений они буквально «скручиваются в узел», заставляя суставы сгибаться до предела. Помимо упорных тренировок у них есть еще один секрет – гипермобильность или дисплазия соединительной ткани. Под этим неопределенным термином скрывается генетический синдром, при котором суставы и связки становятся очень подвижными и растягивающимися, отсюда и хрустящие звуки в них. С одной стороны, это дает шанс проявить свои таланты. С другой – может грозить некоторыми осложнениями.

Синдромы, сопровождающиеся дисплазией соединительной ткани:

  • Синдром доброкачественной гипермобильности
  • Синдром Марфана и марфаноподобные состояния
  • Синдромы Элерса — Данло

Доброкачественная гипермобильность

Это относительно безобидная способность совершать движения с большой амплитудой. Такой синдром редко приводит к снижению качества жизни. Дети с подобной особенностью несколько чаще получают вывихи и растяжения, а в остальном они ничем не отличаются от сверстников. Поэтому большой объем движений и хруст в суставах относительно безопасны.

Признаки гипермобильности в баллах:

  1. Разгибание мизинца на 90 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
  2. Приведение большого пальца вбок и назад до касания с предплечьем – по 1 баллу с каждой стороны
  3. Переразгибание локтя на 10 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
  4. Переразгибание колена на 10 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
  5. Способность дотронуться ладонями до пола, не сгибая колени – 1 балл

Синдром Марфана

Синдром Марфана и подобные ему состояния – это редкая, генетически обусловленная аномалия соединительной ткани. Нарушения обнаруживаются в костно-мышечной, сердечно-сосудистой системах, коже и глазах.

Признаки синдрома Марфана:

  • высокий рост, длинные и худые конечности
  • петушиная или воронкообразная грудь
  • плоскостопие
  • низкое артериальное давление
  • гипермобильность и хруст (в локтевом суставе движения могут быть ограничены)
  • близорукость
  • маленькая нижняя челюсть и узкое лицо
  • сколиоз

Синдром Элерса-Данло

реклама

Методы борьбы с проблемой

Что делать при хрусте в тазобедренном суставе? Составление схемы терапии невозможно без диагностических мероприятий. При возникновении неприятного симптома необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр проблемного участка и назначит инструментальные исследования для выявления тяжести патологического процесса и места его локализации:

  • рентген;
  • УЗИ тканей, прилегающих к зоне поражения;
  • КТ или МРТ.

Лабораторные исследования назначаются только в том случае, если имеются подозрения на заражение инфекционным возбудителем.

Лечение хруста в тазобедренном суставе требует комплексного подхода. Поскольку симптом проявляется преимущественно при артритах и артрозах, то терапию проводят, согласно этим заболеваниям. Лечение корректируют в зависимости индивидуальных особенностей пациента.

Нестабильность надколенника

реклама

Надколенник, или коленная чашечка, — это небольшая кость на передней поверхности колена. Она располагается по центу, прикрепляясь к мышцам бедра и голени. Это позволяет усилить их тягу и уменьшить давление на сустав.

В норме коленная чашечка расположена по центру. Иногда она немного смещается или даже полностью выходит из своего ложа. Это состояние называют нестабильным надколенником. Его причиной может стать травма, особенности строения ног и аномалии соединительной ткани.

Симптомы:

  • Боль и хруст в колене при движении
  • Боль при сидении
  • Припухлость колена
  • Ощутимое смещение коленной чашечки наружу или внутрь

Медикаментозное лечение

Пациентам приписывают следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Лекарства позволяют снять симптоматику проблемы – боль, воспаление. Курс терапии длится от 1,5 до 2 недель.
  2. Хондропротекторы – предназначены для регенерации костных тканей. Средства этой группы содержат хондроитин и глюкозамин. Результат от лечения хондропротекторами наблюдается после 4-5 курсов. Препараты могут назначаться для перорального приема или в виде внутримышечных инъекций.
  3. Витамины группы В, Е, А и микроэлементы (фосфор, цинк).
  4. Средства гиалуроновой кислоты, которые заменяют естественную смазку.
  5. БАДы, стимулирующие восстановление суставных и хрящевых тканей.

Почему щелкают суставы?

Часто при сгибании и вращении слышится хруст в тазобедренном подвижном сочленении, особенно у людей, профессионально занимающихся спортом. Щелчки нередко возникают при резком вставании после продолжительного сидения. А также похрустывание возникает во время зарядки, при выполнении гимнастических упражнений. Такие звуки должны насторожить человека, поскольку часто являются первым «звоночком», сигнализирующим о развитии патологии тазобедренного сустава.

Хруст чаще всего отмечается у пациентов, которые ведут малоподвижный способ жизни либо, наоборот, постоянно перегружают подвижные тазобедренные сочленения.

Основными причинами появления патологического звука служат:

  • остеохондроз;
  • хрящевая дистрофия;
  • воспалительная реакция в сухожилиях, локализованных рядом с суставами таза;
  • усиленная гибкость сочленений врожденного характера;
  • развитие артрита и артроза;
  • анкилоз, характеризующийся суставным сращиванием из-за патологий и серьезных травм;
  • травмирование сухожилий и хрящей.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения хруста в тазобедренном суставе

В случае, когда хрустит тазобедренный сустав самолечение и отсутствие терапии могут стать причиной осложнений. В Юсуповской больнице лечение данного нарушения и сопутствующих заболеваний осуществляется с использованием консервативных и хирургических методов.

Консервативная терапия при хрусте тазобедренного сустава начинается с уменьшения нагрузки на конечность. При развитии воспалительного процесса пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенностями медикаментов, относящихся к данной группе, являются: быстрый эффект в сочетании с симптоматическим действием. Миорелаксанты показаны больным при интенсивных мышечных спазмах и болевом синдроме. Хондропротекторы позволяют остановить деструктивные изменения хрящевой ткани.

В центре реабилитации Юсуповской больнице проводятся занятия лечебной физкультурой, которая эффективна при хрусте тазобедренного сустава. Опытные ЛФК-инструкторы разрабатывают для пациентов комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечной ткани. Занятия проходят в присутствии высококвалифицированного инструктора, демонстрирующего и контролирующего выполнение упражнений.

Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых специалистами центра восстановления Юсуповской больницы, позволяет при хрусте тазобедренного сустава уменьшить симптоматику и избавиться от щелчков. Особенностью методов, относящихся к данной группе, является воздействие на пораженную область.

Оперативное вмешательство при хрусте тазобедренного сустава назначается в случае, когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата. Однако в современной медицине разработано множество методов, позволяющих избавиться от данной проблемы без операции или с минимальным вмешательством.

В Юсуповской больнице Вы можете бесплатно получить консультацию опытного специалиста при хрусте в тазобедренном суставе. Запись на прием осуществляется сотрудниками по телефону Юсуповской больницы.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Возможные отклонения и симптомы

На ранних стадиях повреждениях сустава хруст не сопровождается болевыми ощущениями.

Порой хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого связан с патологическими нарушениями, которые требуют скорейшего лечения. Следующие болезни способны вызвать сильный щелчок при разгибании и сгибании ноги:

  • Синдром «щелкающего бедра». При таком нарушении у человека постоянно беспокоит чувство «заклинивания» сустава. Неприятный звук связан с трением мышц и сухожилий о выступающий участок бедренной кости. Как правило, хруст происходит без боли.
  • Артроз. При таком заболевании сустава отмечается дегенеративное изменение, которое со временем приводит к стиранию хряща, вследствие чего изменяется кость и воспаляются рядом расположенные ткани. У пациента постоянно болит в области таза и отмечается отек в месте поражения. При артрозе невозможно нормально шевелить ногой и передвигаться, практически при каждом движении скрипит сустав.
  • Тендинит. Характеризуется воспалительной реакцией в сухожилиях, расположенных рядом с тазобедренным суставом. Обнаружить заболевание можно не только по хрусту, но и болезненным ощущениям и нарушенной подвижности нижней конечности. Особенно похрустывание проявляется при прощупывании больного сухожилия и суставов.
  • Подагра. Отклонение связано с отложением в подвижном тазобедренном сочленение солей. Патология характерна для пациентов старше 50-летнего возраста. У некоторых больных помимо хруста не отмечается больше никаких симптомов, у других сильно болит и ноет сустав даже при легких нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Синдром «щелкающего бедра»

Многим наверняка знакомо чувство, когда при попытке встать в тазобедренном суставе слышится щелчок, при этом возникает чувство «заклинивания». Такой звук появляется, если часть мышцы или сухожилия трется о выступающую часть бедренной кости. В большинстве случаев такие щелчки безболезненны и безвредны, хотя они могут раздражать своей регулярностью. Особенно подвержены этой напасти люди, занимающиеся танцами или спортом, требующим частого сгибания ног.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

  • Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
  • Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
  • Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
  • Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
  • Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
  • Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

  • Механические травмы;
  • Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
  • Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
  • Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
  • Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
  • Остеохондроз;
  • Аномальные явления в развитии – дисплазия;
  • Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
  • Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

Предпосылки функциональных изменений

Важно знать!
Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.

Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
  • механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
  • повышенная гибкость костных соединений;
  • несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:

  • развитие артритов или артрозов;
  • подагра или прогрессирующий остеохондроз;
  • воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
  • повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
  • избыточный вес;
  • несовпадение поверхностей костных соединений.

Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации