Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 1

Эффективные упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Характеристика вальгусной деформации стоп

Первый год жизни — приспособление, знакомство с окружающим миром и возможностями своего тела. Дети начинают ходить в среднем к 12 месяцам. При этом родители замечают, что малыш необычно ставит ногу на поверхность: опирается на внутреннюю часть ступни, а пятку и пальцы отводит в сторону.

Неопытные мамы относят этот признак к этапу привыкания. Но если родители регулярно (ежеквартально) приносили ребенка на медицинские осмотры, то ортопед отмечает смещение вертикальной оси нижней конечности, начиная от уровня колена, кнаружи.

Ноги становятся Х-образными. Одновременно недостаточно развит свод стопы. Он слишком низко опущен к горизонтальной поверхности. Такое заболевание называют плосковальгусной деформацией (на фоне плоскостопия формируется искривление костей голени и стопы).

На исправление дефекта консервативными методами у родителей есть 6–7 лет. После этого срока травматологи рекомендуют только хирургическое вмешательство. Отказ от лечения угрожает ребенку при взрослении поражением суставов ног, значительным деформированием первых пальцев стоп на уровне межфалангового сустава (в медицине называется «вальгус пальца»). Это способствует болям при ходьбе, неудобствам при подборе обуви.

Заболевание вызывается врожденными и приобретенными причинами. За врожденные отвечают родители (осложненная беременность у матери, неправильное питание, наследственность).

Справка: акушеры-гинекологи заметили, что патология формируется у крупного плода, если он принимает положение, упираясь стопами в стенку матки.

В образовании плосковальгусной деформации в раннем детском возрасте имеют значение физическая недоразвитость и неподготовленность связок, сухожилий стопы ребенка к нагрузке. «Провокаторами» развития дефекта служат:

  • перенесенные инфекции, особенно последствия полиомиелита;
  • лишний вес малыша;
  • вынужденная малая подвижность из-за частых заболеваний;
  • попытки родителей пораньше поставить ребенка на ножки;
  • обувь с мягкой подошвой;
  • недостаток у малыша в организме витамина D (рахит);
  • разрешение ходить босиком только по гладкой поверхности;
  • травмы стоп и голеностопного сустава.

Польза гимнастики

Неправильная постановка ребенка на деформированные стопы приводит к неверному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Смещается центр тяжести, усиливается износ тазобедренных и коленных суставов. Страдает и позвоночник — осанка ребенка при вальгусной деформации стоп не является правильной, а походка отличается неуклюжестью.

Вальгусное искривление очень часто сопровождается уплощением стоп, то есть одновременно регистрируется и вальгус, и плоскостопие. Плосковальгусные стопы обязательно требуют лечения и поддержки, в противном случае ребенок может остаться инвалидом.

В схему консервативного лечения обычно включается ношение ортопедической обуви, массаж, ЛФК. Гимнастика, которую вполне можно выполнять в домашних условиях, относится к разряду лечебной. Каждому ребенку назначается свой комплекс — это зависит от степени вальгуса и плоскостопия, от выраженности и угла отклонения от нормы. Но базовые упражнения для всех детей с таким диагнозом примерно одинаковы.

Польза гимнастики заключается в эффективном дополнении массажного и ортопедического воздействия. Задача — максимально расслабить связки и мышцы, находящиеся в напряжении. Гимнастика позволяет растягивать такие мышцы, увеличивать их эластичность. Улучшается кровообращение стоп, голеностопа, бедер.
Постепенно мышцы принимают правильное положение и удерживают стопу в нормальной ее установке. Естественным образом меняется распределение нагрузки на нижние конечности.

Внешние проявления у детей

Внимательные родители замечают, что малыш быстро устает, неохотно двигается, больше сидит. Ходьба не доставляет ему удовольствия. При движениях:

  • шаги неуверенные, неустойчивые, походка «старческая», шаркающая;
  • стопа не полностью соприкасается с полом, малыш опирается на внутреннюю сторону;
  • ступня разворачивается кнаружи.

Угол отклонения ступни от вертикальной оси травматолог измеряет специальным инструментом. В зависимости от объективного показателя устанавливается степень болезни и назначаются лечебные мероприятия.

В таблице указаны возможности терапии вальгусной стопы у ребенка.

Читайте также
  Что делать, если болит косточка на стопе возле большого пальца? 🏥 👣
Степень I (легкая) II III IV
Угол отклонения в градусах 10–15 15–20 20–30 Свыше 30
Меры Массаж, ЛФК, специальная обувь. Дополнительно физиопроцедуры повторными курсами. Комплексное продолжительное лечение. Показано хирургическое лечение.

Коррекция изменений терапевтическими методами возможна в первых трех степенях отклонений.

Некоторые родители путают вальгусную и варусную деформацию. Варус образует противоположные изменения: малыш упирается на наружный край стопы, при ходьбе «косолапит». Коленки в ровном состоянии не сходятся. Ноги принимают О-образную форму.

Краткая характеристика заболевания

Вальгусная стопа представляет собой деформацию ступни, при которой область пятки и пальцев отклонена в наружную сторону. При этом само искривление носит внутренний характер, а свод стопы значительно уменьшен. Дети, страдающие вальгусной деформацией стопы, быстро устают в процессе ходьбы, имеют неправильную походку, их нижние конечности имеют х — образную форму. Кроме того, ребенок, страдающий данной патологией, особенно склонен к развитию плоскостопия, артрита, артрозу и разного рода суставных деформаций.

По мнению специалистов, стопа маленького пациента может деформироваться в результате ослабленности мышечных связок, травматических повреждений, рахита, полиомиелита и других неблагоприятных внешних факторов.

Кроме того, вальгусная деформация может носить и врожденный характер, при котором ступня малыша искривляется еще в период внутриутробного развития, что, как правило, связано с осложненным течением беременности.

Однако какими бы ни были причины, с вальгусной деформацией стоп у малышей необходимо бороться. В большинстве случаев доктора рекомендуют для этих целей такие методики, как массаж и занятия лечебной физкультурой.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Родителям необходимо использовать все возможности, чтобы исправить начинающуюся деформацию стоп у ребенка. При врожденном вальгусе лечить малыша начинают с первого месяца жизни. Назначается массаж, гипсовые повязки для правильной фиксации ножек ребенка, физиотерапию. Когда он начинает самостоятельно ходить, приобретают специальную ортопедическую обувь.

Если вальгусное отклонение замечают в возрасте устойчивого передвижения, то детские ортопеды советуют для укрепления связочного аппарата проводить комплексную терапию, включающую:

  • ежедневный массаж;
  • вечерние ванночки для ног с морской солью;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение ортопедической обуви для любого сезона;
  • физиотерапевтические процедуры.

Операция требуется при большой степени отклонения, если деформируются суставные поверхности в голеностопном суставе и плюсневых сочленениях.

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации

Гимнастика при вальгусе стопы у детей назначается с целью добиться равномерного развития мышц стопы и голени, укрепления связочного поддерживающего аппарата. Именно эти физиологические структуры обеспечивают участие в ходьбе, помогают человеку вынести нагрузку на нижние конечности.

Работа с пациентами-детьми показывает, что большое значение имеет игровая обстановка, хорошее настроение. Этому способствуют занятия в группе. Родители могут присутствовать в кабинете лечебной физкультуры и одновременно проходить обучение, чтобы повторять упражнения в домашних условиях 3–4 раза в день.

Комплекс составляется из трех видов последовательных упражнений. Заниматься в зависимости от обстановки можно босиком или в тонких носках. Обязательно включить в утреннюю зарядку ребенка.

Занятия рекомендуют сочетать с ходьбой по неровной поверхности. Летом — босиком по песку, маленьким камешкам, траве. В зимнее время — по рельефному коврику. Через акупунктурные точки мышцы стоп раздражаются, получают энергию для развития.

Дома советуют укрепить гимнастическую шведскую стенку. Опора на канатную поверхность при подъемах и спуске идеально действует на суставы и подошву. Одновременно помогает развивать ловкость, выдерживать нагрузку своего веса.

Польза ЛФК

Лечиться с помощью гимнастики несложно и приятно. При вальгусной деформации стоп необходимо соблюдать систематичный подход, последовательность в обучении ребенка нужным упражнениям. Травматологи-ортопеды считают, что сочетание в лечении ЛФК, массажа и процедур физиотерапии позволяют излечить патологию I-II степени до семи лет.

Отмечено, что тренировки в группе положительно влияют на волю ребенка, общее физическое и психическое развитие. Заниматься нужно ежедневно.

Упражнения для школьного возраста

При длительной при вальгусной установке добиться восстановления нормальной формы достаточно сложно. Если допустить, что малыш уже идет в школу с подозрением на искривление, то потребуется длительная реабилитация. Можно использовать фиксаторы, но это уже кардинальный метод лечения. Гораздо проще воспользоваться следующими упражнениями:

  • Исходная позиция – сидя. Правая нога кладется на левую коленку. Ладонями придерживается нога возле линии фаланг и не сильно тянется вверх. Такую позу необходимо фиксировать на 2-3 минуты, после чего ноги меняются (левая ножка на правую коленку).
  • Исходная поза – сидя. Под ножки кладется мячик или цилиндрический валик (такие даже продаются в аптеках) и катается по полу. При этом пятки необходимо держать вместе, а пальцы – развести в стороны. Оптимальный размер мяча – до 15 сантиметров в диаметре.
  • Очень эффективно упражнения при вальгусе у детей с резинкой между большими пальцами на каждой из ног. Пятки нужно держать вместе. Теперь нужно растягивать резинку, фиксируя амплитуду на несколько секунд. Оптимальная нагрузка – с 25 раз и более (повышая количество растягиваний ежедневно).
  • При неправильной установке стоп эффективны приседания и подъемы в позе «по-турецки». Ноги при этом перекрещены, основной упор делается на наружную часть подошвы. Изначально можно помогать себе упором на стул или табурет;
  • Для устранения искривления большого пальца стопы можно практиковать ходьбу с перекатом. Это не только тренирует суставную часть фаланг, но и предотвращает плоскостопие.
  • Позиция – сидя. Пятки – вместе. Теперь при помощи пальцев ножки передвигаются вперед и назад, по типу гусеницы. В первые дни после этого упражнения для стоп при вальгусной деформации может ощущаться дискомфорт и даже боль – это нормальное явление.

Ещё нужно определить понятие максимальной нагрузки. Она полностью зависит от возраста и общей развитости опорно-двигательного аппарата. По этому поводу лучше проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Он проведет визуальный осмотр, определит состояние пациента и детально расскажет, каково возможно максимальное восстановление формы ног.

В чем польза лечебной гимнастики при вальгусе?

Физические усилия при правильном выполнении упражнений помогают:

  • предотвратить спазмирование мышц, свода и голени;
  • усилить кровоток в зоне патологии, это создает преимущественные условия для развития мышечной ткани, продукции коллагена для связок;
  • повысить эластичность связочного аппарата для правильной установки стопы;
  • увеличить подвижность в плюсневом суставе больших пальцев;
  • подключить физиологические резервные механизмы организма ребенка для устранения патологии и восстановления оптимального строения стопы;
  • придать стопам правильную анатомическую форму;
  • предупредить воспалительные и обменные нарушения в суставах;
  • снять усталость, повысить подвижность ребенка.

Внешние проявления

Конечно, пока ребенок только учится ходить самостоятельно, его походка не отличается изяществом и бывает довольно сложно на глаз определить, что что-то не так. Но если малыш уже довольно давно встал на ножки и пошел, то следующие признаки должны насторожить мам:

  • ребенок не полностью встает на ступню, больше опираясь на внутренний край;
  • ступня приобретает Х-образную форму;
  • отмечается шаркающая походка;
  • неуверенные шаги;
  • быстрая усталость во время ходьбы.

Дополнительные рекомендации

Физиотерапевты предлагают для ребенка, не умеющего плавать, проводить упражнения в воде. Нужно на дно насыпать мелкую гальку. Оба фактора усиливают массажный эффект. Лучше всего этим заниматься на берегу моря.

Рекомендуется заканчивать вечернюю гимнастику ножными теплыми солевыми или хвойными ваннами для расслабления потрудившихся мышц. В общий комплекс терапии следует включить: физиопроцедуры, массаж.

Когда ожидать положительных результатов?

Родители должны терпеливо выполнять рекомендации детского ортопеда. Упражнения и массаж делают до полного выздоровления. Физиопроцедуры повторяют курсами. Результативность зависит от степени деформации. На начальной стадии удается восстановить правильное анатомическое положение стопы без операции. Контрольный возраст — до школы.

При отсутствии эффекта травматолог предложит возможные варианты хирургического вмешательства.

Комплексы упражнений

Упражнения при вальгусной деформации стопы различаются у детей разного возраста. Родители должны учитывать это, составляя план занятий. Слишком сильные неадекватные нагрузки могут только навредить детям младшего возраста и нарушить физиологические процессы развития мышц. Перед началом занятий дома желательно посетить несколько сеансов в лечебном учреждении под руководством инструктора ЛФК.

Тренировки не только укрепляют мышцы стопы, но и помогают бороться с нарушениями осанки, неразрывно связанными с неправильной походкой. Также в лечении эффективен массаж и различные ортопедические средства (специальная обувь, фиксаторы для стоп). В идеале массаж должен предварять физические упражнения.

Обратите внимание!

Формирование стопы заканчивается у детей в возрасте 12 лет. До этого большинство функциональных нарушений стоп обратимы. Тем не менее максимально раннее начало терапии значительно улучшает прогноз.

Гимнастика для самых маленьких

Грудным малышам подойдут детские упражнения в пассивной форме, для детей дошкольного возраста — игровая гимнастика. Следующие упражнения будут вполне по силам маленькому ребенку.

  1. «Лягушка»: согните ножки младенца в коленях и притяните их к животику, затем разверните в стороны, оставив пятки соединенными.
  2. Двигая ножками младенца, имитируйте круговые движения, как при нажатии на велосипедные педали.
  3. «Мишка косолапый»: попросите ребенка походить, как медвежонок, опираясь только на наружный край ступни.
  4. «Балерина»: предложите походить, потанцевать на цыпочках.
  5. «Ладушки» для ног: хлопать друг о друга подошвами ступней.
  6. Разбросайте по полу вещи и попросите ребенка поднимать их одну за другой, захватывая пальчиками ног.
  7. Увлечь малыша поможет рисование зажатыми в пальчиках ног карандашами. Как вариант, рисовать можно большими пальцами ног на песке.

В чем польза лечебной гимнастике при вальгусе?

Специально разработанные физические упражнения при вальгусной установке стоп являются неотъемлемым элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с данным заболеванием.

Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани ребенка отличаются мягкостью, эластичностью и очень хорошо поддаются коррекции. Отметим, что положительных результатов можно добиться при регулярном и систематическом подходе к занятиям.

Разумеется, чем младше будет пациент, тем проще будет исправить имеющуюся деформацию.

Лечебный курс физических, гимнастических упражнений при вальгусной деформации позволяет достичь следующих терапевтических результатов:

  • устранение болевых ощущений;
  • снятие чувства тяжести и дискомфорта, локализованного в районе нижних конечностей;
  • исправление походки;
  • предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса;
  • профилактика развития плоскостопия и других характерных для вальгуса осложнений;
  • укрепление связок и мышечных групп;
  • исправление формы стопы и придание ей анатомической правильности;
  • нормализация процессов кровообращения в мышечных тканевых структурах;
  • устранение отечности.

Для максимального эффекта специалисты рекомендуют родителям посещать с ребенком кабинет лечебной физкультуры не реже двух раз на протяжении недели, а дома заниматься с чадом нужно каждый день. В таком случае положительные результаты гимнастики не заставят себя долго ждать и будут носить стабильный характер.

Классические упражнения от 1,5 лет и старше

Врачи рекомендуют лфк при вальгусной деформации ног у детей проводить босиком или тонких носочках – это дополнительно стимулирует усиление кровотока в нижних конечностях, благодаря которому увеличивается транспортировка полезных микроэлементов в область суставной сумки.

Самое простое и эффективное – это ходьба на наружном ребре подошвы. Эдакая вариация «медвежьей» походки. Если сложно выдерживать такое положение ног – можно помочь в этом, придерживая руками. Не стоит бояться – ему от этого больно не будет. Не обязательно даже делать шаги. Главное – зафиксировать положение и создать не большую нагрузку на подошву. Для упрощения упражнения можно и вовсе воспользоваться двухскатной ребристой доской и просто на ней фиксировать положение. Желательно без поддержек за подмышки.

Не менее эффективна ходьба по рельефной поверхности.

Такие упражнения при вальгусной деформации стопы у детей также весьма эффективны против плоскостопия (в том числе и в качестве профилактики). Но опять же – он должен все делать без поддержки, создавая кратковременную высокую нагрузку на свои ножки.

Отличная гимнастика при вальгусной деформации – поднятие мелких предметов. Выполнять все это можно в любой удобной для ребенка позиции (сидя или стоя). В качестве таких предметов могут выступать платочки, части конструктора Лего или просто ручка с карандашом. Все это в сумме значительно улучшает моторику пальцев, развивает ловкость движения и тем самым восстанавливает позицию суставов (в том числе и фаланги, предотвращая появление твердой косточки).

И нельзя не упомянуть о приседании с сохранением позиции подошвы. При этом они не должны отрываться от ровной поверхности и находится параллельно друг другу. Ножки малыша желательно поддерживать, прижимая ступню. Кто-то ещё при этом может поддержать его за руки или подмышки, тем самым регулируя нагрузку. В первые дни использования ЛФК достаточно всего несколько подобных приседаний в сутки (2-5 раз). Чуть позже количество увеличивается на усмотрение лечащего врача.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенную» косточку можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день…

Лечебная гимнастика

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей имеет не менее важное значение, чем массаж. Делать упражнения нужно в тонких носках, разбив комплекс так, чтобы за один раз выполнять не больше трех упражнений, но в течение дня проводить несколько занятий. Упражнения при плосковальгусной стопе у детей должны выполняться ежедневно, но организовать их нужно так, чтобы ребенок получал от них удовольствие.

  1. Прекрасным и доступным упражнением, укрепляющим мышцы и связочный аппарат, является ходьба по дорожке. Ею может служить доска или нарисованная полоса шириной 15 см. Нужно предложить ребенку пройти, не выходя за ее пределы. На улице дорожку с успехом может заменить бревно, которое наверняка имеется на любой детской площадке, или бордюр, ограждающий тротуар. Выполняя это упражнение, нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно ставил стопы.
  2. Ходьба на наружном крае стопы.
  3. Подъем на носки. Лучше проводить его в игровой форме, когда малыш сначала тянется вверх, поднимаясь на цыпочки, а потом приседает с опорой на всю стопу.
  4. Захват и подъем пальцами ног мелких предметов прекрасно развивает их мышцы, увеличивая подвижность. Его можно выполнять как стоя, так и сидя. Еще одним вариантом этого упражнения может быть собирание пальцами ног ткани.
  5. Хорошо корректирует вальгусные стопы сидение «по-турецки», при этом подъем из данного положения тоже является необходимой и важной частью упражнения. Стопы должны оставаться перекрещенными. Для наибольшего эффекта их лучше менять, попеременно оставляя впереди сначала правую, затем — левую ногу. Возможно, вначале придется помогать малышу вставать и даже придерживать стопы, но потом он научится делать это самостоятельно.

Гимнастика при плосковальгусной стопе у детей подразумевает не только упражнения. Ходьба по неровной поверхности является не только лечебной, но и представляет собой прекрасное средство профилактики. Летом можно ходить босиком по песку, траве или мелким камешкам. Они раздражают мышцы стопы и заставляют их работать. Зимой такие прогулки с успехом заменят рельефный коврик и насыпанный в коробку песок, который поможет скорректировать плосковальгусные стопы у детей. Комаровский, к слову, считает идеальным тренажером при подобных состояниях шведскую стенку. Кроме того, что она развивает ловкость и выносливость, нагрузка, которую получают стопа и голеностоп при подъеме и спуске, помогает развитию мышц и связок.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации