Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 0

Диета при подагре и диабете: принципы составления и полезные рецепты

Подагра и диета

Подагра при сахарном диабете чаще проявляется у мужчин возрастной категории 40 – 55 лет. Данная болезнь возникает из-за переизбытка в организме мочевой кислоты.

Она же в свою очередь, накапливается вследствие нарушения обменных процессов.

Начальная стадия развития подагры имеет характерные симптомы, некоторые из них можно спутать с таким заболеванием, как пиелонефрит. В ночные часы затрудненное мочеиспускание, которое исчезает после приступа.

Симптоматика начала болезни:

  • острая боль в большого пальца в нижних конечностях;
  • отечность больного места и покраснение;
  • повышение температуры непосредственно на больном участке тела.

Если не начать своевременное лечение и сокращение поступления в организм пуринов, то это может повлечь за собой серьезные последствия – деформацию сустава и сильную не проходящую боль, которую сложно купировать.

Подагра при сахарном диабете контролируется благодаря диете. Данная система питания должна учитывать сразу два заболевания, а не лечить одно и усугублять другое.

Основные правила системы питания:

  1. ежедневный рацион включает кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  2. полностью исключается алкоголь, газированные напитки и соки;
  3. кушать больше продуктов, содержащих такое вещество, как антоцианы.

Помимо этого, больным диабетом второго типа необходимо постепенно и планомерно избавиться от избыточного веса. Без ущерба для здоровья в месяц нужно избавляться от двух килограмм. При этом, диета не должна вызывать сильное чувство голода.

Занятия лечебной физкультурой станут отличной компенсацией и сахарному диабету и подагре. Упражнения стоит проводить ежедневно, желательно на свежем воздухе, не менее 35 минут.

Хорошо подойдут: плавание, спортивная или скандинавская ходьба, бег, велоспорт или йога.

Симптоматика

Подагру относят к хроническим заболеваниям. Отложения мочевой кислоты поражают зачастую большие пальцы на ногах, но могут затрагивать лодыжки, колени, запястья. Периодически возникают обострения, которые длятся около недели. В это время наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль, внезапно появляющаяся в области пораженного сустава;
  • отеки;
  • покраснение кожи над больным суставом и повышение ее температуры;
  • затрудненное мочевыделение ночью перед приступом и обильное мочевыделение после него;
  • деформация больных суставов на последних этапах развития патологии.

Приступ боли при подагре возникает ночью, и длится до утра.

Сахарный диабет – коварная патология. Долгое время она может вообще никак не проявляться, особенно у больных с диабетом 1 типа. Часто пациент, уже давно носящий в себе признаки диабета 2 типа, узнаёт об этом только после визита к офтальмологу, который обнаруживает у него характерные изменения глазного дна (диабетическую ретинопатию). Диабет 1 и диабет 2 имеют разные признаки. Но есть ряд симптомов, который можно отнести к обоим типам:

  1. постоянная жажда в сочетании с многократным мочеиспусканием, вызывающая обезвоживание организма;
  2. резкое снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  3. повышенная утомляемость и общая слабость;
  4. затуманенное зрение (отсутствие чётких контуров);
  5. половое бессилие;
  6. онемение конечностей и покалывание в них;
  7. частые головокружения;
  8. любое лечение инфекционных болезней протекает очень медленно;
  9. раны заживают медленно и плохо;
  10. пониженная температура тела;
  11. икроножные мышцы часто сводит судорогой;
  12. постоянный зуд кожных покровов;
  13. боль в области сердечной мышцы.
  1. Внезапный приступ, сопровождаемый острой болью в суставе большого пальца ноги. Развивается припухлость сустава, кожа краснеет и становится горячей, повышается общая температура тела. Приступы всегда начинаются среди ночи и продолжаются до утра.
  2. Уменьшение выделения мочи перед приступом и увеличение после него.
  3. Нестерпимая болезненность поражённого сустава: к нему порой нельзя прикоснуться.
  4. Сильная слабость и разбитость.
  5. Продолжительность обострения: 5-7 дней.
  6. Прогрессируя, подагра поражает всё новые суставы: стопы, колена, запястий, плеча.
  7. Развитие деформаций в поражённых суставах.

Каким продуктам отдать предпочтение

Помимо того, что питание при подагре и сахарном диабете 1 и 2 типа направлено на снижение уровня глюкозы в крови и мочевой кислоты, можно при помощи некоторых продуктов ускорить процесс выведения мочевой кислоты.

К такой категории продуктов относятся те, которые содержат повышенное количество клетчатки и пектина. Сам пектин еще и помогает выводить из организма плохой холестерин. Ежедневно стоит кушать овсяную кашу, свежие огурцы, свеклу, морковь и все виды цитрусовых фруктов.

Пища, богатая на антоцианами, препятствует кристаллизации мочевой кислоты, вследствие чего она не откладывается в суставах. К таким продуктам относятся:

  • баклажан;
  • патиссон;
  • черника;
  • рябина;
  • клюква;
  • черная смородина;
  • абрикос;
  • персик;
  • слива.

Такое ценное вещество, как омега – 3 понижает уровень холестерина в крови и количество мочевой кислоты. Необходимо питаться рыбой жирных сортов, например, лосось или скумбрия.

Так же омега – 3 содержится в брюссельской и цветной капусте, орехах и сыре-тофу.

Разрешенные продукты

Диета при подагре и диабете 1 и 2 типа подразумевает употребление только полезных продуктов. В первую очередь разрешается: нежирное куриное, мясо индейки и кролика. Что касается овощей – они почти все должны присутствовать в рационе, и восполнять необходимый запас витаминов и микроэлементов. Можно употреблять, но в ограниченном количестве спаржу, шпинат, цветную капусту, ревень, редис, перец и сельдерей.

>»>Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

Полезным считается свежий огурец и его сок, помогающий очищать организм от пуринов, чем облегчает жизнь больных на подагру. Необходимой суточной нормой считается 200 мл. Обязательно должны присутствовать нежирные продукты кисломолочного происхождения:

  • творог;
  • различные сыры, особенно полезен Тоффу;
  • сметану;
  • кефиры;
  • молоко в разбавленном виде – можно использовать для приготовления круп.

Не запрещается кушать яйца, рыбу, креветки и кальмара. Рекомендуется увеличивать употребление продуктов с большим содержанием клетчатки и пектинов. Они способствуют улучшению процесса выведения из организма накоплений мочевой кислоты и холестерина.

Для ежедневного питания рекомендуется применять овсяную кашу, рис и макаронные изделия из твердых сортов, гречку, морковь, огурцы и цитрусы.

Продукты, содержащие антоцианы в больших количествах, которые не позволяют мочевым кислотам откладываться в суставах:

  • персики;
  • сливы;
  • патиссоны;
  • смородина, предпочтительнее черные сорта;
  • абрикосы;
  • баклажаны;
  • рябина;
  • клюква;
  • черника;
  • ежевика;
  • клубника;
  • малина, в небольшом количестве;
  • сухофрукты.

Полезны продукты с высоким содержанием Омега-3:

  • орехи разных сортов;
  • рыба, предпочтительнее лосось, скумбрия, форель или тунец;
  • брюссельская капуста.

Подагра и сахарный диабет, развивающиеся одновременно, предполагают употребление картофеля, томатов и тыквы и различную зелень. Не запрещается кушать хлеб. Предпочтительнее использовать для готовки растительное, оливковое и льняное масло. Для питья рекомендуется использовать:

  • зеленые сорта чаев;
  • различные отвары, к примеру, из шиповника или пшеничных отрубей;
  • лимонный чай, с молоком, или цикорием;
  • соки из овощей;
  • компот из свежих фруктов или сухофруктов;
  • клюквенный или брусничный морс;
  • минеральная вода на основе щелочи.

Употребление правильных продуктов позволит больному в кратчайшие сроки почувствовать улучшения в здоровье.

Запрещенные продукты

Алкоголь – это первое, что необходимо исключить из рациона. Употребления пива и десертного вина в два раза повышают риск развития подагры. При этом, алкоголь вызывает у диабетиков любого из типов гипогликемию, при том и отсроченную тоже.

Это особо опасно для инсулинозависимых больных. Так же алкогольные напитки дают дополнительную нагрузку на работу почек, и они не могут полноценно выводить мочевую кислоту из организма.

Газированные сладкие напитки и фруктовые соки так же под запретом. Данное правило относится именно к заболеванию «сладкой» болезни. Все соки содержат в себе повышенное количество глюкозы и могут в короткий срок увеличить показатель сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.

Следует исключать продукты с высоким содержанием пуринов, из которых и образуется мочевая кислота. К такой еде относятся:

  1. мясные субпродукты – легкие, печень и почки;
  2. бобовые – чечевица, горох и фасоль;
  3. мясные и рыбные бульоны;
  4. макрель;
  5. анчоус.

Все продукты для диеты должны выбираться согласно их гликемического индекса (ГИ), которые способствует стабильному уровню сахара в крови.

Сахарный диабет

В основе развития сахарного диабета лежит нарушение обмена углеводов. Различают 2 разновидности этого заболевания. При 1 типе поражаются бета-клетки островков поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, ответственный за усвоение сахара в организме. Нехватка гормона приводит к тому, что глюкоза накапливается в крови в больших количествах и не может нормально утилизироваться. Обычно такая форма недуга развивается в молодом возрасте и быстро прогрессирует. Для пациентов характерна болезненная худоба.

При втором типе сахарного диабета инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, однако клетки организма становятся невосприимчивы к действию гормона. Болезнь развивается чаще после 40 лет и сопровождается ожирением, гипертонической болезнью и другими обменными нарушениями.

Распознать диабет на ранних стадиях по клиническим симптомам удается не всегда.

Заподозрить развитие сахарного диабета позволяют следующие признаки:

  • сильная жажда и употребление большого количества воды;
  • частое обильное мочеиспускание с признаками обезвоживания;
  • повышенный аппетит при уменьшении массы тела;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бессонница в ночные часы и одновременная сонливость днем;
  • ощущение покалывания в пальцах, мышечные судороги и онемение;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • медленное заживление ран, язв и ссадин;
  • снижение либидо.

Гликемический индекс

Данный показатель отображает скорость поступления в кровь глюкозы, после употребления определенного продукта. Чем меньше значение, тем лучше и полезнее продукт для больного. То есть, высокий ГИ свидетельствует о наличии в продукте быстроусвояемых углеводов. Они в свою очередь, не несут пользы организму, а лишь повышают уровень глюкозы.

Помимо этого не следует забывать и про калорийность еды. Ведь высококалорийная пища способствует развитию ожирения и при этом, содержит в себе плохой холестерин. А как уже доказано врачами, избыточный вес – одна из причин возникновения второго типа диабета.

При термической обработке и изменении консистенции продукта, его ГИ возрастает незначительно. Но существует ряд овощей, которые рекомендованы в сыром виде и противопоказаны в вареном. К ним относятся морковь и свекла.

Шкала деления индекса:

  • 0 – 50 ЕД – низкое значение;
  • 50 – 69 ЕД – среднее значение;
  • 70 ЕД и выше – высокое значение.

При подагре и диабете питание составляется только из продуктов с низкими индексами, редко разрешается включать в питание еду со средним значением.

Высокий ГИ под строжайшим запретом, так как способен в короткое время значительно повышать уровень глюкозы в крови.

Подагра что за болезнь

Подагра, подагрический артрит – серьезное заболевание, связанное с нарушением метаболизма протеинов. Если диагностировано это заболевание, это означает накопление в крови пуринов – производных мочевой кислоты. Несвоевременное лечение – прямой путь к их отложению в мышцах, связках, суставах в форме уратов (солей). Это вызывает приступы нестерпимой боли через определенные промежутки времени, а далее – появление тофусов на суставах (уплотнений, весьма болезненных на ощупь).

Откуда у больных подагрой берется аномальное количество мочевой кислоты? Причиной ее скопления являются изменения метаболизма, предпосылками для такого состояния могут становиться:

  • Наследственность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Длительно существующая гипертония;
  • Болезни почек и т.д.

И все-таки самым важным фактором риска признается неправильное питание, которое приводит к излишнему поступлению пуринов с пищей. Большое количество их присутствует в красном мясе, чае, шоколаде, бобовых и других продуктах. Особенно много пуринов в алкоголе: например, пиво очень богато гуанозином, ксантеном, а они предшествуют образованию кислоты. Норма содержания последней – 3,4-7 мг у мужчин, 2,5-5,5 мг у женщин. Если у человека этот показатель превышен, стоит задуматься о соблюдении особой диеты.

https://youtube.com/watch?v=L2KMKRVhtDU%3Fecver%3D2

Диагностика

Компьютерная томография – один из современных методов диагностирования патологий суставов

Для диагностики сахарного диабета в первую очередь применяют лабораторные исследования. Они направлены на определение концентрации глюкозы в крови и мочи, а также на наличие ацетона в моче. Для определения причины диабета определяют фракцию инсулина.

Для определения подагры используют следующие методы:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеновский снимок.
  • Сцинтиграфия.
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  • Исследование синовиальной жидкости.

Пациентам с подозрением на наличие обеих патологий необходимо комплексное обследование, включающее в себя все вышеперечисленные способы.

Источники

  • https://artritu.net/podagra-i-sakharnyj-diabet
  • https://OsteoKeen.ru/pd/dieta-pri-podagre-i-diabete.html
  • https://hudey.net/podagra-pri-diabete-kak-pravilno-pitatsya.html
  • https://kosti.info/pitanie-pri-podagre-i-saxarnom-diabete.html
  • https://rusdatas.ru/preparaty/pitanie-pri-podagre-i-saharnom-diabete-chto-mozhno-est-odnovremenno.html
  • https://osustave.ru/podagra/podagra-i-saharnyj-diabet
  • http://TvoySustavchik.ru/podagra-dieta-pri-diabete/
  • https://AllDiabet.ru/podagra-pri-saxarnom-diabete.html
  • https://sustav.guru/2348-podagra-i-diabet-sovmestimaya-dieta.html
  • https://artritu.net/dieta-pri-podagre-i-diabete
  • https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/podagra-i-saharnyy-diabet/

[свернуть]

Причины развития

Подагра чаще бывает у мужчин. «Рискованный возраст» составляет, как правило, 30-60 лет. Это связано с тем, что мужской организм менее чувствителен к инсулину и имеет более высокий показатель по мочевой кислоте.

К причинам, которые могут привести к одновременному развитию подагры и СД, относятся:

  • гиподинамия;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление напитками с алкоголем;
  • наследственный риск;
  • возраст. По мере старения органы и системы функционируют хуже. Снижение секреции инсулина или невозможность его использования ведут к развитию диабета, а проблемы с выведением мочевой кислоты – это прямой путь к подагре.

Перечисленные причины являются основными, но далеко не единственными. Поэтому врачу предстоит тщательно собрать анамнез, чтобы назначить комплексную лечебную стратегию.

Разрешенные продукты при заболеваниях

Лечебный стол при подагре и сахарном диабете должен напоминать вегетарианский, но в менее строгом варианте. В питание рекомендуется включать рыбу и мясо курицы или крольчатину, овощи, зелень, фрукты, зерновые, яйца, макаронные изделия. Очень полезны обезжиренные кисломолочные напитки — они облегчают течение подагрического артрита и улучшают состояния больных диабетом.

Некоторые продукты более активно борются с симптоматикой недугов, поэтому на них следует обратить особое внимание. Например, овощи и фрукты, богатые антоцианинами, предупреждают кристаллизацию моноуратов натрия в суставах и помогают снизить концентрацию глюкозы в крови.

Больше всего растительного пигмента содержится в баклажанах, черной смородине, клюкве, бруснике, сливах, вишне и черешне. Рекомендуется хотя бы один из этих продуктов включать в ежедневный рацион.

Поглощают излишнее количество уратов и снижают уровень холестерина огурцы, апельсины, лимоны, сельдерей, морковь, овес и ананас.

Очень полезны для больных подагрой и сахарным диабетом II типа жирные кислоты Омега3. Они содержатся в креветках, сардине, лососе, цветной и брюссельской капусте, грецких орехах, сое и семенах льна.

Больным разрешается употребление небольшого количества хлеба, из масел допускается оливковое или льняное.

В период острой подагрической атаки вводят более строгие ограничения, оставляя в рационе только жидкие блюда: молочнокислые напитки, каши, протертые супы из овощей, кисели, натуральные соки и несладкие компоты.

Что такое подагра и как ее лечить

Подагра представляет собой ревматическую патологию, вызванную образованием в суставах солей мочевой кислоты. Заболевание является одним из распространенных видов артрита и возникает чаще у мужчин среднего возраста.

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия. У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты. Подагра поражает любые суставы ног и рук. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

К факторам риска относятся также: артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Лечением подагры занимается ревматолог.

Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии. Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином. Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов. Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

https://www.youtube-nocookie.com/embed/zOThBSs4HJU

Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

Запрещенные продукты

Подагра и диабет 1 и 2 типа предполагают ограничения в употребляемых продуктах. В первую очередь запрещается употреблять алкоголь. Винные и пивные напитки способствуют развитию заболеваний. Газировка, концентрированный сок содержат много глюкозы, что не рекомендовано диабетикам.

Нельзя есть жирное мясо, субпродукты, рыбу. Ограничить употребление нежирного мяса не чаще 2 раз на 7 дней, предпочтительнее в отварном виде или приготовлено на пару.

Категорически запрещается кушать:

  • чечевицу, сою, горох, фасоль и другие бобовые;
  • пряные специи – горчицу, хрен, перцы;
  • жаренную, соленую рыбу;
  • копчености;
  • анчоусы, рыбные консервы;
  • консервы из мяса, тушенку;
  • рыбную икру;
  • разнообразные соусы;
  • жир животного происхождения;
  • острый и соленый сыр;
  • колбасы;
  • сладкое – торт, пирожное, хлебобулочные изделия, шоколадные изделия, мармелад, конфеты;
  • инжир;
  • виноград;
  • грибы в любом виде.

Чтобы не употреблял диабетик, стоит помнить, что готовить пищу следует на пару либо просто отваривать. Запрещено кушать жаренное.

Полностью исключать мясо нельзя — оно является источником энергии.

Оптимально употребление нежирных мясных сортов взрослого животного, поскольку в таких продуктах содержится меньше пуринов.

Тонкости диеты

Диета при подагре и диабете считается основным механизмом при лечении патологий. Случаи, когда одно заболевание дополняется другим, не единичные. Здесь важно соблюдать рекомендации и следовать всем предписаниям врачей, особенно касательно потребляемых продуктов. Правильно спланированное питание не только восстановит нормальный обмен, но и повысит общее состояние больного.

Правильное питание при диабете и подагре должно не только учитывать особенности течения обеих патологий, но и способствовать купированию проявлений негативных последствий. Стоит учитывать, что к здоровому питанию обязательно прописывают ряд лекарственных препаратов, специальные физические нагрузки и другие процедуры.

В первую очередь, подбор продуктов способствует обогащению организма комплексов витаминов, микроэлементов, необходимых организму для нормального функционирования. Также сбалансированное питание способствует:

  • снижению проявления болевых приступов;
  • увеличению двигательных функций суставов;
  • нормализации веса;
  • профилактике возможных осложнений.

При одновременном развитии нескольких заболеваний нужно учесть особенности лечения их обеих. Нельзя допускать лечение одной патологии и на этом фоне — осложнение другой. Рекомендуется соблюдать следующие правила по употреблению пищи:

  • Ежедневный рацион должен включать кисломолочку с низкой жирностью.
  • Пациентам нужно есть порциями не более 200 грамм, но часто.
  • В сутки должно быть не менее 5-ти приемов пищи.
  • Предпочтительно кушать в одно и то же время изо дня в день.
  • Нельзя голодать и переедать. Все это способно провоцировать развитие осложнений обеих заболеваний.
  • Не стоит употреблять концентрированные фруктовые соки, алкогольные и газированные напитки. Необходимо существенно сократить употребление продуктов с пуринами.
  • Меню при подагре и диабете необходимо составить так, чтоб количество употребляемых углеводов существенно возросло. Лучше всего если это будут сложные углеводы. Важно употреблять больше продуктов, в составе которых много антоцианов.
  • Нужно снизить до минимума или вообще исключить потребление солей.

Основным принципом диеты считается контроль показателей глюкозы в крови и снижение мочевой кислоты в суставных тканях.

Полезной считается лечебная диета по принципу вегетарианства, но более щадящая. В рацион разрешается периодически включать отдельные мясные сорта.

[yotuwp type=»videos» id=»L2KMKRVhtDU» ]

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации