Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 1

Бурсит большого пальца стопы: что за проблема и как её решить?

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Воспаление бурсы большого пальца и здоровый сустав

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

  • плоскостопие;
  • травмы стопы и пальцев;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерно высокая физическая активность;
  • повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
  • различные инфекционные патологии;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
  2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
  3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
  4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
  5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
  6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.

Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Стадии развития бурсита большого пальца стопы

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

  • происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
  • костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
  • постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
  • нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
  • боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
  • на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
  • все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Нестероидные противовоспалительные средства для лечения бурсита пальца стопы

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
  2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
  3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.

Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

Водочный компресс из алоэ для быстрого лечения бурсита пальца стопы

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

  • Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
  • Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
  • Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

Микро волновая терапия для лечения бурсита большого пальца стопы

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

  1. ультрафиолетовое облучение стопы;
  2. УВЧ-терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бурсит большого пальца стопы или иными словами воспалительный процесс сумки сустава одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Внутренняя полость сустава выстлана особой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, обеспечивающую безболезненное и легкое движение в суставном сочленении. Из-за различных инфекций и изменений полость первого сустава плюснефалангового отдела воспаляется, что приводит к нарушению его прямой функции и ограничению двигательной активности.

Во врачебной практике существовало мнение, что бурсит большого пальца стопы развивается у тех лиц, кто употребляет большое количество соли, но при более поздних исследованиях эта гипотеза не подтвердилась. Однако, ситуации, когда суставная сумка воспаляется из-за солевых отложений, не так уж редки. Например, это явление распространено при подагре, когда в фалангах ступни откладываются солевые соединения мочевой кислоты. Также воспаление может развиваться и при нарушении функции иммунитета, а точнее при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе. Однако, основная причина болезни – вальгусная деформация стоп. Это наблюдается при ношении неудобной, зауженной обуви, плоскостопии, патологии мышц и связок ступни, наиболее часто это заболевание встречается у женщин.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини воспаления бурсы

Вальгусная деформация сустава может возникать по причине врожденных патологий. Например:

  • плоскостопие;
  • слабость и подвижность самого соединения;
  • наличие артроза и артрита;
  • травмы конечностей.

Все эти факторы провоцируют разрушение сустава. Иногда из-за сильного трения может возникнуть воспалительный процесс, вызывающий боли.

Существует мнение, что фактором, влияющим на развитие данной патологии, является ношение неудобной обуви. Но обувь не может спровоцировать недуг, она просто усугубляет и ускоряет развитие бурсита большого пальца. И, хотя тесные туфли или сапоги придают ноге аккуратный и красивый вид, не стоит прибегать к их ношению.

Женщины, которые носят обувь на очень высоком каблуке, подвергают нагрузке область большого пальца. Страдает и сама стопа из-за вертикального положения в такой обуви. В группу риска входят и балерины. Длительное стояние на пальцах перегружает стопы.

Еще одна немаловажная причина, вызывающая воспаление пальца стопы — это возрастные изменения. Бурсит большого пальца у людей, не достигших 30 лет, встречается очень редко. Показатель в процентном соотношении тех, кому исполнилось 60 лет, возрастает. Появление вальгусной деформации пальца стопы возникает и по причине генетической наследственности.

Классификация, стадии и симптомы патологии

При данной болезни в околосуставной сумке может скапливаться жидкая или гнойная субстанция.

В зависимости от вида воспалительного процесса патологию классифицируют на такие формы:

  • серозную;
  • серозно-фибринозную;
  • гнойную;
  • гнойно-геморрагическую.

Если на кожных покровах выросшей косточки образуется трещинка, то по ней инфекция может попасть к слизистой сумке, так происходит инфицирование бурсы; этим же путём впоследствии может выделяться гной. Это – свищеобразная форма.

При нагноениях внутрь сумки проникает микрофлора, развивается гнойная воспалительная реакция. Это особо опасно, когда пациент болеет артритом, рожей или фурункулезом.

Гнойные процессы, распространяясь на рядом лежащие области, могут приводить к флегмоне.

Патологическое течение подразделяют на 4 стадии. Принцип разделения зависит от угла отклонения плюсневой фаланги нижней конечности от ее естественной оси расположения.

От вида воспалительного процесса классифицируют патологию суставов
  1. На первой стадии угол искривления составляет не больше 20 градусов.
  2. На второй стадии угол увеличивается до 30 градусов.
  3. На третьей – искривление доходит до 50 градусов.
  4. На четвертой – косточка отклоняется более, чем на 50 градусов.

Чтобы вычислить угол наклона и точно определить стадию протекания недуга, проводят рентгенографию.

Симптомы, вызывающие бурсит большого пальца, вначале не очень дают о себе знать. Еще нет чрезмерного выпячивания шишки, боль проявляется не явно, походка остается прежней. В этом кроется опасность, больной не спешит к врачу, а выздоровление отодвигается.

При подозрении на воспалительный процесс в суставной капсуле можно, выполняя несложное упражнение, самостоятельно определить, развивается патология или нет. Следует присесть и так попытаться пройти небольшое расстояние. Возникшие боли просигнализируют о начале болезни.

К симптомам последующих стадий относятся такие признаки:

  • меняется форма ноги;
  • происходит деформация плюсневой фаланги;
  • нахождение в обуви причиняет дискомфорт;
  • боль проявляется волнообразными приступами, начинается в период воспаления бурсы;
  • на выпирающей косточке натираются мозоли.

На самых поздних стадиях ко всем указанным симптомам присоединяются следующие:

  • появляются воспаления гнойного характера;
  • болевой синдром присутствует не только при передвижении, но и в спокойном положении;
  • уменьшается объем движений в суставе.

По мере течения заболевания снижается подвижность нижней конечности. При появлении нагноений ощущается общая вялость, головные боли, тошнота.

Среди симптомов различают: изменение формы сустава большого пальца стопы, уменьшение подвижности в суставе

Реабилитация и коррекция

Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.

Выбор обуви

Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.

Обувь с ортопедическими стельками или мягкими вкладками позволит снизить трение воспаленной зоны стопы.

Ортопедические методы

В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.

Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.

Профилактика бурсита большого пальца стопы

Профилактика бурсита большого пальца стопы касается практически каждого – в погоне за модной обувью далеко не все заботятся об ее удобстве. Обувь на каблуке, обувь с зауженным носком, при частом ее ношении, способствует деформации костей ступни. Давление на сустав большого пальца постоянно поддерживается, что приводит к образованию мозоли и изменению положения фаланги. В дальнейшем, смещение мешает ходить, появляется очень сильная боль в ступне, суставе.

Чтобы предупредить развитие бурсита большого пальца стопы, нужно выбирать удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится много времени проводить в положении стоя. В крайнем случае, иметь сменный комплект обуви с широким носком. Также полезно делать массаж ступни, в частности массировать сустав большого пальца. Если же факт воспаления подтвержден, то стоит немедленно отказаться от узкой обуви и носить специальный фиксатор-прокладку. Фиксатор помещается между первым и вторым пальцами, что не дает первой фаланге менять положение и делает нагрузку на суставную сумку намного меньше, а также уменьшает болевые ощущения при ходьбе.

Профилактика бурсита большого пальца стопы и своевременное его обнаружение позволяют на ранних сроках взять под контроль дальнейшее развитие заболевания, и избавит от хирургического вмешательства.

Профилактические меры

К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.

Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви. Она должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Если же диагностировано плоскостопие, требуется носить специальную ортопедическую обувь
.

Профилактические мероприятия и реабилитационный период после лечения патологии похожи. В это время крайне важно соблюдать все предписания врача.

Симптомы и диагностика

Среди симптомов различают ранние и поздние. К ранним относятся:

  • изменение формы сустава большого пальца стопы;
  • болезненные ощущения при долгой ходьбе в стопе и голени;
  • прежняя обувь становится неудобной, маленькой;
  • на шишке большого пальца образовываются мозоли, которые приносят дискомфорт;
  • повышение температуры тела;
  • отёчность стопы;
  • вялость и утомляемость;
  • тошнота;
  • уменьшение подвижности в суставе;
  • покраснение кожи в области поражения.

Этапы деформации большого пальца

Для бурсита большого пальца стопы характерно видимое увеличение в размерах области сустава, припухлость округлённой формы и упругой консистенции (размеры могут достигать 8–9 см).

К поздним признакам относятся:

  • развитие гнойного бурсита;
  • непрекращающаяся боль в состоянии покоя и при ходьбе на небольшие расстояния;
  • изменение в форме сустава — отклонение большого пальца наружу. Из-за этого происходит нарушение амортизации при ходьбе, формируется артроз, а бурсит переходит в хроническую форму;
  • образуется «косточка» на пальце;
  • стопа приобретает распластанную форму;
  • деформируется свод стопы;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Диагностика заболевания проводится на основе визуального осмотра и сбора анамнеза больного.
Так, на первой стадии угол искривления сустава составляет 20 градусов. На второй — 20–30 с появлением непродолжительной боли (например, при длительной ходьбе), которая проходит при отдыхе. Третья стадия характеризуется невозможностью носить привычную обувь. Сустав большого пальца стопы искривляется на 30–50 градусов. Четвёртая стадия проявляется интенсивной болью при движении и сильным смещением пальца до 50 градусов. Кроме того, диагностика включает анализ крови, рентген, пункцию сустава.

Распознать болезнь можно и самостоятельно. Необходимо лишь провести небольшой тест: присесть на корточки и пройти в таком положении несколько метров. Возникшие болевые ощущения и будут указывать на наличие данного заболевания.

В чем причины нарушения?

Подошвенный бурсит возникает на фоне повышенной нагрузки на стопы при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.

К факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, относят:

  • Все виды травм и ушибов. Ситуация осложняется при разрыве бурсы, наличии ран и ссадин, через которые в сочленение может проникнуть инфекция.
  • Перегрузки, частое механическое воздействие на суставы нижних конечностей. Патология возникает при необходимости длительное время совершать однотипные движения, резко поднимать тяжелые предметы.
  • Врожденные или приобретенные деформации стопы. Бурсит провоцирует плоскостопие, изменение в строении поперечного свода.
  • Инфекционное поражение сочленения.
  • Накопление солей кальция в области сухожилий.
  • Нарушение обмена веществ, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания.
  • Артрит. Воспаление сустава переходит на околосуставные ткани.
  • Подагра. Отложение в сочленениях мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии всех окружающих тканей.
  • Резкое начало физических нагрузок без предварительной подготовки.
  • Использование тесной обуви. Женщины нередко страдают из-за ношения туфель на высоких каблуках.
Болезнь может возникнуть из-за инфекций, ношения неудобной обуви, больших нагрузок на ноги.

Из-за воздействия той или иной причины возникает воспаление околосуставной сумки. Синовиальная оболочка начинает активно выделять экссудат, из-за чего образуется отек. На косточке появляется шишка. Пациент испытывает боли, ему становится сложно подобрать обувь. При отсутствии необходимой терапии бурсита воспаление негативно сказывается на состоянии тканей сочленения. Хрящи деформируются, из-за чего меняется форма пальца, нарушается строение сустава и стопы в целом.

Вернуться к оглавлению

Каковы симптомы патологии?

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется носить по дому обувь, имеющую межпальцевый разделитель или подкладывать между пальцами вату.

Такое заболевание – источник боли, отеков, скованности движений.

Бурсит пальца развивается постепенно. Сразу возникают нарушения косметического характера, которые постепенно дополняются образованием наростов, деформацией хрящей и костей. К основным симптомам бурсита относят:

  • сильные боли в районе пораженного сочленения;
  • образование отека;
  • гиперемия кожи в области воспаления;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • локальное повышение температуры;
  • повышение общей температуры тела (редко).

Вернуться к оглавлению

Ортопедические корректоры

Воспалительная реакция, возникшая вследствие вальгусного искривления, при условии своевременного выявления лечится немедикаментозными способами.

При появлении первых признаков следует начать с самого простого – сменить обувь на комфортную и удобную, уменьшить нагрузку на ноги. Если не будет факторов, способствующих воспалениям, то все вернется в норму, раздражающие факторы начнут сходить на нет. Недуг перестанет прогрессировать.

Лечение должно снять болезненные приступы и воспалительные процессы, устранить раздражающие факторы, действующие на больную область ноги, вернуть подвижность всем суставам.

Для этого пользуются специальными ортопедическими корректорами. Они применяются в определенных случаях:

  • в восстановительный период после хирургического вмешательства;
  • для устранения патологических реакций;
  • для уменьшения давления, получаемого больным суставом;
  • для снятия болезненных ощущений.
Ортопедические корректоры применяются для снятия болезненных ощущений

Фиксирующее ортопедическое приспособление надевают в первое межпальцевое пространство.

При данной патологии рекомендуют для постоянного ношения шины (или ортезы). Пользуются специальными стельками для обуви, другими корректирующими средствами. Подобрать соответствующие ортопедические устройства поможет лечащий врач, он же даст рекомендации по их правильному ношению.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации