Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 0

Бурсит ахиллова сухожилия: причины развития, симптомы и методы лечения

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите
.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Продукты должны содержать витамины и желатин

 
Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

 
Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

    1. иссечение суставной сумки;
    2. тампонирование суставной сумки;
    3. пункция экссудата;
    4. удаление части синовиальной сумки;
    5. удаление суставной сумки без вскрытия.

    Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

        • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
        • Соблюдать правильное питание;
        • Следить за собственным весом;
        • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
        • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
        • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

        Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

        Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

        • болезненные ощущения при длительной ходьбе
          , стоянии на носочках, прыжках;
        • ощущение дискомфорта
          в ноге после длительного отдыха, сна;
        • припухлость
          вдоль ноги;
        • боль
          в области пятки;
        • ограничение движений;
        • неприятные ощущения при надавливании;
        • покраснение
          кожного покрова.

        Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

        Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

        • заметное утолщение и отечность связок;
        • характерный хруст при движении;
        • хромота;
        • возникновение периодических болей.

        Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

        Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

        Консервативное лечение

        Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие. Также врач обычно назначает в качестве местного средства противовоспалительную мазь.

        Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

        Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

        Между сеансами устанавливается перерыв не менее трех дней, но и не больше шести. Это связано с тем, что за одну процедуру не должно подаваться более 2000 импульсов среднего и низкого уровня.

        Если говорить про не медикаментозное лечение, то оно обычно включает следующие мероприятия:

        • наложение тугой повязки на поврежденную область;
        • уменьшение физической нагрузки;
        • необходимость носить обувь на низком каблуке;
        • желательно, чтобы обувь была ортопедическая, а еще лучше сделать ее на заказ;
        • в некоторых случаях нужно избавиться от лишнего веса.

        Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

        Причины развития

        Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

        • Инфекции (стрептококки, стафилококки)
          . Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
        • Переломы, растяжения
          . Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
        • Высокий уровень нагрузки на сустав
          в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
        • Ношение неудобной обуви
          . Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.
        Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

        Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

        Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

        Клиническая оценка и постановка диагноза

        При первых симптомах незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу

        Правильная постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза, физический осмотр больной области, проведение тестов и использование визуализационных методов исследования. Первым показателем, свидетельствующим о наличии бурсита ахиллова сухожилия, является припухлость в области пораженной пятки. Опытный специалист сразу заподозрит бурсит, проведет опрос пациента, ощупает стопу. Физический осмотр может доставить пациенту болезненные ощущения, но врач должен проверить сухожилие на наличие повреждений. Подозревая ахиллобурсит, доктор направит пострадавшего на проведение визуализационных исследований, помогающих подтвердить предположение специалиста.

        Рентгенологический снимок плохо показывает мягкие ткани, поэтому необходимо провести магнитно-резонансную томографию. Аппарат МРТ использует магнитные волны, чтобы показать мягкие ткани тела, он создает четкое изображение всех структур опорно-двигательного аппарата. Тест не требует применения игл или специальных красителей, он безболезненный. Врач может назначить УЗИ. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие разрыва сухожилия или повреждения связок. С помощью диагностических методов МРТ и УЗИ, врачи могут определиться с проведением оперативного вмешательства. Например, небольшой разрыв означает, что пациент нуждается в физической терапии, а не операции.

        Магнитно-резонансная томография и УЗИ позволяют провести дифференциальную диагностику для исключения деформации Хаглунда, тендинита, подагры и других болезней, схожих по симптоматике с ахиллобурситом. С их помощью врачам проще подтвердить диагноз бурсит ахиллова сухожилия.

        Виды

        В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

        • Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда)
          . Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
        • Передний бурсит ахиллова сухожилия
          (болезнь Альберта)
          . Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

        В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

        Клинические проявления заболевания

        Берегите свои ноги от травмирования, не допускайте развития ахиллобурсита

        В отличие от тендинита, ахиллово сухожилие при бурсите проявляется болью в задней части пятки. Возможные признаки заболевания включают в себя:

        1. Трудности с поднятием на носочки. Стоя на пальцах или в обуви с высоким каблуком боль в пятке начинает усиливаться.
        2. Воспаление. Кожа становится опухшей и теплой на ощупь. Появляется покраснение.
        3. Боль в пятке, как правило, становится более заметной при ходьбе, беге или прикосновении к воспаленной области.
        4. Жесткость. Задняя часть становится немного жесткой из-за отекания бурсы.

        Дополнительное напряжение может привести к крошечным разрывам в волокнах сухожилия, что приведёт к увеличению болевых ощущений. Они становятся сильнее при прыжках и других физических нагрузках. После длительного отдыха пациент ощущает дискомфорт в нижних конечностях. В бурсе может скапливаться гной, кровь. Движения конечностью ограничены. При заднем пяточном бурсите появляется опухоль лодыжки.

        При бурсите ахиллова сухожилия симптомы острой стадии развития возникают сразу после травмирования. Отек является результатом нарушенного кровообращение и скопления в синовиальной бурсе экссудата. Последствия травмы — спазмы в сухожилиях и связках, в результате возникает снижение подвижности, скованность. Хронический ахиллов бурсит начинается после того, как отек и воспаление прошли, но пациент чувствует боль, скованность, слабость в холодную и влажную погоду. В области пятки происходит отвердение образования.

        К какому врачу обратиться?

        При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом.
        Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

        Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

        ???????? ????????????

        ???????? ?????????????? ?? ??????????? ?????. ????????????? ????????? ? ????? ? ??? ??????? ???? ? ?????????????. ??????????? ???????, ??? ?? ????? ?????????? ???????? ?? ????? ? ????????? —  ? ??? ?????, ???????? ?????????. ??? ???, ??? ?? ??????? ???????? ? ????? ????-?????, ???? ????????????????? ????????, ????????, ???????? ??????????? ?? ???????????? ?????. ?? ???????? ????????. ??? ????? ??????? ??????????, ???????? ????????????????, ?? ??? ???? ? ??? ??? ?? ????? ?????????, ?????? ??????????? ???????? ?????. ????????? ?? ? ?????? ???? ???????????, ? ? ???????? ????????. ??????????? ????? ???????? ????????? ? ????????????? ????? ? ????????? ????? ??????.

        Дифференциальная диагностика

        Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

        • сбор анамнеза;
        • осмотр пораженной области врачом;
        • проведение тестов;
        • визуальные методы исследования.
        Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

        Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

        • УЗИ
          . Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
        • МРТ
          . Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

        По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

        Причины возникновения ахиллобурсита

        Есть много причин, провоцирующих прогрессирование воспалительного процесса суставов в пятке. Распространёнными считаются чрезмерные нагрузки на нижние конечности, некорректное положение стопы во время ходьбы. Воспаление начинается из-за наличия факторов:

        • чрезмерная нагрузка мышц нижних конечностей (во время бега, подъёмов в гору);
        • ношение узкой, неудобной обуви;
        • ношение обуви с высоким каблуком, резкая смена на домашние тапочки;
        • проблемы с суставами (подагра, артрит, другие заболевания);
        • заражения инфекционного происхождения.

        Часто невозможно избежать сильных физических нагрузок на нижние конечности. Медицина рекомендует контролировать интенсивность нагрузок, чередуя нагрузки с отдыхом. Так можно снизить риск появления, прогрессирования воспалительного процесса в суставах. Нижние конечности должны тренироваться с помощью регулярных, посильных физических нагрузок.

        Особенности лечения

        Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

        Как лечить медикаментозно — мази и препараты

        Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

        Ударно-волновое лечение

        Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

        Магнитотерапия

        Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

        Лазерная терапия

        Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

        Рентгенотерапия

        Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

        Операция

        При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

        Народными средствами в домашних условиях

        При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

        После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

        Лечение воспаления ахиллова сухожилия

        Наука предлагает в качестве лечения бурсита ахиллова сухожилия физиатрию: рекомендуется назначать противовоспалительные кремы, физиотерапию. В редких случаях для полноценного лечения понадобится обследование у хирурга. Рекомендуется обеспечить покой повреждённой нижней конечности (используется подпяточник).

        Ортопедические подпяточники

        Лечение бурсита ахиллова сухожилия заключается в уменьшении воспаления, в корректировке положения стопы с целью снижения давления на пятку. Используется ортопедическая стелька, тонкие подкладки под пятки: пятка приподнимается, давление на неё снижается. Иногда растягивается задняя часть обуви, в этом месте помещается прокладка, защищающая воспалённую суставную сумку от трения, повреждений, травм.

        На выбор больному может быть предложена специальная обувь, предназначенная для корректировки положения стопы во время движений. Если указанные методы консервативного лечения оказываются неэффективными, медицина предлагает проведение операции.

        В редких случаях врачи предлагают хирургическое вмешательство: касается молодых людей, после консервативного лечения мышцы ослаблены, расположены к повторным травмам. С помощью оперативного вмешательства возможно полностью восстановить сухожилие, обеспечив устойчивость против дальнейших травм.

        Популярностью пользуется лечение народными методами, чаще врачи его не рекомендуют без предварительного согласования с ними. Среди распространённых способов народной медицины стоит уделить внимание:

        • сухому прогреванию на кирпиче;
        • ножной ванне с использованием сосновых игл;
        • специальной настойке-компрессу с применением спирта, сирени;
        • компрессу на основе мёда, водки, алоэ;
        • компрессу из потёртого хрена или сала без соли (применяется на ночь).

        Эффективным оказывается лёд, который при прикладывании способен облегчить болезненные ощущения (в случае свежего надрыва). Полезным станет приём успокоительных, обезболивающих препаратов натурального происхождения.

        Возможные осложнения

        На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

        При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

        Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

        ???????? ?????????????

        ?????? ???????? ????????? ?????????, ??????????? ??? ?????????????. ? ??? ???????:

        • ???? ? ????? ??? ?????? ????? ?????????? ????? ?? ????? ?????? ??? ??????? ?? ??????? ???
        • ???????????, ????? ? ??????????? ?????? ???????? ? ??????? ?????????? ?????????
        • ?????????? ???????? ? ??????? ????? ??? ??? ???????????????? ??????

        ?? ???? ???????? ??????????? ????????? ????????????? ???????? ????????. ?? ?????????? ??????? ? ???? ?????????????? ?????????, ??? ???? ??????????? ???? ???????? ????? ????????? 38?40C. ??? ??????????????? ? ??????? ????????? ????????? ??? ???????, ??? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??????. ??? ?????? ??? ????? ??????? ???????????? ?? ?????? ?????? ???????? ? ?? ????????? ??? ???????? ? ?????? ?????.

        Профилактика

        Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

        • в рационе обязательно должна быть растительная пища,
          а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
        • необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса
          . Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
        • обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку
          . Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
        • постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция
          и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
        • после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались
          . В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

        Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

        Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

        Причины ахиллобурсита

        Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

        • Ревматоидный артрит;
        • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
        • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
        • Перенагрузка на сухожилие;
        • Деформация кости;
        • Инфекции;
        • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.
        Рейтинг автора
        5
        Подборку подготовил
        Андрей Ульянов
        Наш эксперт
        Написано статей
        168
        Ссылка на основную публикацию
        Похожие публикации