Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 0

Болят мышцы плеч: причины и лечение боли плечевой мышцы или плечевых суставов, как лечить подостную мышцу

Причины болевых ощущений в плечах

Прежде чем описывать лечение, следует рассказать о вероятных причинах возникновения боли в плечах, поскольку только после точного установления диагноза можно определиться с тем, как лечить мышечные боли в плече. Периартикулярный болевой синдром зачастую формируется из-за низкой стабильности в плечевом суставе.

Как правило, источники подобного явления:

  • чрезмерное напряжение либо нарушение связок плечевого сустава из-за сильных физических нагрузок;
  • последствие травмы;
  • воспаление в суставной сумке;
  • нарушение мускулатуры плечевого пояса;
  • травма суставной хрящевой ткани.

Лечение заболевания

В первую очередь необходима иммобилизация плеча и снижение обычной активной деятельности пациента.

Если лечение препаратами не дало результат, проводится артроскопия.

В большинстве случаев традиционная терапия дает хорошие результаты. Хирургия показана в случае, если длительное лечение не помогает. Оперативное вмешательство включает артроскопию для удаления рубцовой ткани, восстановления поврежденных структур, реконструкцию по замене части или всего сочленения. Чтобы снять боль в плечевых суставах и мышцах, назначаются следующие медикаментозные средства:

  • НПВС;
  • компрессы с 30% раствором «Димексида»;
  • инъекции кортикостероидов;
  • гомеопатические препараты «Траумель С», «Цель Т»;
  • комплексы с содержанием витамина В и других микроэлементов;
  • уколы с гиалуроновой кислотой.

В сочетании с лекарственными препаратами лечить плечо помогают физиотерапевтические процедуры:

Одновременно с медикаментозной терапией рекомендуется пройти курс массажа.
  • резонансно-волновая ДМВ терапия;
  • иглоукалывание;
  • воздействие лазером, электрическим током;
  • мануальная терапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болей в мышцах плечевого пояса

Боль в плечевых мышцах появляется вследствие влияния многих факторов. Самая значимая и распространенная причина – ноцицептивная боль (боль от физического повреждения) в подостной мышце плеча, сопровождающаяся всевозможными побочными симптомами.

Помимо этого ноцицептивная симптоматика способна спровоцировать запуск ряда психосоматических и психогенных чувств, из-за чего очень трудно быстро диагностировать заболевание и устранить болевой синдром.

Специалистами доказано, что боль в плечевых мышцах может нарастать медленно, постепенно, в виде инстинктивного ответа на чрезмерные нагрузки. Работа плечевого пояса бывает динамической или статической. При повышении мышечного тонуса появляется глубокое ноющее чувство, которое не утихает в состоянии покоя и в ночное время.

Боли в плечах способны сосредотачиваться в области нарушения сухожилий, суставов и связок, а также бывают диффузные, если у пациента проявляется фибромиалгия или миофасциальный синдром.

Как отличить суставную и мышечную боль

При суставных патологиях болевые ощущения постоянны, а при мышечных — развиваются в ответ на какое-либо действие. При заболеваниях суставов можно заметить отечность невооруженным глазом, боль не имеет четких границ. Мышечные же боли точно локализованы, могут провоцировать асимметричность тела.

Диагностика

Чтобы более точно диагностировать, почему болят плечевые суставы, следует:

  • определить область локализации болевого синдрома;
  • провести обследование в начальной стадии формирования болей;
  • должны отсутствовать либо присутствовать специфические симптомы, которые сопровождают боли в мускулах шеи.

Патология в плечевой мускулатуре диагностируется в несколько этапов:

  • определяется, насколько симметрично расположены лопатки, руки и ключицы (при наличии пареза можно отчетливо увидеть, как опускается плечо на пораженной стороне);
  • определяют, имеются ли гипотрофированные области, посредством визуального осмотра и пальпаторного обследования мускулатуры плеча. Гипотрофия мускулатуры свойственна, если нейрогенный процесс продолжается больше 2-х недель;
  • проводится тестирование, чтобы определить наличие пареза;
  • проводится тест на выявление равновесия и соответствия активной и пассивной функции;
  • определяется сила сопротивления, а также работа большой и малой грудной мускулатуры и плечевых мускулов;
  • выявляется симптоматика, схожая с признаками при корешковом синдроме;
  • оценивается и определяется сухожильная реакция;
  • пальпаторно обследуются корешковые выходы, чтобы выявить признаки радикулярных поражений;
  • диагностическими способами выявляются важные триггерные точки, чтобы подтвердить фибромиалгию, МФБС (миофасциальный болевой синдром).

Для конкретизации диагноза врач иногда назначает проведение рентгена шейно-плечевой или грудной области.
Также для уточнения диагноза используют нейровизуальные способы исследования: КТ, МРТ и УЗИ сустава, допплерографию сосудов, электрофизиологические исследования, чтобы определить мышечный тонус.

Диагностика

Чтобы более точно диагностировать, почему болят плечевые суставы, следует:

  • определить область локализации болевого синдрома;
  • провести обследование в начальной стадии формирования болей;
  • должны отсутствовать либо присутствовать специфические симптомы, которые сопровождают боли в мускулах шеи.

Патология в плечевой мускулатуре диагностируется в несколько этапов:

  • определяется, насколько симметрично расположены лопатки, руки и ключицы (при наличии пареза можно отчетливо увидеть, как опускается плечо на пораженной стороне);
  • определяют, имеются ли гипотрофированные области, посредством визуального осмотра и пальпаторного обследования мускулатуры плеча. Гипотрофия мускулатуры свойственна, если нейрогенный процесс продолжается больше 2-х недель;
  • проводится тестирование, чтобы определить наличие пареза;
  • проводится тест на выявление равновесия и соответствия активной и пассивной функции;
  • определяется сила сопротивления, а также работа большой и малой грудной мускулатуры и плечевых мускулов;
  • выявляется симптоматика, схожая с признаками при корешковом синдроме;
  • оценивается и определяется сухожильная реакция;
  • пальпаторно обследуются корешковые выходы, чтобы выявить признаки радикулярных поражений;
  • диагностическими способами выявляются важные триггерные точки, чтобы подтвердить фибромиалгию, МФБС (миофасциальный болевой синдром).

Для конкретизации диагноза врач иногда назначает проведение рентгена шейно-плечевой или грудной области.
Также для уточнения диагноза используют нейровизуальные способы исследования: КТ, МРТ и УЗИ сустава, допплерографию сосудов, электрофизиологические исследования, чтобы определить мышечный тонус.

Причины болевых ощущений в плечах

Прежде чем описывать лечение, следует рассказать о вероятных причинах возникновения боли в плечах, поскольку только после точного установления диагноза можно определиться с тем, как лечить мышечные боли в плече. Периартикулярный болевой синдром зачастую формируется из-за низкой стабильности в плечевом суставе.

Как правило, источники подобного явления:

  • чрезмерное напряжение либо нарушение связок плечевого сустава из-за сильных физических нагрузок;
  • последствие травмы;
  • воспаление в суставной сумке;
  • нарушение мускулатуры плечевого пояса;
  • травма суставной хрящевой ткани.

Как это лечится

Болевые ощущения в плечах могут возникнуть под влиянием всевозможных факторов. По этой причине следует обратиться за помощью к соответствующему специалисту, который, осмотрев пациента и проведя определенные процедуры, диагностирует заболевание и назначит необходимое лечение.

Чаще всего назначается консервативное лечение, хирургическое вмешательство требуется в очень редких случаях.

Медикаментозно

Когда болевой синдром в плечевых мышцах обусловлен перенапряжениями, рекомендуется воспользоваться мазью, которая способствует устранению болей в плечах. В настоящее время в аптечных пунктах можно приобрести всевозможные мази и гели, которые устранят болевой синдром.

Определить, какой препарат лучше, довольно сложно. Назовем ингредиенты, которые должны входить в состав средств, способных справляться с подобной проблемой. Препараты должны содержать:

  • метилсалицилат
    . Подобный компонент является обычным аналогом аспирина, отлично снимающим болевой синдром и устраняющим воспаление;
  • диклофенак. Он с успехом борется с болями и воспалительным процессом. Как правило, средства, в состав которых входит этот ингредиент, назначают пациентам, страдающим различными формами артрита;
  • ибупрофен. Этот ингредиент способен устранять боли и снимать воспалительный процесс;
  • кетопрофен. Основным его преимуществом является быстрое избавление от воспаления;
  • змеиный и пчелиный яды
    . Снимают воспалительный процесс и улучшают кровоснабжение организма. Кроме того, ускоряют восстановительные процессы в тканях.

Народными средствами

Для снятия болей также можно воспользоваться народными средствами. В этом поможет использование:

  1. Медового компресса.
    Для этого пораженное плечо смазывается медом и накрывается целлофаном. Оставляется на ночь. Процедура проводится 5-10 раз без перерыва.
  2. Молодых шишек и иголок сосны.
    Они заливаются стаканом воды комнатной температуры и настаиваются 10 мин. Настой подогревается на огне в течение получаса и настаивается в термосе на протяжении ночи. Затем применяется в качестве обезболивающей ванны. Ванна принимается в течение 20 мин. Для одной процедуры понадобится 1,5 л соснового настоя.
  3. Монет из меди.
    Монеты нагреваются на открытом огне и очищаются с помощью наждака. Определяется самое больное место, туда приклеивается монетка с помощью лейкопластыря. Ее нужно носить до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.

Перед использованием подобных средств необходимо получить консультацию специалиста.

Заболевания плечевого сустава левой руки

Более того, повредить плечевой сустав левой руки можно не только в результате подъема тяжестей, но и банального вождения автомобиля или слишком резкого движения. Эти последствия имеют временный характер и легко устраняются средствами внешнего воздействия, чего нельзя сказать о других, вероятных, дегенеративных нарушениях:

  1. Тендинит
    . Это дистрофическое поражение сухожильно-связочных тканей сустава, которое также сопровождается сильным воспалительным процессом. Причиной появления и развития такой болезни является потеря естественной растяжимости связок и сухожилий. Боли имеют особо выраженный характер при нагрузке на конечности, передающиеся именно на плечевой пояс.
  2. Артрит
    . Воспалительное заболевание, которое образовывается в результате инфицирования суставной полости. При существенном поражении движение рукой становится проблематичным, а боль быстро переходит с острой, в ноющую.
  3. Плечелопаточный периартрит
    . Также воспалительное заболевание, но с более обширной зоной поражения – включая околосуставные ткани. Сильные боли в левом плече появляются после отведения руки в сторону, вверх или за спину, через плечо. При этом, интенсивность боли напрямую зависит от степени сложности воспалительного процесса. Самые сложные ситуации отличаются тем, что болевые ощущения проявляются даже в обездвиженном состоянии. При плечелопаточном периартрите важно спать в удобной постели, желательно, на спине или животе.
  4. Бурсит
    . Этому инфекционному заболеванию предшествует тендинит. Благодаря инфекционной патогенной микрофлоре, в суставной капсуле очень быстро развивается воспаление, вызывая тем самым боль, убрать которую можно только обезболивающими препаратами. Помимо такого проявления, практически в 79% случаев, развивается отечность и гиперемия, существенно снижающие качество жизни человека.
  5. Капсулит
    . Получил свое название из-за целенаправленного поражения капсулы и окружающей сустав синовиальной оболочки. В конечном итоге, капсула уплотняется, препятствуя движениям сустава. Это вызывает очень сильные боли, при которых левую руку уже нельзя поднять выше груди.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения болей в плечах, рекомендуется придерживаться простых правил:

  • спать на кровати с жестким матрасом и подушкой небольших размеров;
  • ежедневно делать гимнастику для разминки всех групп мышц, включая плечевой пояс;
  • если появляются боли, ненадолго ограничить движения руки, чтобы мускулы и сустав отдохнули;
  • если работа заключается в осуществлении однообразных функций, нужно массировать плечи с эфирным маслом и согревающим кремом или гелем.

Другие причины неприятных ощущений

При поиске причин болевых ощущений в зоне плечевого сустава нередко выявляются дегенеративные процессы, вызванные артрозом. Эта патология чаще развивается в возрасте старше 50 лет и обусловлена дистрофическими изменениями хрящей. Болевой синдром при таком заболевании неострый, а сжимающий, давящий, особенно заметен с утра или после физических нагрузок, подъема тяжестей. Постепенно суставная щель между костями сужается, трение усиливается. Человек старается меньше задействовать руку, ведь движение причиняет ему боль. Со временем подвижность руки утрачивается, без лечения происходит мышечная атрофия.

Плечевой сустав может давать болевые чувства и еще при большом списке заболеваний:

  • Поражение плечевого нерва – неврит. Обычно создается впечатление мышечной боли в плече или неприятных ощущений под кожей. Сам плечевой сустав при данной патологии может вовсе не страдать. При резком движении рукой пораженный нерв провоцирует кинжальную боль. Причина патологии чаще всего – в шейном остеохондрозе или в переохлаждении, травме.
  • Кальцинирование связок. Если у человека нарушается кальциевый обмен, это может вызывать отложение солей минерала в связках и других мягких тканях. В тяжелых случаях прямо на связках появляются крупные кальцификаты, которые надо удалять хирургическим путем.
  • Опухолевые заболевания. Встречаются нечасто, но требуют повышенного врачебного внимания. Обычно вызывают ощущение инородного тела, давящей боли, на поздних стадиях окружающие плечевой сустав ткани сдавливают и провоцируют более сильные боли.

Прочие возможные причины неприятных ощущений в данной зоне – сколиоз, инфаркт миокарда, миозит (воспаление мышц).

Другие причины

Помимо заболеваний, большую часть из которых занимают инфекционные, существуют и другие причины, которые являются первоисточником возникновения болезненных ощущений в суставе левой руки, а именно:

  • Операции по факту диагностирования раковой опухоли молочной железы.
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Саркома сустава.
  • Застой желчи с последующим воспалением.
  • Верхнедолевая пневмония легких.
  • Дисфункция печени (встречается крайне редко).

Профилактика боли в мышцах плеча

Профилактические меры, направленные на избавление от боли в плечевом поясе, прежде всего, зависят от причины, выявленного провоцирующего фактора. В основном, профилактика боли в мышцах плеча – это система занятий, разработанная для спортсменов, у которых активно задействован плечевой пояс. Также помогают снизить риск развития мышечных болей в плече следующие правила по укреплению «корсета» периартикулярных тканей: 

  • Необходимо обеспечить надлежащую жесткость постели, спать на небольшой подушке.
  • Ежедневно делать разминки всех мышц, включая мышцы, сухожилия плеча.
  • При малейших болезненных симптомах в плече следует ограничить движение руки со стороны боли и дать им небольшой отдых.
  • Если человек по долгу службы выполняет монотонные, ритмичные движения руками (маляр, оператор конвейерной линии и так далее), следует регулярно проводить массажи плечевой зоны, возможно с использованием эфирных масел, согревающих и расслабляющих гелей.
  • Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры не следует выполнять интенсивно и длительное время, зарядка не должна превышать 15-20 минут утром и не долее 30 минут течение дня (по2-3 подхода, каждый по 15 минут).

Боль в мышцах плеча – это очень распространенный симптом, присущий нашему веку скоростей и гиподинамии. К сожалению, плечевая симптоматика, спровоцированная физическими упражнениями не превышает 25-30% всех случаев, основу их составляет перенапряжение мышц плеча в результате длительной статической позы, переохлаждения и атонии, слабости мышц. Именно поэтому укрепление мышечного корсета, сохранение нормального состояния мышц, соблюдение режима – тонус-релаксация, это и есть способ избежать дискомфорта в плечевом поясе.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.

Высокий процент диагностированных заболеваний мягких тканей плеча объясняется спецификой биомеханики и анатомического строения плечевого сустава, а также физиологическими особенностями строения сухожильной и мышечной ткани.

Следует отметить, что общепринятое понятие «плечо» несколько отличается от определения этой анатомической зоны со стороны врачей: 

  • Плечо – это верхняя зона руки, начинающаяся от сустава плеча и заканчивающаяся локтем.
  • Плечевой пояс – это вся верхняя поверхность (пояс) рук, соединяющая их с туловищем, включая дельтовидную, малую и большую, надостную и подостную, круглую и подлопаточную мышцу.

Плечевой сустав и окружающие его ткани считаются одними из самых сложных и многофункциональных структур тела, разнообразие объема движений в нем осуществляется за счет подвижности периартикулярной системы, в том числе мышц. Развитый мышечно-связочный аппарат плеча позволяет человеку выполнять вращательные, круговые, сгибательные, разгибательные, ротационные и многие другие виды движений, однако насколько многофункциональна система мягких тканей и сухожилий, настолько она и уязвима для различных заболеваний.

Боль в мышцах плеча может быть результатом воспаления, повреждения собственно периартикулярных тканей, но может быть и сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, не связанного непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому так важно выявление причин боли, своевременная диагностика.

[1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика боли в мышцах плеча

Диагностика боли в мышцах плеча может быть точной при условии: 

  • Конкретная локализация боли.
  • Дебютирование боли и диагностика в начальный период развития синдрома.
  • Отсутствие или наличие специфических сопровождающих мышечную боль признаков.

Диагностика боли в мышцах плеча может включать в себя такие этапы: 

  • Осмотр пациента с болевым симптомом в плече.
  • Определение симметричности расположения лопаток, рук, ключиц (при парезах отчетливо видно опускание плеча со стороны поражения).
  • Визуальное выявление, пальпаторное обследование мышц на наличие гипотрофированных участков. Особенно характерна гипотрофия мышц при длительном нейрогенном процессе (более 14 дней).
  • Тесты для определения возможных парезов.
  • Тесты, выявляющие баланс и соотношение активных и пассивных движений.
  • Тест на определение силы сопротивления, функции большой и малой мышц груди, мышц плечевого пояса.
  • Определение силы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.
  • Выявление симптоматики, схожей на признаки корешкового синдрома.
  • Оценка и определение сухожильных рефлексов.
  • Пальпация точек корешковых выходов, выявление признаков радикулярного поражения.
  • Выявление диагностически важных триггерных точек для подтверждения фибромиалгии, МФБС (миофасциального болевого синдрома).

Также для конкретизации диагностических выводов может быть назначен рентген позвоночника (шейно-плечевая, грудная зона), могут применяться нейровизульные методы – МРТ, КТ, УЗИ суставов, а также допплерография сосудов и электрофизиологические обследования на определение тонуса мышц

Как отличить суставную и мышечную боль в плечевом поясе?

Диагностический признак

Суставные патологии

Заболевания мышечной ткани (периартикулярных структур)

Характеристики болевого симптома

Боль носит постоянный характер, не стихает в покое, незначительно усиливается при движении

Боль развивается в ответ на конкретное движение

Зона локализации боли в плече

Чаще диффузная, разлитая

Боль четко локализована, имеет границы

Зависимость от активных или пассивных движений

Значительное ограничение объема всех видов движения

Снижение объема активных  и одновременное сохранение всех видов пассивных движений ьбез изменений

Наличие или отсутствие отеков

Часто отечность видна невооруженным взглядом, выявляется выпот

Мышечные боли часто провоцируют асимметрию тела, также характерны отеком в области сустава при бурсите

[11], [12]

Как избавиться от болей в плечевом суставе левой руки

По своим функциональным особенностям плечевой сустав является одним из наиболее подвижных суставов в организме человека. Нередко люди жалуются на дискомфортные ощущения в области плеча. Если болит плечевой сустав левой руки, чем лечить такое недомогание. На причинах появления данного симптома и особенностях его лечения остановим свое внимание.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации