Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 3

Блуждающая боль в суставах и мышцах

Непатологические причины болей в суставах

Артромиалгии могут иметь непатологическую природу. Часто они возникают на фоне дежурных влияний на организм и опорно-двигательную систему:

  • Чрезмерная физическая нагрузка. Тренировки разного характера способны вызывать гипертонус мышц, из-за чего последние уплотняются и начинают сильнее прилегать к суставам. В результате суставные поверхности сдавливаются и питание в них нарушается, провоцируется автономное развитие спонтанного болевого симптома. Таким образом боль в суставах возникает из-за нарушения обменных процессов, а в мышцах из-за повышенного тонуса и крепатуры.
  • Неправильное питание. От питания зависит деятельность всего организма и опорно-двигательная система не является исключением. Если организм недополучает некоторых веществ и микроэлементов, нарушается проводимость в мышечных структурах и тормозятся регенерационные процессы. На фоне всего этого появляются боли. Кроме того, при неправильном питании у пациентов часто наблюдаются нарушения функций висцеральных органов, из-за чего ухудшается состояние кожи и её производных.
  • Метеозависимость. У очень многих людей (чаще всего пожилого возраста) боли появляются на фоне изменения погодных условий. Болезненные ощущения при этом носят выкручивающий и ноющий характер.
  • Менструальный период. Во время месячных некоторых женщин беспокоят артромиалгии. Это связано со степенью болевого порога и интенсивностью гормонального всплеска.
  • Детский и подростковый возраст. У пациентов таких возрастных категорий боли появляются довольно часто и ничего странного в этом нет. Их возникновение объясняется процессом скелетного роста и активного деления в костных тканях. У многих детей кости растут очень быстро и мышцы за ними не успевают, поэтому и появляются боли.
  • Беременность. Основной причиной боли опять же являются гормональные перестройки. Если же женщина находится уже на более поздних сроках, когда плод достиг ощутимого размера, боли в мышцах и суставах появляются из-за перенагрузки. Женщина ежедневно носит на себе дополнительный вес, вследствие чего возникает та же самая крепатура.
  • Травмы. Это могут быть как микротравмы, так и более обширные повреждения. Разрыв бурсы, растяжения, ушибы и прочие травматизации всегда приводят к нарушению кровоснабжения в суставах и мышцах, из-за чего они начинают болеть. Интенсивность болей зависит от степени нарушения целостности тканей.
Боль в суставах и мышцах, вызванная такими факторами, способна самоустраняться. Достаточно уменьшить интенсивность тренировок, пересмотреть рацион, залечить травмы или переждать некоторые специфические периоды и боль уйдет сама собой.

Когда болят суставы и мышцы рук?

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

  • Плечевой сустав.
  • Локтевой сустав.
  • Лучезапястный сустав.
  • Сустав кисти.
  • Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

  • Тендовагинит.
  • Тендинит.
  • Миотендинит.
  • Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
  • Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
  • Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
  • Фиброзит.
  • Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

  • Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
  • Остеоартроз.
  • Плечевой плексит.
  • Невралгическая амиотрофия.
  • Травмы суставов руки.
  • Подагра.
  • Артрит.
  • Псориатическая артропатия.
  • Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
  • Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения

Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону

Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх

Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание)

Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад

Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации  при подъеме тяжести

Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки

Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя

Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

Диагностика первопричины болей

В зависимости от результатов диагностики будет выстраиваться дальнейшая тактика лечения болей.

Для определения их причины используются такие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови (определяется наличие инфекционных антигенов, белков острой фазы, онкомаркеров и делаются печеночные пробы и ревмопробы);
  3. Бактериологические посевы (если присутствует инфекция в организме, позволяет определить её возбудителя);
  4. КТ и МРТ (для выявления патологических процессов в опорно-двигательной системе);
  5. Нейромиография (исследует проводимость нервных импульсов в мышцах);
  6. Пункция костного мозга (делается по необходимости).
Диагностический комплекс может дополняться и другими исследованиями.

Двигательный тест для определения источника боли

Двигательный тест проводится практически каждым врачом при осмотре пациента, обратившегося с болями в суставах и мышцах. Принцип такого теста простой: если при определенном движении боль сосредотачивается в конкретном участке, значит структуры в этой области и поражены. Пример двигательного теста для определения нарушений в верхних конечностях.

Боль появляется в ходе: Что может быть повреждено:
Отводящее движение рукой назад или в сторону Сдавливание плечевого сустава и ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом.
Поднятие руки вверх Поражен ключично-акромиальный сустав
Полукруговое движение по часовой стрелке Воспален или поврежден сухожильный аппарат подостной/малой круглой мышцы
Полукруговое движение против часовой стрелки Воспалено или травмировано сухожилие подлопаточной мышцы
Сгиб и супинация в локтевой области Поражено сухожилие двуглавой мышцы плечевого пояса
Генерализированное нарушение двигательной функции Воспалена капсула плечевого сустава или сочленение в целом
Миалгии и артралгии в плечевой области в состоянии покоя Плексит, компрессия, сдавление элементов сосудисто-нервного пучка латерального треугольника шеи добавочным шейным ребром, синдром лестничной мышцы, синдромом Фальконера — Ведделя.

Причины и симптомы

Ранее считалось, что болезненные ощущения в мышцах и суставах связаны с возрастными изменениями организма, процессами старения. Это мнение лишь отчасти верно. Безусловно, у пожилых людей подобные боли могут быть результатом ухудшения обмена веществ, недостаточного питания тканей, плохой регенерации. В наше время все больше обратившихся пациентов с подобными болями это люди 30-40 лет, говорить о возрастных проблемах при этом рано. Врачам пришлось разобраться, в чем кроется проблема болезни более молодых людей. К таким причинам отнесли:

  • Вирусные заболевания. ОРВИ, грипп, краснуха, вирус Эпштейна-Барра. Почему именно эти патологии – микробиологи объясняют довольно просто и убедительно: во время болезни патогенные микроорганизмы с кровью распространяются по всему телу, а природа вируса такова, что попав в организм, он меняет структуру наших клеток, угнетает иммунитет.
  • Неврологический синдром может провоцировать боли в мышцах.
  • Аутоиммунные болезни. Одна из самых сложных областей медицины. Не до конца выясненными остаются факторы, провоцирующие развитие болезней этой группы. Поражают суставы различные виды ревматизма, системная красная волчанка, артриты и другие.
  • Доброкачественные, злокачественные новообразования также могут провоцировать боль в суставах и мышцах.
  • Нарушения обмена веществ проявляются подагрой, остеоартрозами и т.п.
  • Гормональные сбои часто бывают причиной неприятных проявлений.



Отдельно стоит рассмотреть категорию пациентов, заболевания мышц и суставов которых спровоцированы неправильной осанкой. Проблемы с позвоночником могут быть следствием длительного пребывания в одной позе, что связано с профессиональной деятельностью, слабостью мышечного каркаса спины из-за малоподвижного образа жизни, нарушением трофики костных тканей, спровоцировавшим разрушение костных и суставных элементов позвоночного столба. Выше перечисленные состояния провоцируют гипертонус мышц, сжатие суставов и костей мышечными волокнами, как следствие возникают боли.

Важно понимать, что искривление осанки может проявиться болевыми ощущениями практически в любой части организма, повысить нагрузку на тазобедренный, коленный суставы, вызывая дисфункции, привести к проблемам с опорно-двигательной системой, патологиям внутренних органов.

Симптомы, сопровождающие болезнь:

  • повышение температуры тела,
  • постоянные либо периодические боли в мышцах, во всем теле,
  • судороги конечностей (следствие зажатости мышц, недостатка кальция),
  • постоянная усталость, упадок сил,
  • выпадение волос (при гормональной дисфункции),
  • изменение цвета кожных покровов,
  • ограничение подвижности,
  • потеря веса, снижение аппетита (при гормональных сбоях, злокачественных процессах),
  • депрессия.

Артралгия как симптом болезней суставов

Врачи выявили взаимосвязь артралгии со многими ревматическими заболеваниями. Мигрирующие боли в конечностях и спине врачи рассматривают еще и как предвестников дистрофических процессов костной системы (артроз, остеопороз). Блуждающая боль в спине, конечностях как самостоятельное явление возникает по тем же самым причинам, что и ортопедические недуги. А именно:

  • инфекционные заболевания и аутоиммунные патологии;
  • травмы и чрезмерные нагрузки на суставы;
  • побочное явление после приема стероидных гормонов;
  • заболевания нервной системы и эндокринные нарушения;
  • дисплазия соединительной ткани и наследственная предрасположенность.

Разница лишь в том, что при артралгии, как предвестнике суставных болезней, присутствуют специфические симптомы. Пациенты жалуются на недостаточную подвижность сочленения, припухлость и покраснение пораженной части, невозможность долго разработать конечность по утрам, сопутствующие боли околосуставных тканей. Такие признаки больше характерны для воспалительных процессов. Общая слабость и высокая температура говорят об острой фазе заболевания.

Артроз чаще выдает себя хрустом и пощелкиванием в суставах. Утренняя скованность недолгая, не более 1 часа. Но конфигурация сочленения уже начинает меняться в связи с дистрофией хряща и стиранием костей в полости сустава.

Мигрирующие боли иногда могут приводить к синдрому аваскулярного некроза. Пациент ощущает инородное тело в сочленении, простыми словами «суставную мышь». Такое чувство появляется из-за отторжения омертвевшей части хряща в полость сустава.

Кроме боли, пациент жалуется на спонтанные блокады сочленения.

Почему развивается блуждающий тип артрита

Современной медицине известны основные причины, почему происходит развитие заболевания:

  • Из-за нарушения обмена веществ;
  • В результате гормонального сбоя;
  • При наличии грибковой, вирусной, бактериальной инфекции;
  • Из-за переохлаждения организма;
  • В результате травмы при ударе или из-за хронической перегрузки в мышцах и суставах;
  • При наличии наследственной предрасположенности;
  • Из-за недостаточного питания и нехватки витаминов;
  • Ведение нездорового образа жизни;
  • Проживание в экологически загрязненной местности;
  • Наличие сахарного диабета, туберкулеза, гонореи, СПИДа.

Болезнь Бехтерева

Блуждающие боли возникают по причине зажатия нервных окончаний в какой-либо части сочленения, за исключением хряща, который не снабжен нервами. Нейрорецепторы раздражаются в результате нарушения кровообращения в суставе или спазма околосуставных мышц. Если боли в сочленениях периодические, но других симптомов воспалительного или дегенеративного (разрушительного) характера не наблюдается, то артралгию считают самостоятельным недугом.

Врачи выделяют следующие важные отличия артралгии от внезапных, объяснимых нагрузкой на сустав болей.

  1. Четкая локализация в одном сочленении, не распространяясь за пределы пораженного сустава.
  2. Односторонность: чаще боли несимметричные и возникают в одной части тела.
  3. Характер боли разнообразный: ноющая, колющая, пульсирующая.
  4. Боль возникает периодически, вне зависимости от времени суток.
  5. Длительность болевого синдрома более трех месяцев.
  6. У детей блуждающие боли могут быть психосоматическими – то есть от недостатка родительского внимания или подражания болеющим взрослым. В таком случае описание боли ребенком нелогично и театрально.

При артралгии сочленение не отекает и не краснеет. Но если в организме очевидны системные проблемы – лихорадка, высыпания, снижение массы тела и прочее – можно заподозрить развитие артрита, артроза сустава и даже злокачественных образований.

Анкилозирующий спондилит первоначально проявляется тупой болью в поясничном отделе позвоночника и ягодицах. Болевые ощущения возникают ночью и вызывают нарушения сна.

Болезнь может быть очень различной. Боль в спине часто распространяется от поясничной области к грудному и шейному отделу позвоночника. Могут воспаляться большие суставы (плечи, локти, бедра, колени), сухожилия и радужная оболочка глаза.

Болезнь прогрессирует в течение многих лет и десятилетий, чередуя фазы воспаления с более или менее бессимптомными периодами. Заболевание может спонтанно исчезать в любой период жизни человека.

Хронически воспаленные области позвоночника, как правило, повреждаются. Межпозвонковые суставы теряют подвижность, а диски и связки оссифицируют. Причиной этого является формирование кости. В среднем за шесть лет от первых симптомов, которые обычно возникают в возрасте от 15 до 35 лет, болезнь выявляется в ходе медицинского осмотра.

Почему болят мышцы и суставы?

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Лечение

Вне зависимости от причины, вызывающей боли, лечение начинается с назначения обезболивающих препаратов, обычно это НПВП. Используют:

  • кетанов;
  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • бутадион.

Список далеко не полный, существует большое количество подобных лекарственных средств.

Если боли вызваны заболеваниями суставов, больным назначаются хондропротекторы (таблетки, гели, уколы в сустав), физиолечение, лечебная гимнастика, массаж. Лечить боли, являющиеся следствием радикулита, остеохондроза, ревматизма, артрита можно, используя лекарства в виде мазей, гелей, бальзамов.

При суставных и мышечных болях, вызванных общими заболеваниям, лечить необходимо, прежде всего, основную болезнь.  В зависимости от патологии, вызывающей боль мышц, суставов, костей могут быть назначены следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные;
  • противовирусные;

Вы можете узнать больше о противовирусных препаратах в видеоролике:

  • дезинтоксикационные;
  • цитостатики и иммунодепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты.

Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей боли и индивидуальных особенностей организма. Говорить о каких-то общих сроках в данном случае не имеет смысла.

Если боль вызвана крепатурой, то необходимо уделять достаточное внимание разминке, процессу расслабления и растяжения мышц во время тренировок. Избавиться от боли помогают контрастный душ, горячие ванны. Болезненность проходит обычно через 3-7 дней. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.

Стоит отметить, что народная медицина располагает большим арсеналом эффективно действующих средств: настоек, растирок, отваров для лечения суставных и мышечных болей.

Вот два простых, но действенных народных рецепта:

  1. В стакане прохладной кипяченой воды, растворить столовую ложку морской соли. Делать компресс на больное место. Повторять не менее 15 дней.
  2. Любую глину высушить на солнце. Кусок глины развести водой, намазать на больное место, покрыть пленкой, укутать тканью, сохраняющей тепло. Держать минут 30-40. Повторять до получения положительного эффекта.

Локализация состояния

Область образования болевого синдрома может «рассказать» о том, с чем связано появление симптома. Общая болезненность, когда складывается ощущение, что болят все суставы и мышцы чаще всего связано с вирусными инфекциями, которые могут сопровождаться диспепсическими расстройствами (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея).

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Возможные причины боли в ногах:

  • Боль в суставах и мышцах нижних конечностей появляется при плоскостопии, когда конструкция стопы изменяется. При нарушении биомеханики без должной коррекции своды стопы прогибаются и приводят к болевым ощущениям не только в стопах, но и коленной и тазовой области.
  • Фиксированная гиподинамическая поза приводит к напряжению в мышечной и суставной ткани. Длительное стояние или сидение в неудобном положении является причиной болевого синдрома.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, часто сопровождаемые нарушением иннервации, вызывают иррадиированную болезненность.
  • Прогрессирующие хронические патологии, связанные с нарушением обмена веществ: подагра при повышенном уровне мочевой кислоты, остеопороз при недостатке кальция и витамина Д.
  • Аутоиммунное заболевание – ревматизм характеризуется множественным поражением сочленений и окружающих их мышц.

Почему болят руки:

  • Крепатура – болезненное ощущение, появляющееся спустя некоторое время после тяжелой физической нагрузки: при выполнении работы, после спортивных упражнений, во время ухода за маленькими детьми.
  • Полимиозит – воспаление мышц верхних конечностей.
  • Интоксикация при паразитарных заболеваниях — токсоплазме, трихинеллезе.
  • Боль в суставах и мышцах верхних конечностей появляется при шейной и грудном остеохондрозе, межпозвоночных грыжах или протрузиях.

Болевая реакция в спине:

  • Деформационные заболевания – патологический кифоз, лордоз, сколиоз, плоскостопие.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе.
  • Разная длина нижних конечностей.
  • Радикулит – болевые приступы при ущемлении нервного ствола.
  • Спондилит, спондилез.
  • Пороки развития.
  • Злокачественные новообразования или их метастазы.

Возможные заболевания

  1. Артрит – воспаление сустава, сопровождается острой болью, отеком, нарушением двигательной функции. Сустав поражается после травмы или многочисленных заболеваний, таких как ревматизм, псориаз, подагра, остеоартроз и другие.
  2. Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, развивается в разных отделах. Предшествует деформационным изменениям, которые приводят к нарушению иннервации и микроциркуляции крови, мышечным спазмам.
  3. Остеопороз – прогрессирующая патология, обусловленная нарушением минерального баланса в костях. Дефицит кальция снижает плотность костей и приводит к их хрупкости.
  4. Подагра – обменное заболевание, которое характеризуется повышенным синтезом уратов мочевой кислоты, оседающих в суставах в форме кристаллов. Патология характеризуется сильнейшими болями, купировать которые можно только при помощи специфического лечения.
  5. Ревматизм – системная патология аутоиммунного характера, которая развивается у людей, перенесших инфекции, вызванные гемолитическим стрептококком. Заболевание проявляется комплексом характерных симптомов, один из которых ревматоидный полиартрит, способствующий появлению боли в суставах и мышцах.
  6. Остеомиелит – нагноение, локализующееся в кости, сопровождается отмиранием пораженных участков, вызывается пиогенными микроорганизмами или микобактериями.
  7. Плоскостопие – опущение сводов стопы, когда за счет нарушения биомеханики страдают все суставы нижних конечностей и позвоночник.
  8. Искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) увеличивают нагрузку на суставы и отдельные группы мышц, вызывая боль в суставах и мышцах.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации