Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 24

Артралгия коленного сустава: симптомы, причины, лечение

Что такое артралгия

Проявление артралгии заключается в болевом синдроме, который локализуется в одном или нескольких суставах. Возникновение недуга связано с воспалительными процессами, интоксикацией, иммунными реакциями, при которых происходит раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул. По Международной классификации болезней (МКБ-10) артралгия (arthralgia) имеет код М 25,5 – боль в суставе. Образование расстройства происходит при аутоиммунных, ревматических, неврологических, инфекционных, онкологических заболеваниях, травмах, избыточном весе.

Кто в группе риска

Артралгия левого коленного сустава или правого сочленения чаще диагностируется среди следующих категорий населения:

  • Спортсмены;
  • Строители;
  • Грузчики;
  • Люди старше 50 лет;
  • Те, кто перенес инфекционные патологии;
  • Люди с избыточной массой тела.

Важно следить за самочувствием детей. В процессе активного роста артралгия – распространенное явление. Не всегда она нуждается в терапии, но для исключения серьезных патологий, следует проконсультироваться с ортопедом.

Причины возникновения

Развитие артралгии происходит как в крупных суставах (коленных и локтевых), так и в мелких (голеностопных, лучезапястных). Недуг может локализоваться и в области позвоночных дисков, плечевых сочленений, нередко наблюдается артралгия тазобедренного сустава. Причины патологии могут быть следующие:

  • острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
  • поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
  • микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
  • артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
  • патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
  • острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
  • длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • поражение тканей костей;
  • новообразования патологического характера;
  • чрезмерное отложение солей.

Существуют факторы риска, при которых увеличивается возможность возникновения артралгических болей. Специалисты выделяют следующие:

  • избыточный вес;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вредные привычки;
  • нарушения метаболизма;
  • патологии, связанные с деятельностью желез внутренней секреции;
  • гиподинамия, либо наоборот, — чрезмерная физическая активность.

???????? ????????? ????????? ???????

???????? ????????? ????????? ??????? ? ?????? ??????? ??????? ?? ????, ??? ?????? ?????????????? ??????????? ????????.

??????? ? ??????????? ?? ?????????, ????? ???????? ????????? ??????????? ???????? ?????:

  • ??? ????????????? ??????? ???????? ???????? ?????, ??? ??????????? ???? ? ?????? ??? ????????. ??????????? ???? ?? ?????, ? ??? ?????? ? ?????? ?????????? ???????? ? ???????.

  • ??? ?????????? ??? ? ???????, ???? ? ?????? ????????? ???????? ????? ?? ???????. ???? ????? ??? ????????? ?? ???? ?????????. ?????? ???????? ???????? ? ??????? ??????? ????.

  • ??? ?????????? ????????????? ????? ???? ????? ??????????? ??? ???????? ???????? ?? ???????? ??????, ? ????? ??? ??????? ????? ??????.

  • ?????????, ???????????????? ???????, ??????? ?? ????????? ???????????. ??? ???? ???? ????? ???? ??????? ??? ??????. ?????? ???????? ?? ?????? ???????? ? ???????? ?????, ? ?????? ? ?? ??????????.

  • ?????? ??????????? ?????????????? ?????????? ? ???????????? ??????. ???? ???? ????? ??????. ?????? ??? ????????? ???????????, ??? ???????? ???? ?????? ?????????? ???????????.

  • ??? ??????? ??????????? ?????????????? ??????????? ????????? ???????, ??? ??? ????????? ??????? ?? ?? ???? ??????????? ????????.

  • ??? ??????? ??????????? ???????????? ????? ?????????.

????? ??????? ????? ???????? ????????? ?????????, ???? ????????? ????????????? ??? ?????????: ???? ?????????? ?????????, ??????? ??????????? ??? ?????????, ????????? ? ??????? ???????, ??????????? ????, ??????? ????????? ??????????? ????, ????????? ??????????? ??????. ?????? ????????? ?????????????? ??????? ??? ?????? ? ???????.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависит от причины, которая вызывает его прогрессирование. Дискомфортные ощущения могут быстро пропадать или иметь хроническое течение. При артралгии боль имеет острый, колющий, ноющий или тупой характер. Ее проявления зависят от причины возникновения. Синдром может локализоваться в одном или нескольких суставах или носить блуждающий характер. При инфекционной природе заболевания характерным признаком является миалгия и оссалгия (боль в мышцах и костях). Помимо болевых ощущений, артралгия проявляется следующими симптомами:

  • увеличением температуры и покраснением кожных покровов над суставной областью;
  • отечностью тканей, находящихся рядом с суставом;
  • нарушением двигательной активности суставных сочленений;
  • патологическими изменениями (деформацией) сустава.

Артралгия коленных суставов

Поражение коленных суставов является одной из частых форм проявления артралгического синдрома. Воспалительный процесс в этой области определяется рядом симптомов:

  • боли ноющего или тупого характера;
  • усиление дискомфортных ощущений при нагрузках, их снижение в состоянии покоя;
  • развитие дегенеративно-дистрофических изменений;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • появление отеков.

Патология поясничного отдела

Распространенным явлением считается артралгия отдельных участков спины. Больные, у которых страдает поясничный отдел позвоночника, могут ощущать следующие характерные симптомы:

  • боль в спине;
  • появление отеков в пораженной зоне;
  • чувство скованности позвоночника;
  • повышение температуры тела.

Когда лечение не нужно

Лечить артралгию коленного сустава не нужно в следующих ситуациях:

  • Если боль – следствие недавно перенесенной острой вирусной инфекции у подростка;
  • Если сальмонеллез в ближнем анамнезе;
  • При беременности;
  • Сразу после родов;
  • В период гормональной перестройки.

Интересно!

Беременная женщина должна посещать ортопеда для исключения серьезных патологий, однако терапия не проводится в период вынашивания ребенка.

Артралгия у детей

Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется. Симптомы артралгии исчезают по мере уменьшения интоксикации, вызванной возбудителем. Если дискомфортные ощущения сохраняются, это может быть сигналом о формировании реактивного артрита.

Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера. Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения. В этих случаях страдают коленные и тазобедренный суставы. У детей появляются жалобы на ноющую тупую боль, которая образуется при нагрузках и затихает в состоянии покоя, хруст при попытках движения.

При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах). Артралгия может проявляться как остаточное явление после перенесенного воспаления суставов. При этом наблюдается временное ограничение подвижности и болевой синдром.

Когда обращаться к врачу?

Если боль в одном суставе длится в течение нескольких дней и если эта боль сопровождается другими симптомами (например, тугоподвижностью суставов, покраснением в болезненном суставе и т. д.), рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые физикальные обследования.

Назначение дополнительных диагностических методов исследования, в дополнение к физикальному обследованию, зависит от того, что вытекает из последнего.

Артралгия — это экстренная ситуация, когда боль очень сильная и связана с: очевидной отечностью, сильной тугоподвижностью и неподвижностью или полуподвижностью соответствующего(их) сустава(ов).

Классификация патологии

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

  • моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
  • олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
  • полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

  • Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
  • Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
  • Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
  • Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

  • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
  • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
  • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
  • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
  • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Лечение артралгии

У взрослых лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих. Справиться с дискомфортом, улучшить состояние пациента помогут следующие методы:

  1. Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
  2. Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
  3. Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
  4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
  5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Чем тяжелее степень выявленной болезни, тем ответственнее нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для лечения основного заболевания, купирования болевого синдрома, как одного из побочных эффектов при системной патологии. Кроме этого, он предупредит о побочных эффектах от приема лекарств. 

Диагностика

Появление артралгии способно выступать признаком серьезных патологических изменений организма, поэтому при диагностике первоначально необходимо установить причину возникновения боли. На начальной стадии врачи проводят сбор анамнеза, обследование пациента. Применяется аппаратная диагностика (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ), артроскопия).

Может потребоваться пункция суставов, подвергшихся поражению, с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала. Пациентам необходимо сдать анализы крови, направленные на выявление острых воспалительных процессов, ревматоидного фактора, иммуноглобулинов общих и специфических, наличия антител к бактериальным и вирусным инфекциям.

Диагностика

Для диагностирования артралгии необходимо обратиться к хирургу, ревматологу или ортопеду. Врач внимательно выслушает, какие жалобы возникли у пациента. Важен анамнез уже перенесенных патологий.

Доктор осмотрит больной сустав. Если нет толстой жировой прослойки, то путем пальпации можно поставить предварительный диагноз.

Могут быть рекомендованы следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ для оценки состояния и активности сустава;
  • МРТ и КТ для детального изучения повреждений;
  • Артроскопия для внутриполостного исследования сочленения;
  • Рентген.

При подозрении на системные патологии или инфекционный фактор, врач выдаст направление на общий и биохимический анализ крови, мочи. Может быть назначена проба на ревматоидный фактор.

Профилактические рекомендации

На формирование артралгии оказывает влияние множество причин, поэтому нет возможности полностью исключить рис развития болевого синдрома. Основным правилом профилактики является своевременное обращение за лечением при возникновении патологий, способных привести к недугу. Существует несколько рекомендаций, выполнение которых поможет предупредить суставные боли:

  • Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
  • При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
  • Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
  • При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
  • Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
  • Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
  • По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
  • Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.

Причины возникновения

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

  1. Болезнь Бехтерева.
  2. Болезни крови.
  3. Системная красная волчанка, васкулиты.
  4. Аутоиммунные поражения печени.
  5. Подагра.
  6. Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
  7. Остеоартроз суставов.
  8. Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
  9. Травмы суставов.
  10. Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
  11. Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
  12. Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
  13. Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
  14. Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

Причины артралгии

Артралгия, как самостоятельное заболевание при отсутствии поражения суставов, развивается вследствие раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной сумке. В данном случае болевой синдром является своего рода маркером, который указывает на необходимость проведения полного обследования для выявления начальных признаков возможной опасной патологии не только двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Провоцирующие факторы артралгии:

  • артрит или артроз в начальной стадии;
  • сбой в иммунной системе под воздействием аллергенов с последующим развитием аутоиммунных процессов;
  • возбудители инфекционных патологий при ослабленном иммунитете;
  • опухолевидные разрастания доброкачественного характера;
  • онкологические формы новообразований отличаются высокой интенсивностью проявления.

При заболеваниях ревматического, инфекционного, дистрофического характера артралгический синдром является предвестником или начальным симптомом развивающейся патологии:

  • при взаимодействии с инфекционным возбудителем болят крупные суставы, появляется ломота в сочленениях конечностей, сопровождаемая температура тела (37,1 – 37,3 градуса)
  • хронический инфекционный процесс: тонзилит, пиелонефрит, холангит;
  • при ревматизме происходит поочередное вовлечение всех суставов;
  • эндокринные нарушения щитовидной железы, а также гормональная перестройка во время угасания репродуктивной функции боли появляются в ночное время и носят ноющий характер;
  • обострения псориатического поражения кожи сопровождается болезненностью мелких суставов стоп и кистей;
  • на фоне синдрома Рейтера болезненность и нарушение подвижности наблюдается в нижних конечностях;
  • вторичный сифилис, инфекционный эндокардит, туберкулез провоцирует длительное течение моноартралгии;
  • паразитарные инвазии.

В некоторых случаях синдром можно расценивать, как осложненное состояние после перенесенных заболеваний. Болевой симптом при артралгии остаточного состояния может перейти в хроническую стадию или внезапно появляться и исчезать.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Кроме болевых ощущений сочленение становится менее подвижным, полная амплитуда восстанавливается несколько недель в зависимости от тяжести предшествующего состояния.

Понятие псевдоартралгии объясняется наличием неврологической боли в суставах при отсутствии патологий, связанных с опорно-двигательным или связочным аппаратом. Причиной появления боли может стать невралгия, заболевания сосудов, деформации конечностей, плоскостопие, миалгия, психосоматические расстройства.

Диагностика

Так как артралгия – не самостоятельное заболевание, а только субъективный признак, первым делом, при попытке выяснить ее причину, доктор выполняет физикальное обследование, выявляя клинико-анамнестические характеристики патологии. Желательно посетить ревматолога для консультации.

Чтобы дифференцировать этиологию болезни, выполняют некоторые объективные исследования.
С этой целью назначают лабораторную диагностику:

  1. Анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
  2. Серологические реакции;
  3. Бактериологические и биохимические тесты.

В числе инструментальных диагностических методик используют:

  • УЗИ суставов;
  • Рентгенографию;
  • Томографию;
  • Электрорентгенографию;
  • Термографию;
  • Подографию;
  • Инвазивные вмешательства – артроскопию, контрастную артрографию, диагностическую суставную пункцию с цитологическим и микробиологическим исследованием образца.

Что это такое?

Артралгия – суставные боли, развивающиеся в результате любого поражения сустава. Наиболее чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые суставы, реже голеностопные, межфаланговые и лучезапястные суставы.

Специалисты в области мануальной терапии или врачи ревматологи часто используют термин «артралгия» когда у больного отмечается выраженное поражение суставов, без объективных причин возникновения самого недуга.

Артралгический синдром – это не отдельное заболевание, а предвестник патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Как и любое другое заболевание костной системы, артралгия имеет свои причины и предрасполагающие факторы, провоцирующие суставные боли. 

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации